Любители природы могут столкнуться с такой неприятностью как укус змеи. К счастью, умеренный климат Украины не нравится змеям, поэтому их в нашей стране водится немного. Из 11 видов змей, которые водятся в Украине, ядовитыми являются лишь 3 вида гадюк. И если уж так произошло, что вас укусила , то нужно принять соответствующие меры.

Симптомы укуса змеи

Независимо от того, какая змея вас укусила, клинические проявления при укусе характеризуются некоторыми общими симптомами. Обуславливается это наличием определенных компонентов змеиного яда, которые обладают сходным действием. Основными компонентами яда, которые агрессивно действуют в отношении тканей человека, являются:

• нейротоксин - поражает ткани нервной системы;
• гемолизин - разрушительно действует на красные кровяные тельца и другие форменные элементы крови;
• кардиотоксин - поражает ткани сердца и сосудов;
• холинэстераза - энзим, который разрушительно действует на нервно-мышечную передачу.

Симптомы при укусе змеи делятся на общие, местные, неврологические и кардиологические.

Среди общих изменений при укусе змеи выделяют следующие:

• появление кровоизлияний на коже;
• боли в мышцах;
• рвота кровью;
• понос;
• почечная и печеночная недостаточность.

Местные проявления при укусе змеи состоят из следующих симптомов:

• следы от укуса. Как правило, это две ранки размером 2-3 мм, имеющие треугольную форму. Располагаются они на одном уровне;
• жжение в месте укуса;
• выраженное покраснение и отечность окружающих тканей;
• пятна синего цвета и волдыри на месте укуса;
• выделение крови из мест укуса.

Неврологические нарушения при укусе змеи выглядят следующим образом:

• слабость мышц;
• помутнение сознания;
• двоение в глазах;
• головная боль;
• снижение зрения;
• нарушение глотательного рефлекса;
• онемение некоторых частей тела (в частности, в области укуса).

К кардиологическим симптомам укуса ядовитой змеи относятся:

• снижение артериального давления;
• учащенное дыхание;
• боли в груди.

Укус змеи: что делать

Первая помощь при укусе змеи состоит в проведении следующих мероприятий:

• Вызвать скорую помощь (если это возможно).
• Обеспечить пострадавшему покой . Человек, которого укусила змея, не должен двигаться. В противном случае яд будет распространяться по телу значительно быстрее.
• Иммобилизация укушенной области . Чаще всего змеи кусают за конечности (ноги, руки). на конечность, чтобы ее обездвижить.
• Извлечение яда из раны . Прекрасно, если вы предварительно взяли с собой на природу отсос или резиновую грушу. Если же таких приспособлений под рукой нет, то отсасывать яд придется ртом (в том случае, если в ротовой полости нет ран и язв). Яд нужно быстро сплевывать. Приступать к отсасыванию яда нужно незамедлительно, поскольку спустя 3-5 минут после укуса будет уже поздно.
• Наложение сдавливающей повязки выше укушенной области . В данном случае перекрывается лимфатический и частично венозный отток. А вот артерии должны функционировать во избежание развития тяжелых расстройств микроциркуляции.
• Обеспечить пострадавшего обильным питьем - для уменьшения концентрации токсических веществ в крови.
• Доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение .

У каждого человека присутствует страх, что его может укусить змея. Это приводит к отравлению организма. Если вдруг это случилось, то стоит срочно помочь человеку, выполнить множество мероприятий, чтобы яд дальше не пошел по организму. А также стоит вызвать бригаду скорой помощи.

Кого кусают змеи?

Змея часто кусает тех людей, которые любят гулять на свежем воздухе и ходят по степной местности, где бывает большое количество змей.

По всей территории России можно встретить змей. Существуют змеи, у которых присутствует яд. Также существуют виды змей, у которых яд отсутствует. Человеку, который не понимает ничего в змеях, сложно различить, где какие змеи.

Змей, у которых отсутствует яд не стоит бояться человеку. Но если нечаянно тронуть таких змей, то они могут укусить. Змеи, какая она не была, первыми никогда не бросаются. Они кусаются для самозащиты. И те змеи, у которых присутствует яд, также могут сильно укусить человека.

Яд змеи находится в ротовой полости. Если змея кусает, то яд должен поражать жертву, чтобы змея смогла расправиться со своей добычей.

В природе существуют такие случаи, что змеи могут покусать не только человека, но и напасть на животного. Во время похода нужно внимательно осматривать территорию, чтобы случайно не наступить на змею.

Обратите внимание!

