Микоплазма хоминис является одним из 16 типов микоплазм, которые могут обнаруживаться в организме. Относится к условно патогенным, но при определенных условиях может провоцировать патологию – , лечение которого проводят амбулаторно. Рассмотрим причины, признаки, способы борьбы с патогеном.

Микоплазмоз – причины

Микоплазма у женщин присутствует во влагалищной микрофлоре всегда. Ее концентрация мала, чтобы вызвать болезнь. При ухудшении местного иммунитета, развитии воспалительного процесса, отмечается усиленный рост и размножение этого мельчайшего микроорганизма. Предрасположенность к микоплазмозу имеют следующие пациенты:

• женщины с высокой половой активностью;
• имеющие сопутствующие урогенитальные патологии – трихомониаз, гонорея;
• беременные.

Микоплазма хоминис обладает меньшей патогенностью, чем другие типы. Но микроорганизм часто обнаруживается в мазке при выявлении других заболеваний мочеполовой системы: уретрит, цистит, пиелонефрит. Непосредственно такие патологии называются медиками в качестве провоцирующего агента, запускающего быстрый рост условно патогенной микрофлоры.

Как передается микоплазма хоминис?

Первичное заражение микоплазмой происходит при родах. Во время продвижения плода по родовым путям матери, являющейся носителем данного микроорганизма, отмечается проникновение патогена в урогенитальный тракт девочек. Кроме того, возможно и внутриутробное заражение, через плаценту (очень редко). Рассматривая микоплазма хоминис, пути передачи возбудителя, врачи на первое место выдвигают половой путь. Незащищенный половой акт с носителем микроорганизмов ведет к инфицированию. Предрасполагающими факторами при этом являются:

• частая смена половых партнеров;
• беспорядочные сексуальные связи.

Микоплазма у женщин – симптомы

Микоплазмоз у женщин, симптомы которого названы ниже, имеет скрытое течение. Из-за этого о наличии заболевания женщины узнают через определенное время после инфицирования. Зачастую микроорганизм провоцирует другие заболевания урогенитального тракта, при диагностике которых и обнаруживаются микоплазмы. Эти микроорганизмы часто провоцируют:

• воспаление матки и придатков;
• пиелонефрит.

Непосредственно симптоматика данных патологий нередко указывает на микоплазмоз. Микоплазмоз, симптомы которого появляются не сразу после инфицирования, сопровождается обильными выделениями из половых путей. Это явление вызывает чувство жжения, которое усиливается в процессе мочеиспускания. Дискомфорт и неприятные ощущения могут сопровождать и половой контакт. Особенностью заболевания, вызываемого микоплазма хоминис, является наличие периодов ремиссии – когда симптоматика на время исчезает и появляется затем вновь.

Микоплазмоз – инкубационный период

Микоплазмоз у женщин проявляет себя через 3-55 дней. Такой продолжительный инкубационный период объясняет сложность диагностики заболевания на ранних этапах. Симптомы заболевания выражены у мужчин ярче. Нередко патология диагностируется при совместном обследовании супругов, перед планированием беременности. Явные симптомы заболевания у женщин появляются только во время обострения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Некоторые дамы могут не предавать значения периодическому жжению, не обращаясь за врачебной помощью.

Выделения при микоплазмозе

Размножение в репродуктивной системе такого патогена, как микоплазма, симптомы заболевания названы выше, сопровождается появлением необильных выделений. При этом, характер их может быть различным. Чаще это слизистые выделения, небольшого объема. Самостоятельное их исчезновение на короткий период вызывает обманчивое чувство выздоровления. Появление патологических выделений через 2-3 недели в большем объеме зачастую заставляет девушку обратиться к гинекологу.

Микоплазма хоминис – диагностика

Диагностика патологии проводится комплексно. Анализ на микоплазмоз позволяет выявить патоген даже при малой концентрации. Забор мазка проводится из влагалища, шейки и уретры. Этому исследованию предшествует осмотр женщины в гинекологическом кресле, при котом врач может заметить изменения в шеечном отделе матки. Непосредственно данные изменения становятся поводом для комплексного обследования пациентки.

Анализ на микоплазму

Посев на микоплазму проводится с забором материала из уретры, влагалища, шейки матки. После забора материала его микроскопируют и проводят оценку. Дополнительным методом диагностики патологии, который помогает выявить патоген при малых концентрациях, является ПЦР. Данная реакция обнаруживает присутствие ДНК возбудителя в образце крови, поэтому диагностировать патологию можно и при отсутствии клинических проявлений заболевания.

Микоплазма – норма

Мазок на микоплазму определяет присутствие условно патогенных микроорганизмов. Однако незначительное их количество допускается и в норме. Из-за этого при постановке диагноза гинеколог обращает внимание на концентрацию микоплазм в результатах проведенного анализа. Пограничным состоянием нормы является значение 104 КОЕ/мл. При проведении ПЦР пациентка получает положительный результат – микоплазмы присутствуют в крови (носительство или острая стадия микоплазмоза) и отрицательный – отсутствуют. Этот анализ используется в качестве дополнительного.

Микоплазма – лечение

Микоплазма у женщин, симптомы и лечение которой зависят непосредственно от типа возбудителя, зачастую диагностируется на позднем этапе. Это обуславливает длительную терапию. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, направление на подавление роста и развития патогена. Подбираются лекарства с учетом чувствительности, поэтому назначение проводится согласно результатов полученных лабораторных исследований.

Чтобы исключить микоплазма хоминис, лечение проводят комплексно. Проходить курс необходимо обоим половым партнерам. Кроме антибиотиков, физиотерапевтических процедур, при терапии микоплазмоза используют следующие группы лекарств:

• иммуномодуляторы;
• противогрибковые;
• противопротозойные.

Микоплазмоз – лечение, препараты

Схема лечения микоплазмоза устанавливается индивидуально. При назначении курса врачи учитывают выраженность заболевания, его стадию, наличие сопутствующих гинекологических патологий. Прежде, чем лечить микоплазмоз определяют тип возбудителя. Основу терапии составляют препараты тетрациклина:

• Тетрациклин;

Эффективны в борьбе с микоплазмой и макролиды, к которым относятся:

• Кларитромицин;
• Азитромицин.

В качестве альтернативных антибактериальных средств врачи нередко назначают фторхинолоны:

• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин.

Курс приема антибиотиков длится 3-7 суток. Параллельно назначаются противогрибковые препараты, подавляющие рост и размножение грибковых, что происходит из-за длительного приема антибиотиков. При этом назначают:

• Клотримазол;
• Нистатин.

На заключительном этапе, для восстановления и нормализации микрофлоры влагалища используют:

• Вагилак;
• Гинофлор.

Микоплазмоз – последствия у женщин

Не вовремя выявленная микоплазма хоминис у женщин способна спровоцировать заболевания урогенитальной системы. Из-за отсутствия яркой симптоматики при заражении микоплазмой хоминис, возбудитель обнаруживается при диагностике уже существующего заболевания репродуктивной системы. Зачастую скрытый микоплазмоз вызывает такие нарушения в половой системы, как:

• спаечный процесс в малом тазу;
• послеродовый эндометрит;
• внематочная беременность;
• бесплодие.

• M. pneumonia – вызывает легочной (респираторный) микоплазмоз;
• M. incognitus – вызывает генерализованную форму микоплазмоза;
• M. hominis – вызывает урогенитальную форму микоплазмоза;
• M. genitalium — вызывает урогенитальную форму микоплазмоза;
• U. urealyticum — вызывает урогенитальную форму микоплазмоза.

Возбудители заболевания чувствительны к антибактериальным препаратам из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Так же вне человеческого организма погибают от кипячения, дезинфицирующих растворов и от воздействия ультрафиолета.

Причины и механизм развития микоплазмоза

Микоплазмоз: симптомы и лечение

Микоплазмоз человека делится на респираторный (легочной) и урогенитальный. Каждый имеет свои особенности течения и лечения. Респираторный лечит врач терапевт или пульмонолог. Урогенитальный – уролог или гинеколог.
У определенного вида микоплазмоза свой инкубационный период. Рассмотрим их в отдельности.

Респираторный микоплазмоз

Передается воздушно-капельным путем или от матери плоду через плаценту. Делится на микоплазменные бронхиты и микоплазменные пневмонии (воспаление легких). Первые похожи по течению на грипп или другую вирусную инфекцию, только с более длительным течением.
Инкубационный период составляет 1-2 недели. В редких случаях достигает 3-4 недель. Начинается с повышения температуры, заложенности носа и сильного кашля. После присоединения в процесс легких происходит еще большее повышение температуры, кашель становится с незначительным количеством мокроты, возникает одышка. Длительность этого варианта микоплазмоза составляет около 2-3 месяцев.
При тяжелом течении болезни необходимо находиться в стационаре. Для терапии используют антибиотики, противокашлевые (в первые несколько дней), отхаркивающие препараты, жаропонижающие и витамины. Так же используют в лечении противогрибковые препараты.

Урогенитальный микоплазмоз

Клинические проявления после попадания микоплазмы начинают развиваться через промежуток времени от 3 дней до 3 недель. В 80% случаев заражение происходит половым путем. Однако не исключен и контактный. Бывает бессимптомный, острый и хронический. Проявляется в незначительных выделениях из влагалища или мочеиспускательного канала. Так же беспокоит зуд половых органов, рези при мочеиспускании, боли внизу живота. У женщин возможно нарушение менструального цикла, у мужчин боли в области мошонки и заднего прохода.
Хронический микоплазмоз рано или поздно приводит к различным осложнениям. Для женщин это чаще всего бесплодие, постоянные выкидыши или преждевременные роды. При этом ребенок заболевает легочной формой болезни. Для мужчин чаще всего характерно бесплодие. У представителей обоих полов может возникнуть пиелонефрит (воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря), артрит (воспаление суставов).
Последствия микоплазмоза респираторной формы – это бронхоэктазы (необратимое расширение бронхов) и пневмосклероз (замещение нормальной ткани легкого на соединительную). Это наиболее часто встречаемые осложнения. Но при неправильном лечении возможны и более серьезные последствия. Это энцефалит (воспаление головного мозга) или генерализованное поражение (когда в процесс болезни включаются почти все органы и системы органов человека).

Профилактика микоплазмоза

Вакцин от микоплазмоза не существует. По этому для профилактики легочной формы необходимо соблюдать те же методы, что и при других простудных заболеваниях. А для избегания генитальной формы болезни необходимо исключить случайные половые связи, особенно не предохраненные, тщательно обследовать беременных, производить правильную обработку гинекологического инструментария, проводить адекватное лечение больных микоплазмозом.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза – достаточно сложное занятие. Объясняется это тем, что при этом заболевании нет характерных только для него признаков. Они могут встречаться и в ряде других патологий. Но наличие хронических воспалений мочеполовой системы может подтолкнуть врача на мысль о микоплазмозе, после чего в лаборатории подтверждаются или опровергаются мысли доктора.
К лабораторным методам диагностики относятся:

У микоплазмоза нет симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания. Все жалобы, которые может предъявить больной, встречаются и при других патологиях дыхательной или мочеполовой системы. Однако совокупность нескольких признаков помогает натолкнуть врача на мысль о необходимости обследовать пациента на микоплазмоз.
Микоплазма способна поражать дыхательную систему человека (респираторный или легочной микоплазмоз) и мочеполовую (урогенитальный микоплазмоз). В зависимости от локализации заболевания будут и отличаться жалобы.
Респираторный микоплазмоз включает в себя такие симптомы: в первые дни от начала болезни появляется першение в горле, возникает заложенность носа и сильный, приступообразный сухой кашель, отмечается повышение температуры тела до 38°C. Спустя 1-2 недели температура поднимается до 39°C, кашель становится приступообразный, с небольшим количеством мокроты, иногда с прожилками крови. Появляется сильнаяодышка, синею губы. Это говорит о том, что в процесс вовлеклись легкие. Это состояние может продлиться до трех месяцев.
Признаки микоплазмоза мочеполовой системы могут быть так слабо выражены, что пациент длительное время не обращает на них внимание. В первую очередь больные замечают незначительные выделения из влагалища или мочеиспускательного канала. Так же характерными признаками будут являться зуд в области головки полового члена и мочеиспускательного канала у мужчин и в области входа во влагалище у женщин. Могут беспокоить рези и дискомфорт при мочеиспускании. Если инфекция распространяется выше по организму, то у женщин возможны межменструальные кровотечения, нерегулярные менструации, боли внизу живота тянущего характера. У мужчин симптомы микоплазмоза делятся по пораженным органам. Если в процесс вовлекаются яички и их придатки, то к вышеперечисленным жалобам присоединяется тяжесть в области мошонки, ее небольшой отек. Если поражается предстательная железа, то возникает учащенное ночное мочеиспускание, давящие боли внизу живота или заднего прохода. Моча приобретает мутный цвет, иногда с прожилками гноя.

Осложнения микоплазмоза

Учитывая, что причины микоплазмоза – это маленький микроорганизм, который не всегда вызывает какие-либо жалобы у пациента, то часто возможны осложнения заболевания. К ним относятся бронхоэктазы (патологическое необратимое расширение бронхов), энцефалит (воспаление головного мозга), пиелонефрит (воспаление почек). А так же артрит (воспаление суставов), бесплодие, преждевременные роды, частые выкидыши. Именно поэтому, чтобы предотвратить такие тяжелые последствия, необходимо при малейшем подозрении на микоплазмоз обратиться к врачу пульмонологу, гинекологу или урологу (в зависимости от пораженной системы).

Лечение микоплазмоза

Лечение респираторного микоплазмоза

Для лечения респираторного микоплазмоз основными являются антибактериальные препараты. Наиболее эффективные против микоплазмы:

• тетрациклины – тетрациклин (750-1000 мг в сутки, разделить на 3 приема), доксициклин (200 мг в сутки, разделить на 2 приема);
• фторхинолоны — офлоксацин (600 мг в сутки, разделить на 2 приема), ципрофлоксацин (1000 мг в сутки, разделить на 2 приема);
• макролиды – сумамед (по 500 мг 1 раз/сутки или 1 г одноразово), эритромицин (2000 мг в сутки, разделить на 4 приема), кларитромицин (1500 мг в сутки, разделить на 3 приема), азитромицин (1 г одноразово или по 500 мг 1 раз/сутки),.

Продолжительность лечения может занять от 7 дней (в легких случаях) до 21 дня (при тяжелом течении). Антибиотики при микоплазмозе подбираются строго индивидуально.
Так же для лечения легочного микоплазмоза используют симптоматические препараты. Это противокашлевые (кодтерпин по 1 таблетке не более 4 приемов в сутки, стоптусин по 1 таблетке в 3 приема) – применяют в первые несколько дней болезни при мучительном приступообразном кашле. Отхаркивающие препараты (амброксол по 1 таблетке в 3 приема, лазолван по 1 таблетке в 3 приема, АЦЦ по 1 пакетику в 4 приема) – при мучительном кашле с трудно отходящей мокротой. Жаропонижающие (парацетамол по 1 таблетке в 4 приема, нимид по 1 таблетке в 2-4 приема, ибупрофен по 1 таблетке в 3 приема) – при повышении температуру тела от 38°С. При болях в горле – спреи с антисептиками (йокс, стоптусин, гивалекс) или таблетки (декатилен, стрепсилс) – каждые 3-4 часа. При заложенности носа – спрей или капли (назол, нокспрей, аквамарис, нафтизин).
При тяжелом течении лечение должно проходить строго в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечение урогенитального микоплазмоза

Основным препаратом при лечении урогенитального микоплазмоза, так же, как и респираторного, является антибиотик. Группы и дозировки такие же. Однако продолжительность лечения от 3 до 7 дней. Это объясняется более легким течением болезни. По мимо этого препарата применяют противогрибковые (флюконазол 100 мг по 1 таблетке ежедневно 10 дней или 500 мг разово после курса антибактериальных препаратов). Пробиотики для восстановления микрофлоры (линекс по 1 капсуле в 3-5 приемов, бифиформ по 1 капсуле в 3-4 приема, лацидофил по 1 капсуле в 3-4 приема). Для укрепления иммунитета применяют витамины (витрум, квадевит, ундевит – по 1 драже в 4 приема) и иммуностимуляторы (лаферон по 1 таблетке в 3 приема, интерферон закапывать в нос каждые 2 часа).
Лечение микоплазмоза у женщин ко всему вышеперечисленному добавляет в себя вагинальные свечи с антибиотиками (метронидазол по 1 свече на ночь 10 дней, гравагин по 1 свече на ночь 7-10 суток).
После окончания терапии женщине необходимо пройти контрольное исследование. Для этого спустя 10 дней после последней таблетки антибиотика женский врач (гинеколог) берет мазок и делает посев. Эту процедуру необходимо провести трижды, в течение каждого последующего менструального цикла. Только если за эти три месяца все результаты будут отрицательными, женщину можно считать здоровой.
Лечение микоплазмоза у мужчин добавляет к общим принципам мази или крема, содержащие антибактериальные вещества (метрогил, офлокаин – втирать в головку пениса по 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель). По окончанию лечения проходят контроль лечения. Любым методом лабораторного исследования, который доступен в медицинском учреждении мужской врач (андролог или уролог) проверяет наличие микоплазмы в организме.

Лечение микоплазмоза у детей

Лечение микоплазмоза у детей – одно из тяжелых заданий. Причиной этому является тяжесть протекания заболевания. Рекомендовано всех детей госпитализировать после установки такого диагноза.
Основой в устранении причины заболевания являются антибиотики. Если ребенок до 12-ти лет, то ему показаны макролиды в виде суспензии или капсулы, а если состояние крайне тяжелое, то внутримышечно или внутривенно фторхинолоны.
Ориентировочная схема лечение микоплазмоза у детей включает в себя такие препараты, как:

• Антибактериальный препарат — азитромицин (сумамед) – 10 мг/кг массы тела;
• Отхаркивающие – сироп доктора Тайса, сироп доктор МОМ – до 6-ти лет по ½ чайной ложке, с 6 до 12 лет по 1 чайной ложке, с 12 лет по 1 столовой ложке 4-6 раз в сутки.
• Жаропонижающие – нурофен – до 3 лет по 2.5 мл 2 раза в день, от 3 до 6 по 5 мл 2-3 раза в сутки, с 6 до 12 по 7.5 мл 4 раза в сутки, с 12 лет по 10 мо 4 раза в день.
• Пробиотик – бифиформ по 1 капсуле 2-3 раза в сутки.
• Иммуностимулятор – интерферон лейкоцитарный закапывать в нос каждые 2 часа.
• Обильное питье.