Существуют случаи, когда можно не заметить, что змея совершила свой подвиг, и на теле остались следы от укуса. Человек может изначально не заметить, что с ним произошло, но со временем появляются симптомы отравления. Если уже выявлен такой случай, то нужно в срочном порядке ехать в больницу.

Яд змеи — вещество с сложным химическим составом. Яд содержит сложные белковые компоненты. Они активно воздействуют внутри организма. Из-за этого как человек, так и животное может с легкостью отравиться змеиным ядом.

Змеи бурно проявляют свою агрессию весной, когда просыпаются и вылезают с норок на поверхность, и когда происходит процесс линьки.

Особенно пагубно яд змеи воздействует, когда человек находится в алкогольном опьянении. Также яд пагубно воздействует на детей, людей с большой массой тела, а так же, если люди имеют заболевания организма.

Самыми опасными являются крупные змеи. Они выпускают в организм больше яда, который расходится по всему организму человека. После введения яда такого животного человек может мгновенно умереть.

Характерные признаки при укусе

Перед тем, как понять, что происходит с человеком, нужно вспомнить симптомы укуса змеи. Они отличаются от простого отравления. В яде имеются специфические вещества, которые могут пагубно воздействовать на кровь, сердце. Человек входит в состояние аффекта.

Во время обследования тела человека, стоит вспомнить, какие имеются ранки на фото при укусах змеи. Подобные картинки показывали на уроке биологии. Перед тем, как идти гулять, следует ознакомиться в интернете и еще раз убедиться, как раны укуса змей отличаются от ран, которые могут оставить другие представители животного мира.

Мероприятия, которые стоит незамедлительно выполнить при укусе змеи

Многие начинают задаваться вопросом, какие действия предпринимать при укусе змеи. Для начала, нужно напомнить, если слишком жалко человека, то не стоит вместе с ним впадать в истерику. Перед свершением необходимых действий, стоит внимательно проанализировать, что нужно сделать с человеком, чтобы снизить боль.

Существует также понятие, что яд может поражать определенные органы. В это время стоит вспомнить правила, как оказывается первая помощь при укусе змей.

При подобных явлениях. Если уже заметили, что змея решилась на подвиг, и защитила себя от человека с помощью укуса, немедленно положить больного и договориться с ним, чтобы тот не двигался. Очень тяжело обследовать человека, который понял, что с ним случилось.

Нужно договориться с ним, чтобы он не паниковал лишний раз, так как даст таким поведением еще больше сложностей. Чтобы определить, ядовитая змея или нет, ее нужно немедленно убить и оставить врачам. Они обязаны взять ее и провести экспертизу.

Если человек уже спокойно лежит, необходимо осмотреть рану. Бывают случаи, когда рана не напухает, из этого необходимо успокоить человека и сказать для него приятную новость о том, что у змеи отсутствовал яд.

Рану нужно держать максимально открытой. Если вдруг мешает одежда или украшение, то необходимо все это снять, чтобы не мешало, не нарушалось кровообращение, и не появился отек.

Вдруг змея, которая нечаянно укусила, оказалась ядовитой, в сию же минуту, не теряя времени, нужно приступать к спасению человека, пока не приехали врачи. Воспаление будет неизбежным после контакта с ядовитой змеей. Причем реакция происходит мгновенно.

Тому человеку, который пострадал от змеи, следует провести дезинфекцию раны. Не стоит даже думать о дезинфекции раны специальными растворами, в которых имеется хоть капля спирта. Такие настойки еще больше запустят отравление.

На образовавшуюся рану нужно положить холод. Человеку, который пострадал нужно давать обильное питье. Вода должна быть только минеральной.

Пока едет скорая помощь, стоит дать препараты против аллергии. Бывает такое, что у пострадавшего нарушается дыхание. В этот момент нужно дать понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.

Если бригада скорой помощи едет очень долго, то необходимо наблюдать за человеком, который пострадал от змеи. Бывают случаи, что у человека происходит остановка сердца. Тогда в обязательном порядке нужно оказывать первую помощь. Следует как можно скорее провести определенное мероприятие, чтобы завести сердце.

Если возникает желание пойти прогуляться в лес, посетить места, где есть неухоженная трава, перед прогулкой необходимо посетить врача, который назначит препараты, что необходимо держать у себя под рукой.

Существуют медикаменты, что смогут оказать положительное влияние на организмо при первых симптомах отравления змеиным ядом. Они наиболее эффективно помогают во время проведения первой помощи.