Детский врач (педиатр) назначит полноценное лечение в зависимости от симптомов, состояния ребенка и его возраста. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Лечение микоплазмоза народными средствами

Лечение микоплазмоза народными средствами можно позволить только при урогенитальной форме, не осложненном течении. Вот несколько рецептов, которые хорошо использовать при малосимптомных или бессимптомных вариантах:

• 3 столовые ложки травы золотарника настаивать в 3 стаканах кипятка в течение 45 минут. Принимать по ½ стакана 4-6 раз в сутки в течение 21 дня.
• 15 г сбора (боровая матка, трава зимолюбки и грушанки) залить 3-4 стаканами горячей воды и настаивать 45-50 минут. Принимать по ½ стакана 5 раз в день в течение 21-28 дней.
• 2 столовые ложки коры дуба и 1 столовую ложку боровой матки залить 1 ½ стаканом кипятка, настаивать 30-45 мин. Использовать в качестве спринцевания влагалища 2 раза в день.

Профилактика микоплазмоза

Специфической профилактики (вакцины) против микоплазмоза не существует.
От легочного микоплазмоза необходимо придерживаться тех же правил, что и при других инфекциях дыхательных путей (закаливание, поддержание иммунитета, прием витаминов).
Профилактика микоплазмоза урогенитальной формы включает в себя соблюдение правил личной гигиены, адекватная стерилизация гинекологического инструментария, очищение воды в общественных бассейнах. Так же необходимо адекватное выявление и лечение больных микоплазмозом. Нельзя забывать и о безопасных половых контактах. Кроме того, женщинам необходимо проходить раз в полгода профилактический осмотр у гинеколога.

Микоплазмоз у женщин

Инкубационный период после контакта с микоплазмами составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но из-за того, что чаще всего микоплазмоз у женщин проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не предоставляется возможным. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и у женщин составляет 1:2.
По причине того, что половой путь передачи инфекции является преимущественным, женщины способны заразиться не только непосредственно с половым контактом, но и бытовым путем – через полотенца, простыни или гинекологические инструменты.
Увеличивают частоту обнаружения микоплазм у пациенток и низкий уровень социального положения, использование гормональной контрацепции вместо презервативов, половой партнер с различными венерическими заболеваниями.
Микоплазмоз у женщин классифицируется в зависимости от места поражения:

• микоплазменный бартолинит (поражение специфических желез возле входа во влагалище);
• микоплазменный вагинит (поражение слизистой оболочки влагалища);
• микоплазменный эндометрит (поражение внутренней оболочки матки);
• микоплазменный сальпингит (поражение маточных труб) и т.д.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Диагностика микоплазмоза у женщин

Для диагностики микоплазмоза применяют несколько лабораторных методов. К ним относятся:

К основным осложнениям микоплазмоза у женщин относятся абсцесс железы преддверия влагалища (гнойное воспаление), воспаление мочевого пузыря и почек, бесплодие, привычные выкидыши, хронический эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), плацентарная недостаточность (патология плаценты, вызывающая ряд заболеваний у плода), внутриутробные заболевания плода без патологии плаценты.

Лечение микоплазмоза у женщин

Микоплазмоз у мужчин

Инкубационный период микоплазмоза у мужчин составляет от 4 до 55 дней (в среднем 14 дней). Но по причине того, что чаще всего микоплазмоз проходит в малосимптомной или бессимптомной формах, то определить момент заражения практически не возможно. Мужчины болеют реже женщин. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и у женщин составляет 1:2.
Микоплазмоз разделяют по местам поражения:

• микоплазменный уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
• микоплазменный простатит (поражение простаты);
• микоплазменный орхит (поражение одного или двух яичек)
• микоплазменный эпидидимит (поражение придатков яичек).

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Микоплазмоз не вызывает характерные симптомы у мужчин. Чаще всего все протекает почти незаметно и не возникает мысль обратиться к врачу. Начинается заболевание с незначительных выделений из половых органов и немотивированного дискомфорта. Так же к симптомам микоплазмоза у мужчин относятся зуд и боли в области полового члена. В редких случаях могут возникать болезненные ощущения в области промежности, мошонки и даже отдавать в задний проход.
При микоплазменном уретрите к симптомам относятся гнойные выделения различные по количеству, помутнение мочи, ощущение дискомфорта в области головки полового члена, зуд или жжение по всему мочеиспускательному каналу. Если это острое течение микоплазмоза, то признаки выражены более ярко и это может подтолкнуть мужчину к обращению в больницу. Но при хроническом течении жалоб практически нет, пациент к врачу не обращается, что может привести к различным осложнениям.
Микоплазменный простатит возникает у мужчин, которые уже страдают уретритом, а из-за предрасполагающих факторов инфекция проникает в саму железу. К этим факторам относятся регулярно прерываемые или затягиваемые половые акты, наличие частых запоров, употребление спиртных напитков и др. Больные могут заметить более частое мочеиспускание по ночам, появление в моче гнойных нитей или же вообще помутнение мочи. При длительном течении хронического простатита возникает снижение потенции.
При микоплазменном эпидидимите и орхите мужчина ощущает незначительные тянущие боли в области мошонки, редко может возникнуть небольшой отек мошонки, который пациент может и не заметить.

Диагностика микоплазмоза у мужчин

Для диагностики микоплазмоза применяют некоторые лабораторные методы. Это такие, как:

При несвоевременном или не правильном лечении микоплазмоз у мужчин может вызывать ряд осложнений. К ним относятся:

• Микоплазменный пиелонефрит (воспаление вещества почки);
• Микоплазменный цистит (воспаление мочевого пузыря);
• Мужское бесплодие (вызвано нарушением движения сперматозоидов или их образования);
• Микоплазменный артрит (воспаление суставов).

Лечение микоплазмоза у мужчин

Микоплазмоз у детей

Микоплазмоз у детей — довольно тяжелое заболевание, которое вызывается микоплазмами и имеет ряд клинических признаков. Инкубационный период колеблется от 4 дней до 3 недель (зависит от формы заболевания). Так же, как и взрослые, дети могут быть носителями микоплазм или заболевание может протекать малосимптомно. Появление клинических признаков в данных случаях возможно после стрессов или же на фоне сниженного иммунитета. Заражение может произойти внутриутробно (от больной матери), бытовым путем (через полотенца, постельное белье, нательное белье), половым путем (при сексуальных извращениях, изнасиловании) и воздушно-капельным путем (достаточно редко происходит заражение).

Симптомы микоплазмоза у детей

Микоплазмоз у детей делится на клинические формы:

• респираторная – поражает верхние дыхательные пути;
• пневмоническая – поражает нижние дыхательные пути;
• урогенитальная – поражает мочеполовую систему;
• перинатальная – поражает плод от матери;
• генерализованная – поражение всего организма, крайне тяжелая форма.

Микоплазмоз у детей в зависимости от формы, вызывает такие симптомы:
Респираторная форма : от начала заражения до развития клиники проходит от 4 до 7 дней. Поднимается температура тела до 38°C, однако интоксикации (слабость, ломота тела, головная боль, сонливость) нет. Поражаются верхние отделы дыхательной системы (гортань, трахея, бронхи). Редко могут возникнуть симптомы обструкции (тяжело вдыхать и выдыхать воздух). Протекает достаточно легко. Однако при неправильном лечении могут возникнуть осложнения: присоединение других микроорганизмов, лимфаденопатия (поражение лимфатической системы), шейный лимфаденит (воспаление шейных лимфатических узлов).
Пневмоническая форма : от начала заражения до развития клиники проходит от 1 до 3 недель. Начало может быть как острое, так и постепенное. При остром развитии у ребенка в течение недели температура тела поднимается до 39°C, после чего еще 4 недели держится на уровне 37.5-38°C. Незначительно выражены признаки интоксикации, поражены верхние и средние дыхательные пути (до бронхов среднего калибра), появляется легкая одышка, увеличена печень и селезенка, могут быть боли в суставах. При постепенном начале симптомы микоплазмоза у детей более тяжелые. В течение недели температура тела колеблется от 37.5 до 38°C, после чего поднимается до 39°C и длительное время не сбивается. Признаки интоксикации сильно выражены, поражаются нижние дыхательные пути (до уровня легких), сильная одышка, губы становятся синего цвета. Появляется двухстороннее воспаление легких. Характерен сухой, мучительный, приступообразный кашель, который после 3-4 недели болезни становится влажным, отходит большое количество гнойной желтой мокроты, возможно даже с кровью. Осложнениями данной формы детского микоплазмоза могут быть синуситы (воспаление слизистой оболочки носа), отиты (воспаление уха), пиелонефрит(воспаление почек),гепатит (воспаление печени), ДВС синдром (патология свертываемости крови), энцефалит (воспаление головного мозга), эмфизема легких (повышенная воздушность легочной ткани).
Урогенитальная форма : инкубационный период от 3 дней до 3 недель. Симптомы такие же, как и у взрослых. Встречается не часто, в подростковом возрасте. Незначительные выделения из мочеполовых органов, легкий зуд, дискомфорт, возможны рези при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, у парней тяжесть в области мошонки. Для диагностики применяют те же методы, что и у мужчин и женщин. Осложнениями могут быть цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек),эндометрит(воспаление матки), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников), эпидидимит (воспаление придатков яичек), орхит (воспаление яичек), простатит (воспаление простаты). К отдаленным последствиям относятся бесплодие (и мужское, и женское), спонтанные самопроизвольные выкидыши.
Перинатальная форма : заражение происходит внутриутробно от больной микоплазмозом матери. Ребенок рождается недоношенным, не соответствует своему сроку развития, имеет сильно выраженные расстройства дыхания и мозговые нарушения, патологическая желтуха. Так же плохо развита иммунная система. Этому свидетельствуют развитие молочницы, длительно незаживающая пупочная ранка. Так же возможна внутриутробная гибель плода.
Генерализованная форма : этот микоплазмоз у ребенка поражает практически весь организм. В процесс вовлекаются сердечно-сосудистая система, нервная, опорно-двигательная, кожа. Выживаемость в этом случае не очень большая.

Лечение микоплазмоза у детей

Микоплазмоз при беременности

Лечение микоплазмоза при беременности

Лечение микоплазмоза при беременности должно основываться на основных принципах:

• необходимо предотвратить передачу микроорганизмов плоду и будущему ребенку,
• терапию назначают только в том случае, если микоплазмы найдены в количестве не менее 100 КОЕ в 1 мл (колониеобразующие единицы),
• лечение должно быть обязательно полным и не навредить ни плоду, ни будущей матери.

По причине того, что большая часть антибактериальных препаратов способна проходить через плаценту и вызывать пороки развития плода, врач должен тщательно взвесить выбор лекарства. Учитывая ухудшение иммунной системы при вынашивании ребенка, женщина должна принимать большое количество витаминов. Существуют специальные витамины для беременных, в которых в 2-3 раза увеличено содержание всех веществ. Это, например, прегнавит, витрум пренатал, элевит. Но лечение микоплазмоза во время беременности все-таки не обойдется и без антибиотиков. Самыми безопасными считаются препараты из группы макролидов. Они меньше всего влияют на плод, не вызывают пороков развития и имеют самый короткий курс приема. Наиболее оптимально из всех препаратов этой группы назначить джозамицин. Его необходимо начинать принимать только со второго триместра беременности (не раньше 12 недели). Это объясняется тем, что до 12 недели у плода идет формирование органов, а после они только увеличиваются в размере. Схема терапии: принимать 3 раза в день по 500 мг (7-10 дней). Или же возможен другой вариант: азитромицин 1 г выпить однократно, а дальше по 250 мг в течение 3 дней.
После того, как курс терапии пройден, и врач в зеркалах не видит признаков воспаления, необходимо провести контрольное исследование. Оно производится спустя 1 месяц после принятия последней таблетки антибиотика.
Нельзя забывать, что вместе с будущей мамой необходимо обязательно лечить и ее полового партнера. Иначе все симптомы микоплазмоза могут вернуться вновь.

Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмозвызывается двумя видами бактерий: Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Из всех воспалительных поражений мочеполовой системы микоплазмоз последнее время занимает 40-45%. По причине того, что больные редко обращаются к врачу и все чаще занимаются самолечением, или же вообще не обращают внимание на признаки заболевания, все чаще встречаются запущенные формы болезни, с множеством осложнений.
Инкубационный период генитального микоплазмоза составляет от 3 дней до 3 недель. Но по причине того, что заболевание часто протекает бессимптомно или малосимптомно, определить время заражение не представляется возможным. Соотношение частоты встречаемости микоплазмоза у мужчин и женщин составляет 1:2.
Путь передачи урогенитального микоплазмоза в основном половой. Однако возможно заразиться и бытовым путем – через постельное белье, полотенца. Так же женщины могут получить микоплазмоз и на приеме у гинеколога при плохой обработке инструментария (через гинекологические зеркала, перчатки).

Симптомы урогенитального микоплазмоза

Урогенитальная инфекция, вызванная микоплазмами делится на острую, хроническую и бессимптомную. Очень часто микоплазмоз обнаруживается при профилактическом осмотре у гинеколога случайно.
Симптомами микоплазмоза у мужчин являются незначительные выделения из мочеиспускательного канала, легкий зуд внутри канала или на головке полового члена, возможны рези при мочеиспускании, чувство дискомфорта в области половых органов. Так же при поражение яичек и их придатков возникает легкая болезненность и небольшая отечность мошонки. При присоединении генитальной микоплазменной инфекции в простату возможно учащение ночного мочеиспускания, легкая давящая боль в области заднего прохода или внизу живота.
Симптомы у женщин разделяют на микоплазмоз наружных и внутренних половых органов. К признакам поражения наружных органов относятся небольшой зуд в области входа во влагалище, незначительные выделения из мочеиспускательного канала или влагалища. А при попадании микоплазмы во внутренние половые органы может возникнуть болезненность внизу живота, в области поясницы или заднего прохода. Нарушается менструальный цикл, возможны межменструальные кровотечения. При запущенной форме генитального микоплазмоза у женщин возможны «привычные» выкидыши или бесплодие. Также если больной женщине все-таки удалось забеременеть, то не исключено мертворождение плода или преждевременные роды. При этом ребенок имеет ряд патологий.

Диагностика урогенитального микоплазмоза

Для того, чтобы правильно поставить диагноз урогенитальной инфекции мочеполовой системы, необходим осмотр и лабораторные методы исследования. При осмотре можно обнаружить воспалительные изменения, отечность, покраснение, эрозии, болезненность. Это натолкнет врача на мысль, что возможно наличие какого-либо микроорганизма. Для уточнения применяют такие методы лабораторной диагностики, как:

Респираторный микоплазмоз

Симптомы респираторного микоплазмоза

Первоначально симптомы микоплазмоза напоминают грипп или другую вирусную инфекцию. Наблюдается повышение температуры тела до 37.5-38.5°C, появляется сухой, надсадный кашель, возникает ощущение першения в горле, закладывает нос. Немного позже, через несколько дней, инфекция опускается ниже, в бронхи. В связи с этим усиливается кашель, становится невыносимым и приступообразным. Иногда с небольшим количеством мокроты. В дальнейшем в процесс вовлекаются легкие, возникает микоплазменная пневмония (воспаление легких). К вышеперечисленным признакам присоединяется сильная одышка, а в мокроте могут быть прожилки крови. При адекватном и своевременном лечении стихание процессов болезни происходит от 3 недель до 3 месяцев. Для микоплазмоза у больных со слабым иммунитетом характерны осложнения в виде менингита (воспаление оболочек головного мозга), артрита (поражение суставов), нефрита (воспаление почек). Так же возможен переход в хроническую форму. В таком случае необходимо периодически обследовать пациента на предмет развития бронхоэктазов (патологическая и необратимая воздушность легких и расширение бронхов) и пневмосклероза (замещение нормальной легочной ткани на соединительную, рубцовую).

Диагностика респираторного микоплазмоза

Для того, чтобы поставить диагноз легочного микоплазмоза одного рентгена легких и общего анализа крови (как при других видах пневмонии) не достаточно. Существует ряд методов для определения возбудителя у пациента:

Лечить микоплазмоз дыхательных путей – длительная и не простая процедура. Основной препарат – антибиотики. Применяют в основном группу макролидов (эритромицин, азитромицин, сумамед, кларитромицин). При невозможности или неэффективности их применения существуют антибиотики запаса (тетрациклины или фторхинолоны). Продолжительность лечения намного дольше, чем при других инфекциях, достигает 21-25 дней. В первые несколько дней болезни, когда кашель еще сухой и мучительный применяются противокашлевые препараты (кодтерпин, стоптусин). В дальнейшем, до прекращения кашля применяются отхаркивающие препараты (амброксол, лазолван, АЦЦ). При повышенной температуре необходим прием жаропонижающих (парацетамол, ибупрофен, нимисулид).
Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, необходим обязательный контроль лечения врачом.

В природе существует огромное количество микроорганизмов, способных вызывать серьезные нарушения здоровья женщины. К такой патогенной флоре относят микоплазмы.

При попадании в организм они способны вызвать микоплазмоз – болезнь, неприятную по последствиям, хотя протекающую легко, без тяжелых симптомов.

Чем опасна микоплазма у женщин, симптомы и лечение микоплазмоза, меры профилактики мы внимательно рассмотрим в этом обзоре.

Виды: Хоминис, Гениталиум и Пневмоническая

Биологи до сих пор не договорились, кем их считать – бактериями, вирусами или грибами.

Имея клеточное строение, как бактерия, микоплазма, как вирус, не имеет клеточной оболочки и отличается крайне малым размером – 300 нм.

В отличие же от вирусов данные возбудители способны жить вне клеток . Они поселяются на эпителиальном слое органов дыхания или мочеполовой сферы и постепенно внедряются в его толщу. Размножаются микроорганизмы почкованием.

В природе множество разновидностей микоплазм. Для человека представляют опасность всего 3 из них.

Виды микоплазмы hominis, genitalium поселяются в мочевыделительной системе у женщины и вызывают ее поражение. А вид mycoplasma pneumonia вызывает болезни дыхательной системы.

В норме микоплазмы в незначительном количестве могут жить в совершенно здоровом организме, не вызывая патологий.

Но стоит иммунной системе женщины ослабнуть, любые неблагоприятные воздействия могут вызвать активизацию микроорганизмов.

Пока биологи разбираются с проблемами классификации, медики нашли способы борьбы с данным возбудителем .

Пути заражения

Жить микоплазмы вне организма-носителя не могут. В окружающей среде они живут недолго. Это и обуславливает пути заражения.

Обычный бытовой контакт к заражению hominis, genitalium не приведет. Рукопожатия, поцелуи, общие полотенца, посуда не будут источником заражения. Проживание в одном доме с больным таким микоплазмозом не опасен.

Чтобы микроорганизмы смогли попасть живыми в новое тело-носитель, должен произойти половой контакт.

Поэтому микоплазмоз можно отнести к группе ЗППП (болезней, передающихся половым путем). Наличие гонореи или усугубит течение болезни.

При этом переносчик болезни может сам оставаться всего лишь носителем. Если у него сильный иммунитет, то микоплазмы в его организме будут присутствовать в небольшом количестве. Такой вид микоплазм передается матерью эмбриону .

Mycoplasma pneumonia передается воздушно-капельным путем. Поэтому им в быту или на улице заразиться возможно.