Фото укусов змей

Выходя в лес, на природу, помните, что обычные дикие змеи средней полосы России не нападают на людей, и при возможном контакте они стараются как можно скорее скрыться с глаз человека. Однако если Вам удалось подкрасться к ней близко и напасть первому, или просто наступить на зазевавшуюся змею, то, защищаясь, она может укусить. Как помочь в таком случае — эта наша статья.

Как правило, само нападание змеи и укус сложно незаметить. Уже в первые минуты после укуса такой змеи, как гадюки, в месте поражения появляется боль и чувство жжения. Вокруг места укуса появляются покраснение, множественные кровоизлияния, быстро распространяется отёк. Тяжесть последствий зависит от места укуса (укус в голову и туловище опаснее, чем в ногу), возраста и состояния здоровья пострадавшего. Например, дети, особенно в возрасте до 3 лет, тяжелее переносят укус змеи, чем взрослые.

Если удалиться на юг, то можно встретить уже другие виды змей. Яд, например, кобры, морской змеи, некоторых видов тропических гремучих змей, поражающий нервную систему, вызывает мышечную слабость, головокружение, онемение и ноющие боли в конечностях, иногда рвоту, повышение температуры до 38-39°С. Смерть может наступить от паралича дыхательного центра. Однако после этих змей внешние признаки на месте укуса ничтожны: две точки прокола на коже и незначительный отёк вокруг них.

Первая помощь пострадавщему при укусе змеи

Помощь начинают оказывать с немедленного и энергичного отсасывания содержимого ранки. Человеку, проводящему удаление яда, следует непрерывно сплёвывать отсасываемую жидкость. Заниматься удалением яда таким образом имеет смысл примерно первые 15-20 минут после укуса. Затем, по возможности, ранку обрабатывают йодом, спиртом, бриллиантовым зелёным (зелёнкой). После этого обеспечивают неподвижное положение укушенной конечности, создают все возможные условия для покоя пострадавшего. Его необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение, где ему будет оказана дальнейшая медицинская помощь.

Чего не нужно делать при укусе змеи

Пострадавшему от укуса змеи категорически противопоказано делать разрез кожи на месте укуса, накладывать жгут; нельзя давать пить спирт, водку, вводить в зону укуса перманганат калия (марганцовокислый калий) или другие окислители, прижигать место укуса. Всё это не только не ослабляет и не задерживает действие змеиного яда на организм, но, наоборот, значительно усиливает его, способствуя возникновению тяжёлых осложнений.

Как обезопасить себя от укусов змей

Если вы собираетесь за город, например, на дачу или в лес, то личная профилактика укусов змей может быть обеспечена некоторыми дополнительными средствами и мероприятиями. Например, ношением высокой обуви. Для этого хорошо подойдут кожаные или резиновые сапоги. Одежду лучше носить плотную. Если вы зашли в лес, то внимательно осматривайте места для стоянки. Помните, что в средней полосе России нет агрессивных змей. Они кусают человека только в порядке самозащиты. Укусам подвергаются чаще всего люди, пытающиеся либо поймать, либо убить змею (обычно это дети и подростки). Поэтому лицам, выезжающим на территорию, где могут обитать змеи, следует знать особенности поведения змей и, по возможности, иметь с собой специфические сыворотки «антигюрза» и «антикобра», которые необходимо вводить не позднее чем через 30 минут после укуса змеи.

Змеи — так польза или вред?

Исторически в русском народе сложилась традиция убивать всякую змею. Между тем пользы от змей для человека гораздо больше, чем вреда. Многие виды змей прекрасно истребляют переносчиков опасных заболеваний — грызунов, вредных насекомых, моллюсков. Яд змей нашёл широкое применение в медицине. Из него готовят различные лекарственные препараты, применяемые при лечение ревматизма, невралгии, миозита и т. д. Змеи в некоторых регионах страны являются важным звеном пищевой цепочки, потому существенное изменение численности змей может повлиять на экологическое состояние региона.

Мало кто знает о том, как наш организм переносит укус ядовитых змей даже таких, как наиболее распространенные в наших краях гадюки. В связи с этим один парень, который был укушен гадюкой, решил описать свое самочувствие по прошествии различных промежутков времени после укуса.

Сам укус не очень болезненный, по мне так оса кусает больнее. Из ранки кровь текла минут 10. Яд отсасывал сколько мог, пока ранка была открыта.