Инкубационный период заражения микоплазмой длится достаточно долго – 3-5 недель, хотя иногда микоплазмоз у женщин может проявиться уже спустя две недели.

Поэтому из-за такого длительного скрытого периода выявить источник заражения становится сложно.

Респираторный микоплазмоз — заражение, симптомы, диагностика, последствия и лечение:

Причины возникновения

Итак, болезнь вызывают микоплазмы. Однако далеко не все носители их заболевают.

Чтобы носительство перешло в микоплазмоз, требуется чтобы в организме появились благоприятные для размножения микоплазм условия. Первое – ослабление защитных сил.

К этому может привести:

• стресс – длительный или острый;
• хронические инфекции, болезни;
• физические и эмоциональные перегрузки;
• переохлаждение;
• перемена климата, особенно резкая;
• прием антибиотиков, гормональных средств типа глюкокортикостероидов;
• беременность.

Признаки

При респираторном микоплазмозе инкубационный период длится 7-14 дней. Такая форма протекает более ярко.

При ней больные жалуются на:

• повышение температуры тела;
• приступы сильного кашля;
• боль и красноту в горле;
• выделения из носа.

Заболевший при этом испытывает все признаки интоксикации организма – слабость, утомляемость, подташнивание, озноб, лихорадку.

Опасность респираторного микоплазмоза в том, что он может привести к пневмонии. При этом классическое лечение не будет давать эффекта, что должно насторожить лечащего врача и подозревать наличие микоплазм.

Развивается такое осложнение, если возбудители поражают нижние отделы дыхательных путей. Такая пневмония может привести к бронхоэктазам (расширению бронхов) и пневмосклерозу.

Урогенитальный микоплазмоз отличается более длительным инкубационным периодом – от 2 недель до 3-5 месяцев.

10-40% заболевших женщин вообще не ощущают никаких симптомов, а о наличии микоплазм узнают случайно при обследовании на ЗППП. У других проявления болезни достаточно общие.

Из-за этого ее можно перепутать с циститом и иными мочеполовыми инфекциями.

Как проявляется микоплазмоз у женщин в области гениталий, каковы симптомы заражения микоплазмой?

Начало характеризуется:

• дискомфортом, болью в нижней части живота;
• ощущением зуда;
• жжением при мочеиспускании;
• выделениями прозрачного, желтоватого или сероватого цвета;
• покраснением слизистой в районе отверстия мочеиспускательного канала;

При половом акте могут отмечаться боль и дискомфорт. Но всем этим симптомам поначалу либо не придают значения, либо считают их началом .

Острая форма склонна переходить в хроническую, когда наступает улучшение, и симптоматика исчезает до возникновения новых провоцирующих условий.

Любое переохлаждение, стресс, колебание гормонального фона приводит к активизации микоплазм. Часто женщина считает, что у нее вновь началось обострение цистита, и не придает этому значения.

Симптоматика зависит от того, где базируются простейшие.

Если они поразили наружные половые органы, то на первый план выходят зуд, жжение, выделения. Либо болезнь вообще протекает бессимптомно.

Если же инфекция распространилась на внутренние органы , то тогда женщина будет ощущать боли в пояснице в животе, а выделения станут более обильными и даже гнойными.

Жжение и зуд при мочеиспускании будут более выраженными. Чаще всего встречается поражение наружных органов.

Микоплазмоз по симптоматике может напоминать , вагиноз, воспалительные заболевания матки и маточных труб.

Эти возбудители могут встречаться в комплексе с другими типа и . Проявления заболевания могут быть разнообразными.

Если болезнь поражает внутренние органы, то она может привести к развитию и сальпингита (воспалительного процесса в придатках).

Если микоплазмы попадут в матку , то это может спровоцировать развитие эндометрита. Такая вариация эндометрита отличается нарушениями цикла, кровотечениями.

Вызванный микоплазмами аднексит может закончиться сильным воспалительным процессом в яичниках с абсцессом и слипанием органа с маточными трубами.

Тогда женщина жалуется на сильные боли в пояснице, сбои цикла, болезненные ощущения во время полового акта.

Острый и хронический микоплазмоз у женщин — симптомы, лечение и профилактика:

Опасность инфекции

Дискомфортные ощущения — не самые страшные последствия размножения микоплазм.

Микоплазмоз опасен не сам по себе, а теми последствиями, которые он может вызвать.

Длительное инфицирование микоплазмой hominis у женщин приводит к развитию:

• хронического пиелонефрита;
• эндометритов;
• цистита;
• вагинита;
• сальпингита.

Последние исследования показали, что люди, страдающие артритом, часто поражены микоплазмами, которые провоцируют воспалительные заболевания суставов.

В тяжелых случаях, если защитные силы организма совершенно истощены, возможно развитие сепсиса.

Особенно опасен микоплазмоз для беременных . Он может вызвать патологии развития плода или осложнения беременности вплоть до выкидыша. Впоследствии может развиться вторичное бесплодие.

Микоплазмоз у беременных

Беременность — всегда дополнительная нагрузка на все системы организма. Защитные силы его в это время снижаются. Это может послужить спусковым крючком для болезни, если женщина была носительницей простейших.

Развивающееся заражение микоплазмой у женщин при беременности в первом – втором триместре чреват выкидышами и , когда эмбрион прекращает развиваться.

На поздних сроках возрастает риск преждевременных родов . Он усиливается, если инфекция распространяется на плодный пузырь, так как воды могут отойти преждевременно.

Во время родов мать заражает ребенка. Это чревато развитием менингита.

В ранний послеродовой период микоплазмы могут спровоцировать пневмонию или острое течение эндометрита. Проявляется он сильной послеродовой инфекцией.

Поэтому при обнаружении микоплазм требуется лечение. Однако его не рекомендуется проводить в первый триместр, так как препараты могут негативным образом отразиться на развитии плода , привести к патологиям его внутренних органов и систем.

Микоплазмоз у женщин при беременности:

Диагностика

Диагностика затруднена из-за крайне малого размера микоплазм. Чтобы точно определить возбудителя, проводят ДНК-диагностику. Точность его составляет 95%.

Если есть гнойные выделения, то делается посев . Его точность стопроцентная, но результат придется ждать неделю.

Менее информативны анализы на микоплазму у женщин ИФА и ПИФ (обнаружение в крови иммуноферментных антител). Но их преимущество – быстрота и невысокая цена.

В этом случае часто получаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты, анализ нужно повторить спустя месяц после лечения.

Чтобы выполнить исследования, берется мазок на микоплазму у женщин в области уретры и влагалища, с шейки матки. Необходимо сделать анализ мочи, для чего берется утренняя порция.

Дифференциальная диагностика микоплазмоза: мазок, кровь, бакпосев, ПЦР, культуральные методы:

Схема терапии

Как вылечить микоплазму у женщин? Терапия должна быть комплексной . Она включает:

• местное лечение;
• прием антибактериальных препаратов;
• диету;
• физиолечение;
• прием иммуномодулирующих препаратов.

Подобрать эффективное лечение можно. Оно назначается только по результатам анализов, так как возбудители разных видов уничтожаются разными группами антибиотиков.

Прием препаратов — иммуномодуляторов и антибиотиков

Для усиления действия препаратов параллельно прописывают иммуномодуляторы Циклоферон или Ликопид , усиливающие защитные силы организма. Зуд, жжение, дискомфорт хорошо снимают местные препараты – свечи и мази.

Важно сознавать, что лечение будет долгим. Если прекратить его при первых признаках улучшения, то очень скоро микоплазмы вновь размножатся, и наступит рецидив.

В ходе терапии надо пить много воды , чтобы выводить из организма токсины, образующиеся в ходе уничтожения микоплазм.

Так как эти микроорганизмы часто обнаруживаются совместно с другими, может быть назначена комплексная терапия.

Препаратами первого выбора считаются такие антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, линкозамиды и фторхинолы – Тетрациклин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Доксициклин . Неплохой эффект дают Эритромицин, Сумамед .

Терапия антибиотиками обычно длится 10 дней в зависимости от тяжести и симптоматики болезни. Параллельно прописываются противовоспалительные и противозудные вагинальные свечи на 5-7 дней.

Для обработки влагалища и уничтожения микоплазм ставятся тампоны с Химотрипсином или Трипсином .

Через две недели делается повторный анализ. На основании его данных врач принимает решение, надо ли продолжать лечение и есть ли необходимость смены препарата.

Прием антибактериальных препаратов должен сочетаться с применением пробиотиков типа Аципол, чтобы не допустить уничтожения микрофлоры кишечника.

Половые контакты и лечение партнера

Лечить микоплазмоз нужно сразу у обоих партнеров. Иначе оно совершенно бессмысленно из-за постоянного повторного заражения. На время лечения половые контакты лучше исключить.

Как лечить народными средствами

Не стоит даже искать способы лечения народными способами. Нет никаких трав, которые могли бы уничтожить микоплазму. Единственное, чем народная медицина поможет – это усилит иммунитет.

Иммуномодулирующие отвары трав можно использовать в комплексной терапии. После лечения они помогут не допустить ослабления организма и повторного заражения.

Лечение острого и хронического микоплазмоза:

Профилактика

Так как микоплазмоз относится к болезням, передающимся половым путем, то способ профилактики здесь стандартен – исключение случайных половых партнеров, использование барьерных средств – презервативов.

Болезнь излечима на любой стадии. Главное — пройти детальное обследование, выявить возбудителя и пройти лечение.

Микоплазмы признаны условно-патогенной флорой, но болезнь, ими вызываемая, совсем не безобидна .

Она может привести к серьезным воспалительным процессам и даже к трагедиям – потере ребенка.

Поэтому даже незначительные симптомы не надо игнорировать и надеяться на самоизлечение.

Микоплазмоз – воспалительное инфекционное заболевание, которое развивается при размножении микоплазм, мельчайших из известных бактерий.

О возбудителе:

Микоплазма - семейство мелких прокариотических организмов класса Mollicutes. Они не имеют собственной клеточной стенки, только мембрану, за счёт чего легко прикрепляются к клеткам эпителия мочеполовой, дыхательной системы и к сперматозоидам.

Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями - благодаря отсутствию клеточной оболочки и микроскопическим размерам (100-300 нм) микоплазму не видно в световой микроскоп, и это сближает данные микроорганизмы с вирусами. При этом клетки микоплазмы содержат ДНК и РНК, могут расти в бесклеточной среде и автономно (бинарное деление или почкование) размножаться, что сближает микоплазму с бактериями.

Микоплазменная инфекция поражает суставы и слизистую глаз (конъюнктивит), могут стать причиной аутоиммунных реакций (аллергия на ткани собственного организма).

Всего известно более 100 видов микоплазм, из них для человека опасны только пять — представители двух родов — Mycoplasma и Ureaplasma, из семейства Mycoplasmatacea.

Патогенными для человека являются М. pneumoniae, M. hominis, М. genitalium, M. incognitus и Ureaplasma urealyticum.

Первая из них — М. pneumonia является возбудителем респираторного микоплазмоза, М. incognitus вызывает малоизученную генерализованную инфекцию, остальные — М. hominis, M. genitalium и Ureaplasma urealyticum обусловливают развитие урогенитального микоплазмоза.

Микоплазмы устойчивы к сульфаниламидам, пенициллину, стрептомицину, но чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам.

Микоплазмы Хоминис считают условно-патогенными: они могут стать причиной заболеваний, но только в случае ослабления организма.

У здоровых людей M. hominis ничем себя не проявляют, являясь бактериями-комменсалами, то есть не принося никакой пользы или вреда. Бессимптомное присутствие микоплазм (М. hominis) выявляется, по разным исследованиям, от 25% до 50% и 25% среди всех новорожденных девочек. У мужчин носительство практически не выявляется, при заражении возможно самоизлечение.

Микоплазмы чувствительны к высоким температурам и влажности, погибают под действием ультрафиолета и слабой радиации, кислых и щелочных растворов, но длительно устойчивы к холоду. Существовать и размножаться они могут только внутри организма.

Кипячение и ультрафиолет

Микоплазмы быстро погибают при кипячении, ультрафиолетовом облучении и воздействии дезинфицирующих средств.

Пути передачи:

• Ведущий путь передачи микоплазменной инфекцией – половой (незащищенные генитальные, орально-генитальные контакты). Вероятность передачи микоплазм, уреаплазм при однократном половом контакте (генитальном, анальном) варьирует от 4 до 80%, но не предсказуема в каждом индивидуальном случае;
• при поцелуе рот-в-рот уреаплазмы и микоплазмы не передаются, если не было предварительного орального контакта с половыми органами и спермой партнера. При поцелуе кожи щеки, лба, тела, конечностей (рук и ног), волос на голове микоплазмы и уреаплазмы не передаются;
• Сопутствующими часто выступают другие урогенитальные заболевания — кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея.
• Контактно-бытовое заражение возможно, хотя и очень редко, оно может реализоваться через использование общего постельного белья, полотенец и мочалок, сиденья унитазов (в т. ч. в общественных туалетах), нестерильные гинекологические и урологические инструменты.
• Возможность неполового внутрисемейного заражения микоплазмозом подтверждает тот факт, что у 8-17% школьниц, не живущих половой жизнью, выявляется M. hominis.
• вертикальный путь. Вероятность передачи микоплазм и уреаплазм от инфицированной матери плоду трансплацентарно (через плаценту) достаточно велика. Ряд исследователей считает возможным проникновение микоплазм и уреаплазм через амниотическую (плодную) оболочку в околоплодные воды и заражение плода при заглатывании околоплодных вод. При прохождении через родовые пути риск инфицирования плода микоплазмами и уреаплазмами достигает 50-80%;
• Домашние животные не являются источником заражения.

При попадании на слизистые оболочки возбудитель, прикрепляясь к клеточному эпителию, провоцирует развитие местных воспалительных реакций, не проявляя при этом цитогенного воздействия. Микопалзма вступает во взаимодействие с клеточным аппаратом, что приводит к изменению его цитогенной структуры и провоцирует развитие аутоиммунных процессов.

Опасности и последствия

Микоплазмоз при беременности может стать причиной:

• самопроизвольных абортов;
• внутриутробного заражения и гибели плода;
• развития врожденных пороков у ребенка;
• послеродового сепсиса у новорожденного;
• рождения детей с низкой массой тела;
• воспаления матки после родов.

В то же время некоторые гинекологи совершенно не согласны с утверждением, что микоплазмы опасны для здоровья беременных. Они указывают на то, что Mycoplasma hominis обнаруживается у 15-25% беременных женщин, а осложнения для плода развивается у 5-20% из них. Поэтому считается, что микоплазмы могут нанести вред здоровью матери и ребенка лишь при определенных условиях:

• в ассоциации с другими патогенными микроорганизмами, преимущественно с уреаплазмами;
• при снижении иммунитета;
• при массивном поражении половых органов.

В результате наблюдается замершая беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках. Опасность – неполный аборт, когда в полости матки остаются части плода или оболочек. Без интенсивной медицинской помощи возможен летальный исход.

Женское бесплодие – может развиваться как результат эндометрита или воспаления маточных труб (аднексит). При поражении эндометрия матки оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться и развиваться в воспаленной ткани матки. При воспалении маточных труб может происходить окклюзия просвета, что ведет к тому, что яйцеклетка не в состоянии достичь матки, а сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Потому процесс зачатия становится маловероятным.

Мужское бесплодие – связано с поражением простаты, и возможным поражением яичек. Эти повреждения приводят к количественным и качественным нарушениям состава спермы.

Импотенция – в первую очередь связана у мужчин с поражением простаты и яичек. Половой контакт при этом зачастую становится невозможным из за отсутствия эрекции, а даже если она и наступает, то болезненные ощущения не позволяют довести его до «логического завершения».

Преждевременные роды или спонтанный выкидыш на ранних сроках беременности. Этот процесс связан с инфекционным поражениям эндометрия матки, который является питательной средой для развивающегося плода.

Аутоиммунные заболевания – могут возникать в результате сбоя в работе иммунной системы, который вызван хроническим инфекционно-воспалительным процессом. При этом состоянии иммунные клетки начинают бороться с тканями собственного организма, зачастую, нанося непоправимый ущерб.

Инкубационный период микоплазмоза

В эксперименте уретрит развивается в течение трех дней после введения чистой культуры. На практике все сложнее:

Инкубационный период микоплазменной респираторной инфекции колеблется от 4 дней до 1 мес, а может длиться несколько месяцев или вообще никогда не перейдет в острую стадию. Тогда человек останется бессимптомным носителем инфекции.

Диагностика микоплазмоза

Характерных клинических симптомов для микоплазмоза нет. Микоплазмы могут проявлять себя воспалениями и выделениями, а могут не проявлять никак. Невозможно по одним внешним признакам поставить диагноз. Потому главным критерием инфицированности являются результаты лабораторного обследования.

Однако при всем совершенстве лабораторных методов исследования, все же необходим гинекологический осмотр для женщин или урологический для мужчин. Все дело в том, что микоплазмоз может сочетаться с иными инфекциями, передающимися половым путем, а так же с нарушением микрофлоры влагалища. Потому, для назначения адекватного комплексного лечения необходимо диагностировать весь спектр возможных поражений.

Врача будут интересовать Ваши жалобы, хронические гинекологические/урологические заболевания, наличие в прошлом заболеваний передающихся половым путем, состояние здоровья Вашего полового партнера/партнерши.

Гинекологический осмотр — связан с необходимостью осмотреть слизистую полости влагалища, шейку матки, наружный зев канала шейки матки. При этом обследовании, как правило при микоплазмозе выявляются слизисто-гнойные выделения, отечность слизистой влагалища и его воспаленнность. Так же в ходе данного обследования доктор сможет сделать забор биоматериала (мазок со слизистых).

Лабораторные обследования

Наиболее информативными в выявлении микоплазмоза являются ПЦР исследование биоматериала полученного с мазком, а так же бактериологические обследование (для выявления сопутствующих возможных половых инфекций).

Подробнее о каждом методе обследования:

ПЦР диагностика – данным метод обладает высокой точностью в выявлении даже ничтожно малой популяции микробов. При помощи этого метода производится размножение конкретного возбудителя «в пробирке» и последующая идентификация.

Это обследование является основным при постановке диагноза и при определении, что пациент вылечился.

Серологические обследования (ИФА, ПИФ) — производятся с целью выявления антител к конкретному возбудителю. Однако это обследование не дает точных сведений о динамике процесса, об активности инфекции и о том, было ли эффективным назначенное лечение.

Бактериологическое и микроскопическое исследование мазка – позволяет выявить сопутствующие заболевания (бактериальный или грибковый вагиноз, гонорея, трихомониаз). Благодаря этому обследованию удается своевременно выявить весь «букет инфекционных заболеваний».

Симптомы у женщин

Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется в виде бактериального вагиноза (гарднереллёз), микоплазменного уретрита, воспаления матки, маточных труб и яичников, пиелонефрита.