Минут через 5 почувствовал, что начало неметь и немного болеть предплечье, затем плечо, затем второе плечо. На все минут 15. Потом второе плечо отпустило.
Немного закружилась голова, но я списал это на волнение, прошло буквально через минуту.
Через полчаса начала заметно опухать кисть в месте укуса. Сняли все кольца и браслеты. Еще бы полчаса и пришлось бы срезать.

Через час кисть опухла полностью и опухоль пошла выше на предплечье.

Голову немного “ведет”, но не критично

Волоколамск, ЦРБ – вкололи преднизолон в/м 2 ампулы (2мл). Больше у них ничего нет для такого случая. Предложили прилечь в больничку у них. Отказался. Подписать отказ смог только крестиком:) ручку держать не мог – пальцы не сгибаются как нужно.

Едем в Москву. Голова слегка кружится, если не вертеться и не попадать на кочки, вполне нормально рулится.

Травмпункт поликлиники в Москве ~ 4 часа после укуса. Рука синеет потихоньку. Из травмпункта вызвали скорую, которая увезла в Токсикологическое отделение склифа. По пути прокапали одну капельницу.
О самом отделении “Острых отравлений для психических больных” (именно туда попадают все взрослые с укусами змей в Москве) можно сказать одно – оно единственное на всю Москву и именно туда попадают все с белочкой и передозами. Так что нескучно однозначно. При поступлении отбирают абсолютно все. Телефоном пользоваться нельзя. Если у вас были какие-то ценные вещи – их под опись сдают в инкассацию. На выписке мне вернули все до копейки. А вот те, кто попадает сюда в бессознательном состоянии, как правило, сильно удивлены отсутствием денег, ключей и т.п.
Сразу вкатили еще 3 капельницы, антибиотики, и, видимо, сыворотку. К утру опухоль начала спадать, оставляя на своем месте синяки вдоль вен и в местах, где побольше мышц.

К концу вторых суток отек спал полностью, остался синяк на всю правую руку. Сжимать что-то правой рукой почти невозможно.

1 сутки. Ночью появился синяк

Из больницы выпустили на третьи сутки. Рядом лежал мужик с укусом в ногу. Он пролежал тут уже неделю и его оставили лечиться дальше. Яд гадюки оказал на его организм такое мощное влияние, что кожа на ноге лопнула от опухоли.
Выписывали с приключениями. Вещи мои не принесли, но так как я же укушенный, а не наркоман, и поступил в одежде, что вообще-то в этом отделении редкость, отправили в другой корпус с запиской)
Домой из-за дикой жары, я шел в футболке. Эпичненько: майка, трико и рука истыканная иголками. Врачи сказали, что “ничего, все будет ОК – у тебя с собой выписка от нас:) покажешь ППСникам”. Учитывая откуда выписка – утверждение спорное:)
На третьи сутки к вечеру заболело место укола сыворотки, как сказал хирург в поликлинике утром – это нормально и надолго. Не ошибся… Болело около недели.

Дома лечение было прописано следующее:

Лиатон мазь – на всю руку по возможности (я мазал перед сном)
Аспирин асс – по инструкции.
Дальше просто фото руки и число дней с момента укуса:

Капельницы оставили следы

8 суток. Появились новые гематомы

К этому времени я уже мог писать ручкой, но здороваться за руку было еще больно. Эспандер смог сжать только через две недели. Полное восстановление руки заняло порядка 3-х недель.

Многие из нас любят проводить свободное время активно: устраивать походы в лес с ночёвкой, отправляться покорять горы, плавать в водоёмах. Активный отдых дарит не только незабываемые эмоции и встречу с прекрасными пейзажами, человека может поджидать опасность - гадюки, которые также являются частью природы. А вы готовы к встрече с ними?

Общие сведения о гадюке

Семейство гадюковых включает 58 видов. Обитают змеи в Европе, Азии и Африке. Все представители семейства гадюковых ядовиты и опасны для человека. В основном ведут наземный образ жизни. Исключением являются:

Наиболее многочисленны следующие виды гадюк:

• степная гадюка. Сверху змея коричнево-серого цвета, вдоль туловища идёт тёмная полоса. Обитает в степях. Змея мелкая, клыки короткие, впрыскивает в жертву небольшое количество яда. Смертельные случаи после укуса этой гадюки не зафиксированы. Обитает в степях Западной Европы, в лесостепных районах юга России, на территории Кавказа, встречается в Крыму;
• кавказская гадюка. Отличительная черта - яркая окраска. Цвет варьируется от желтовато-оранжевого до кирпично-красного. Змея некрупная, в длину редко вырастает до 60 см. Известны лишь единичные смертельные случаи от её укуса. Распространена в районах Западного Кавказа и Закавказья, встречается в Восточной Турции. В северном направлении обитает на территории Краснодарского края;
• носатая гадюка. Своё название получила благодаря наличию мягкого шипа на кончике морды, напоминающего по форме нос. Обитает на северо-востоке Италии, в странах Балканского полуострова, на территории Югославии, Румынии, в районах Малой Азии, в горах Армении и Грузии;
• шумящая гадюка. Змея крупная, с толстым туловищем, в длину достигает 1,5 метра. При близости врага издаёт очень громкое шипение. Вероятность летального исхода при укусе составляет 15–20%. Распространена по всей Африке;
• габонская гадюка. Имеет толстое тело, в длину вырастает до 2 метров. Окраска змеи пёстрая и эффектная. Различные цвета образуют на поверхности змеи чёткий геометрический узор. Змея очень спокойная, нападает на людей редко. Однако укус этой гадюки практически всегда заканчивается смертью потерпевшего: змея имеет длинные клыки, что приводит к быстрому проникновению яда в организм. Живёт в Либерии, Южном Судане, Анголе;
• гадюка обыкновенная. Бывает серого и коричневого цвета, вдоль туловища виднеется тёмная полоса. Летальные случаи после укуса этой змеи - редкость. Распространена по все Евразии.

Фотогалерея: представители семейства гадюковых

Гадюка обыкновенная имеет незатейливую окраску Разнообразные цвета образуют на спине габонской гадюки геометрический узор Кавказская гадюка отличается яркой окраской Змея имеет мощное и толстое туловище Степная гадюка - змея небольших размеров Мягкий шип на кончике морды гадюки похож на нос

Гадюку обыкновенную люди часто принимают за ужа. Внешние признаки ужа, отличающие его от гадюки:

• отсутствует тёмная полоса вдоль хребта;
• окраска равномерная;
• ниже головы располагается жёлтый воротник.

Отличительная черта ужа - яркий жёлтый воротник

В отличие от гадюки уж не ядовит.

Гадюку обыкновенную можно встретить во многих местах:

• на лесных опушках;
• в бору и ельнике;
• в смешанном лесу с обильным травяным покровом;
• в лесостепной полосе;
• на берегах рек и озёр;
• на лугах;
• в огородах сельских угодий.

Летом змеи обустраивают себе гнездо в заброшенных норах других животных, среди больших камней, под стогами сена, в гнилых пнях. Покинуть жильё их может заставить или вмешательство человека, или нехватка пищи. Змеи охотятся по ночам: ловят мелких грызунов и птиц. Днём спят в гнезде или выползают погреться на солнышке, лёжа на тропинках, пнях, камнях. Зимой впадают в спячку, которая заканчивается в конце апреля.

Почему змея кусает человека

У змеи нет причин нападать. Гадюка не агрессивна и, встретив человека, уползает в сторону. Кусается змея, если чувствует угрозу - это происходит, когда человек случайно наступает на неё или вторгается на территорию её обитания. Гадюки живут группами, выбирая места, подходящие для зимовки. На таких участках количество змей может превышать 90 особей на 1 гектар. Попадая в места скопления гадюк, человек подвергается повышенной опасности.

Зимуют гадюки группами

Чувствуя угрозу, сначала гадюка шипит, приподнимается над землёй, пугает человека угрожающими бросками. Если человек совершает резкие движения, змея нападает.

Перед нападением гадюка пугает жертву

В пасти у гадюки находятся крупные клыки. Ядовитая железа расположена над верхней челюстью и связана с ней дугообразным протоком. Такая форма протока делает возможным вращение челюсти, при этом яд поступает к клыкам без препятствий. При укусе активно сокращаются височные мышцы, расположенные возле ядовитых желёз, яд попадает в человека подкожно, внутримышечно или через канал сосуда. При проникновении в сосуд распространяется по организму моментально. Количество яда невелико, змея его расходует экономно: для создания новой порции потребуется длительное время.

В пасти у гадюки находятся два ядовитых клыка, которые змея вонзает в жертву

Яд гадюки относится к группе гемовазотоксических ядов, которые способны повреждать мелкие сосуды, разрушать эритроциты и ухудшать свёртываемость крови. Наиболее опасен укус змеи весной: в яде содержится больше токсинов, чем в другое время. По статистике, от укусов гадюки погибает 1% пострадавших людей, чаще всего маленькие дети.