Часто микоплазмоз сочетается с хламидиозом и уреаплазмозом.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз - это нарушение баланса микрофлоры во влагалище. В норме оно заселено лактобациллами, которые продуцируют молочную кислоту и сильный окислитель - перекись водорода, препятствующие развитию патогенных и условно-патогенных бактерий. Если лактобацилл по каким-либо причинам стало меньше, то кислотность стенок влагалища снижается и начинается бурное размножение микроорганизмов. С лактобациллами обычно соседствуют Mycoplasma hominis и Gardnerella vaginalis, с ростом их популяций и связаны клинические проявления бактериального вагиноза.

При бактериальном вагинозе патогенные бактерии облепляют клетки влагалища. Причины развития вагиноза:

1. Частые спринцевания с антисептиками, содержащими хлор (мирамистин, гибитан);
2. Презервативы или контрацептивные свечи с 9-ноноксинолом (пантенокс овал, ноноксинол);
3. Бесконтрольное применение пероральных антибиотиков, суппозиториев или вагинальных таблеток с антибиотиками (тержинан, бетадин, полжинакс);
4. Смена половых партнёров.

Симптомы вагиноза – выделения из влагалища, необильные и жидкие, серовато-белого цвета, имеющие запах тухлой рыбы. Женщины часто связывают появление неприятного амбре с недостатками личной гигиены и используют спринцевания. Однако эти действия только обостряют воспаление и способствуют распространению микопалзмоза на шейку матки и восходящее инфицирование вплоть до яичников. Среди возможных осложнений гарднереллёза – эндометрит, сальпинго-оофорит и бесплодие, а также проблемы с не вынашиванием беременности и преждевременными родами.

Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, связан с Mycoplasma genitalium.

В 30-49% негонококковых уретритов определяется микоплазмы, причём у женщин их находят чаще и в более высоких титрах, чем у мужчин.

Симптомы типичны – жжение во время мочеиспускания, слизистые или с примесью гноя выделения из уретры.

При остром течении поднимается температура, проявляется общая интоксикация (головные и мышечные боли, озноб, слабость).

Восходящая их уретры инфекция поражает мочевой пузырь, затем – мочеточники и почки, вызывая пиелонефрит.

Воспаление матки и её придатков начинается с болей в области поясницы и нижней части живота, затем появляются слизистые выделения из шейки матки и влагалища, присоединяются кровотечения во время менструаций и между ними.

Женщины жалуются на постоянную усталость и нехватку сил, отсутствие аппетита и нарушения сна.

Такая картина характерна для хронического течения генитального микоплазмоза.

Симптомы у мужчин

Основные проявления после заражения Mycoplasma genitalium у мужчин - уретрит и простатит. Отличия от женского урогенитального микоплазмоза: характерно практически бессимптомное течение; моно-инфекция редко распространяется на почки, но часто заканчивается бесплодием; среди мужчин отсутствует носительство микоплазм.

Уретрит начинается с небольшого жжения при мочеиспускании, через пару дней симптомы исчезают. Воспаление предстательной железы протекает скрыто, появляется несильными тупыми болями в пояснице и постепенно нарастающими проблемами с эрекцией.

Более ярко симптомы микоплазмоза проявляются при наличии комбинированной инфекции и сочетании с урогенитальным уреаплазмозом и хламидиозом. Уреаплазмы вместе с микоплазмами обнаруживают у 30-45% больных простатитом, хламидии – у 40% мужчин с негонококковыми уретритами. В таких случаях чаще появляются признаки артритов – боль в суставах, местные отёки и покраснение кожи; восходящей инфекции с поражением почек; локальных воспалений половых органов – орхит (яички), эпидидимит (придатки яичек), везикулит (воспалённые семенные пузырьки).

Мужское бесплодие при микоплазмозе развивается не только по причине воспаления, но и при нарушении сперматогенеза.

Откуда берется микоплазмоз у детей?

У детей микоплазмоз наблюдается после заражения внутриутробно, в нормальных родах либо после кесарева сечения. Чаще поражаются верхние дыхательные пути – ринит и фарингит, потом развиваются трахеит и бронхит, а затем пневмония. Возбудитель респираторного микоплазмоза - - при помощи жгутиков прикрепляется к эпителиальным клеткам дыхательных путей и разрушает их стенки.

В итоге развивается интерстициальная пневмония новорожденных, характерная для врождённого микоплазмоза.

У инфицированных микоплазмами недоношенных детей возможны дыхательные расстройства, развитие склеромы новорожденных (утолщение кожи и подкожной клетчатки), кровоизлияния в теменной и затылочной областях (кефалогематомы), повышение билирубина и желтуха, развитие воспаления головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалит).

У доношенных детей – пневмония, подкожные кровоизлияния, поздние симптомы менингоэнцефалтита.

25% беременных женщины являются бессимптомными носителями микоплазм. В подавляющем большинстве случаев плацента и околоплодные оболочки защищают плод во время беременности. Но при повреждении амниотического пузыря или во время родов микоплазмы могут попасть в организм ребенка и вызвать заражение.

Заражение микоплазмозом у детей может произойти:

• при инфицировании околоплодных вод во время беременности;
• при повреждении плаценты;
• при прохождении родовых путей;
• при общении с больными родственниками или носителями микоплазм.

Входными воротами для инфекции могут служить:

• конъюнктивы глаз;
• слизистые оболочки ротовой полости и дыхательных путей;
• слизистые половых органов.

У здоровых доношенных детей контакт с микоплазмами редко приводит к развитию болезни. А вот недоношенные младенцы, которые в периоде внутриутробного развития страдали от хронической плацентарной недостаточности, очень чувствительны к микоплазмам из-за незрелости иммунной системы.

При инфицировании микоплазмами у детей может развиться:

Конъюнктивит. Микоплазмы поражают клетки конъюнктивы – тонкой оболочки, покрывающей наружную поверхность глаза и внутреннюю поверхность век. Симптомы:

• покраснение белков глаз;
• слезоточивость;
• незначительный отек век;
• слизисто-гнойное отделяемое.

• нарушение носового дыхания;
• боли в горле;
• осиплость голоса.

Менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга. Проявления:

• высокая температура;
• головная боль;
• ригидность шейных мышц – повышенный тонус затылочных мышц, из-за чего ребенок не может прижать подбородок к груди;
• повышенная чувствительность к свету и звуку;
• повторная рвота;
• сильная слабость.

Респираторный дистресс-синдром или некардиогенный отек легких. Повреждение микоплазмами ткани легкого может привести к массивному выделению жидкости в просвет альвеол, а иногда в плевральную полость. Отек легкого приводит к нарушению дыхания, и больные страдают от острой кислородной недостаточности. Ее проявления:

• синюшность кожи;
• сильная вялость;
• нарушение сознания;
• кома.

Неонатальный сепсис – поступление микоплазм в кровь. «Заражение крови» связано с нарушением иммунитета, а именно неспособностью фагоцитировать микроорганизмы. При этом появляются симптомы системной воспалительной реакции:

• температура выше 38 или ниже 36°С;
• пульс свыше 90 ударов в минуту;
• учащение дыхания свыше 20 в минуту;
• большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) в анализе крови — выше 12х10 в мкл.

Носительство . Микоплазмы селятся на мембране клеток слизистой оболочки, однако симптомов болезни не возникает. Микоплазмы часто колонизируют половую систему новорожденных девочек – колонизация выявлена у 20-50% из них. Носительство у новорожденных мальчиков не встречается.

Формы микоплазмоза

• Респираторный микоплазмоз, который является острым антропонозным инфекционно-воспалительным заболеванием органов дыхания. Провоцируется микоплазмой вида M. pneumoniae (влияние других видов микоплазм на развитие респираторных заболеваний в настоящее время не доказано);
• , который относится к инфекционным воспалительным заболеваниям мочеполовых путей. Вызывается микоплазмами видов M. Hominis и M. Genitalium;
• Генерализованный микоплазмоз, при котором выявляются внереспираторные поражения микоплазмами. Микоплазменная инфекция может поражать сердечно-сосудистую и скелетно-мышечную системы, глаза, почки, печень, быть причиной развития бронхиальной астмы, полиартрита, панкреатита и экзантем. Внереспираторные поражения органов обычно возникают вследствие генерализации респираторного или урогенитального микоплазмоза.

В зависимости от клинического течения микоплазмоз подразделяют на:;

• острый;
• подострый;
• вялотекущий;
• хронический.

Поскольку наличие микоплазм в организме не всегда сопровождается симптомами заболевания, выделяют также носительство микоплазм (при носительстве клинических признаков воспаления нет, микоплазмы присутствуют в титре менее 103 КОЕ/мл).

Впервые микоплазму выделили в 1898 году во Франции из организма коров, больных пневмонией. Чуть позже, в 1928 году ученые обратили вынимание на странный «вирус» у больных быков, а в 1937 Эдзалл и Диенес выяснили, что микоплазма обитает и в организме человека. Они её выделили в ходе исследования абсцессов бартолиневых желез. В организме здоровых женщин (в области цервикального канала) возбудитель был выявлен в 1942 году, и в то же время микоплазму обнаружили в уретре у мужчин. А спустя несколько лет было доказано, что микоплазмоз – это венерическое заболевание, которое может спровоцировать достаточно серьезные последствия.

Возбудитель микоплазмоза отделяется от окружающей среды цитоплазматической мембраной (содержит белки, которые расположены в липидных слоях).

Респираторный микоплазмоз

Возбудитель - Mycoplasma pneumonie. Бактерии выделяются из дыхательных путей неделю-полторы после начала заболевания, передаются воздушно-капельно или через предметы. Респираторный микоплазмоз имеет сезонные тенденции, чаще встречается в осенне-зимний период. Характерны 2-4 годичные подъёмы заболеваемости. Иммунитет сохраняется 5-10 и более лет, протекание болезни зависит от иммунного статуса. В общем респираторный микоплазмоз у людей составляет 5-6 % от всех ОРЗ и 6-22% от диагностированных пневмоний, в период эпидемических вспышек – до 50%.

Способ передачи респираторного микоплазмоза. Источник инфекции – больные люди и бессимптомные носители. Заболевание передается воздушно-пылевым путем. При кашле частички слизи, содержащие микоплазмы, попадают на предметы и оседают на домашней пыли, а впоследствии на слизистые оболочки дыхательных путей. Чаще болеют молодые люди до 30 лет.

Следствие респираторного микоплазмоза - пневмония.

Микоплазменная респираторная инфекция чаще встречается у детей и молодёжи. Дети 5-14 лет заражаются М. pneumonie в 20-35% случаев всех ОРЗ, подростки и люди возраста 19-23 лет – в 15-20% случаев. Наблюдается сочетание микоплазм с вирусной инфекций (грипп и парагрипп, аденовирус, ВИЧ). Осложнения – пневмония, сепсис, менингоэнцефалит, гемолитическая анемия, воспаления суставов.

Инкубационный период – до 1 месяца, затем появляются симптомы обычной простуды, переходящие в мучительный сухой кашель. При лёгкой форме болезни немного повышается температура, больной жалуется на ломящую боль в мышцах и общее недомогание. При осмотре – расширенные сосуды склер, точечные кровоизлияния под слизистые, «рыхлое» горло. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены. В лёгких выслушиваются сухие хрипы, общее состояние пациента удовлетворительное. Болезнь длится 1-2 недели, заканчивается без осложнений.

• Болезнь может протекать в различных формах:;
• ринофарингит;
• бронхит;
• трахеит;
• атипичная микоплазменная пневмония (ее доля составляет порядка 10-20% от всех воспалений легких).

Для микоплазменной пневмонии характерно:

• острое начало заболевания – озноб, значительное повышение температуры;
• интоксикация выражена умеренно, состояние ухудшается в моменты подъема температуры;
• слабость, разбитость, ломота в мышцах – результат отравления нейротоксином, выделяемым микоплазмами;
• назойливый сухой кашель с незначительным выделением слизисто-гнойной мокроты, реже с примесью крови;
• в легких сухие или влажные мелкопузырчатые хрипы, поражение как правило очаговое одностороннее;
• лицо бледное, склеры покрасневшие, иногда видны сосуды;
• у некоторых больных появляется тошнота и рвота.

Для лечения респираторных форм микоплазмоза применяют антибиотики,

Лечение

Лечебные мероприятия оправданы не всегда, подробности:

Лечение основано на применении антибиотиков и противомикробных препаратов. При остром неосложненном урогенитальном микоплазмозе, который:

• Вызван микоплазмой , применяются метронидазол, клиндамицин. Лечение может быть местным;
• Вызван микоплазмой , применяются препараты тетрациклинового ряда (доксициклин) или макролиды (азитромицин).

Лечение микоплазмоза с применением антибиотиков должно проводиться под наблюдением лечащего врача специалиста. Самолечение в этом случае может привести к ухудшению динамики процесса и развитию устойчивости к антибактериальным средствам микоплазмы.

Стандартные схемы применения антибиотиков в лечении микоплазмоза:

Важно при лечении антибиотиками соблюдать некоторые правила:

• Лечение нельзя прерывать или прекращать раньше установленного лечащим врачом срока.
• При лечении микоплазмоза даже защищенные половые контакты нужно прекратить на период лечения.
• Лечение считается успешным лишь после того, как лабораторные исследования это подтверждают, а исчезновение симптомов микоплазмоза не является достоверным критерием излеченности.

Важная составляющая эффективной терапии микоплазмоза - необходимость пройти лечение вместе с половым партнером. Если этого не сделать, то хламидия будет циркулировать внутри пары, вызывая повторное инфицирование.

Успешность лечения обеспечивает соблюдение личной гигиены. Следует помнить, что на простынях, полотенцах и нижнем белье хламидии выживают в течение недели. А простое кипячение белья в течение минуты гарантированно их уничтожает.

Пробиотики в лечении микоплазмоза

Коль антибиотики воздействуют на весь организм, то высока вероятность, что они могут уничтожать и полезную микрофлору. Для того, чтобы ее место не заняла микрофлора агрессивная для организма (грибы, некоторые виды условнопатогенных бактерий), назначаются живые культуры бифидо и лактобактерий.

Наиболее известными и часто применяемыми препаратами из группы пробиотиков являются: хилак форте, бифидумбактерин, линекс.

Защититься от заражения помогает отказ от случайных интимных связей, применение барьерных средств контрацепции. Женщина должна регулярно обследоваться у гинеколога, хорошо питаться, следить за состоянием иммунной системы. Необходимо своевременное устранение воспалительных очагов в тканях мочеполовой системы.

Характеристики микоплазмы

Болезнетворные качества микоплазмы связаны с наличием антигенов, токсинов, ферментов агрессии и адгезинов. Последние используются микробами на ранних стадиях для фиксации на эпителиоцитах. Токсины проникают в кровь, способствуя развитию лейкопении, геморрагии, отечности. Наибольшей патогенностью обладает микоплазма хоминис, которая чаще всего вызывает воспаление половых органов у женщин. Как передается микоплазмоз?

Способы заражения

Существуют различные пути заражения, наиболее распространенным среди которых является половой. Возможна передача инфекции в период внутриутробного развития или родов. Так как микроорганизм неустойчив во внешней среде, его распространение бытовым путем невозможно.

К провоцирующим факторам, способствующим усиленному размножению бактерии, относятся:

• длительное применение антибактериальных и гормональных препаратов;
• стрессы;
• иммунодефицитные состояния;
• алкоголизм;
• эндокринные нарушения;
• бактериальный вагиноз;
• хирургические вмешательства.

Риск заражения высок в том случае, если человек ведет беспорядочную половую жизнь и отказывается от использования презерватива. Наиболее часто болезнь диагностируется у женщин, не соблюдающих правила личной гигиены, гомосексуалистов и людей, имеющих иные ЗППП.

Симптомы

Бактерия может вызывать развитие заболевания сразу, а может пребывать в организме, не давая каких-либо симптомов. При наличии той или иной причины микоплазма активизируется, из-за чего появляются ярко выраженные признаки. проявляется воспалением:

• уретры;
• мочевого пузыря;
• предстательной железы;
• почек.

У женщин наиболее часто обнаруживается:

• вагиноз;
• цервицит;
• эндометрит;
• сальпингит.

Длительное течение воспалительного процесса может приводить к бесплодию. Необходимо своевременно начинать лечение урогенитального микоплазмоза.

Основные симптомы инфекции у мужчин - боли и жжение в мочевыделительном канале, чувство тяжести в паховой области, отдающее в задний проход, проблемы с эрекцией.

Активизация микоплазмы у беременных женщин может способствовать поражению головного мозга, почек, кожи и органов зрения плода. Инфицированный ребенок имеет низкую массу тела, связанную с нарушением кровотока. Летальный исход может наступить в первые дни после рождения. Заражение в первом триместре значительно повышает риск самопроизвольного аборта. При перинатальном инфицировании развивается менингит или пневмония.

Как обнаружить возбудитель

Диагностика микоплазменной инфекции начинается с проведения лабораторных исследований, осмотра пациента и исследования анамнеза. Серологические тесты обеспечивают выявление ДНК бактерии. В качестве материала для анализа используется влагалищный секрет, мазок из уретры, моча. Препарат окрашивают и рассматривают под микроскопом. Если при проведении ПЦР обнаруживается ДНК возбудителя инфекции, речь идет о наличии урогенитального микоплазмоза.

ИФА помогает выявить антитела к микоплазме в крови. Результат считают отрицательным, если все типы показателей имеют знак (-). При наличии антител класса IgG речь идет о формировании иммунитета к бактерии. При наличии специфических клеток 2 типов необходима дальнейшая диагностика и терапия. Отсутствие антител в крови после терапии свидетельствует о ее эффективности. Для определения чувствительности к антибактериальным препаратам отделяемое половых органов помещают на питательные среды.

Терапевтические мероприятия

Наиболее эффективными считаются антибиотики широкого спектра действия (Доксициклин), макролиды (Азитромицин), фторхинолоны (Цифран), противопротозойные средства (Трихопол), местные антисептические препараты (свечи Метронидазол). Для обработки половых органов у мужчин используется мазь Офлокаин. Для профилактики кандидоза, который часто возникает на фоне лечения бактериальных инфекций, назначается Нистатин, Флуконазол, Клотримазол. Пробиотики используются для нормализации микрофлоры влагалища.

Интерферон и Полиоксидоний восстанавливают функции иммунной системы, повышают сопротивляемость организма. При наличии болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно рекомендуется прием мультивитаминов. Облегчению состояния способствуют спринцевания отваром ромашки и шалфея, Мирамистином. Лечиться при микоплазмозе оба партнера должны одновременно. В противном случае остается риск повторного инфицирования, а терапия становится бесполезной. Через месяц после завершения лечения проводится контрольный .

Профилактика урогенитального микоплазмоза подразумевает ведение здорового образа жизни. Необходимо отказываться от случайных половых контактов, соблюдать правила интимной гигиены, пользоваться презервативом во время секса с малознакомым партнером. Активизации микоплазменной инфекции препятствует своевременное устранение очагов инфекции в организме. При микоплазмозе не стоит заниматься самолечением, если у человека появились признаки болезни, он должен посетить врача и начать прием препаратов.