Гадюки - отличные пловцы, поэтому встретить их можно и в воде.

Гадюки отлично плавают и могут преодолевать по воде большие расстояния

Укус змеи в воде - редкость. Гадюки селятся на приличном расстоянии от воды и оказываются в ней, переправляясь на другой берег. Манёвренность гадюки в воде выше, чем у человека, змея при угрозе постарается побыстрее уплыть.

Симптомы укуса гадюки

Выраженность симптомов при укусе гадюке зависит от факторов:

• массы тела потерпевшего. Чем меньше человек весит, тем ярче симптоматика после укуса. Поэтому маленькие дети переносят его более тяжело, чем взрослые люди;
• локализации ранки от зубов змеи. Особую угрозу представляют укусы в кровеносный сосуд, поверхность головы и шеи;
• температуры воздуха. При высокой температуре интоксикация организма происходит активнее;
• количества яда. Укус гадюки может происходить и без впрыскивания яда, если недавно гадюка впивалась зубами в человека или животное и новая порция яда ещё не выработалась.

Местные симптомы:

Общие признаки укуса змеи:

• слабость во всём теле;
• головокружение;
• головная боль;
• тахикардия;
• тошнота;
• рвота.

Если укушен ребёнок или яд гадюки попал в сосуд, симптомы появляются стремительно и имеют тяжёлый характер:

• нарушается двигательная функция укушенной конечности;
• паралич распространяется на всё туловище, затрагивает мышцы лица;
• дыхание становится прерывистым и тяжёлым;
• снижается глотательная функция;
• нарушается работа сердца;
• наблюдается неконтролируемое мочеиспускание.

Первая помощь

Действия при укусе гадюки:

1. Немедленно направиться в больницу или вызвать «Скорую помощь».
2. Попробовать отсосать яд. Это действие даёт результат в течение 10–15 минут после укуса змеи, до появления отёка. Последний указывает на то, что яд распространился на окружающие ткани и процедуру продолжать бессмысленно. Кожу вокруг раны собирают в складку и сдавливают так, чтобы появились капли крови. Отсасываемую жидкость тут же сплёвывают. Человек, отсасывающий яд, должен после процедуры прополоскать рот дезинфицирующим раствором. Если антисептика нет, для полоскания используют воду.
3. Обработать место укуса перекисью водорода, хлоргексидином или другим антисептическим средством.
4. Обездвижить укушенную часть тела: при активности ускоряется распространение яда по организму. Если укус сделан в руку, конечность фиксируют в согнутом положении. Если укус произведён в ногу, то её привязывают ко второй нижней конечности, а пострадавшего укладывают так, чтобы ноги были выше уровня таза. Такая поза стабилизирует кровообращение.
5. На рану наложить свободную повязку. Используют бинт или чистую ткань.
6. Для уменьшения отёка к ране периодически прикладывать холод, оптимальный вариант - лёд. Каждые 5–7 минут холод с места укуса снимают для избежания обморожения конечности.
7. Пострадашему необходимо много пить: около 3 литров жидкости. Использовать воду, соки, газировку.
8. При возможности принять антигистаминный препарат: Зиртек, Супрастин, Тавегил, Фенкарол.

До получения медицинской помощи запрещается:

• использовать спирт для обработки раны;
• накладывать жгут (тугую повязку) на поверхность укуса. Это спровоцирует омертвление конечности;
• самостоятельно разрезать рану, чтобы выпустить оттуда яд. Высока вероятность занести инфекцию;
• прикладывать к ране землю, траву. Существует риск заразиться столбняком;
• пострадавшему употреблять алкоголь, усиливающий интоксикацию организма и снижающий действие противозмеиной сыворотки.

Видео: как правильно вести себя при укусе гадюки

Медицинская помощь в больнице

В больнице лечение укуса гадюки происходит по определённой схеме:

1. Вводится сыворотка.
2. Применяется инфузионное введение растворов глюкозы, Рингера, хлорида натрия для устранения токсинов из организма.
3. Назначаются мочегонные препараты (Фуросемид, Трифас).
4. Пострадавшему дают принять внутрь или вводят внутримышечно антигистаминный препарат, если это не сделано до приезда в больницу.
5. Делается прививка от столбняка вне зависимости от того, прививался человек планово или нет.
6. Назначаются глюкокортикоидные средства (Дексаметазон, Преднизол), которые оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие.
7. Для избежания гнойного процесса в организме применяются антибиотики широкого спектра действия (Цефотаксим, Цефепим).
8. В профилактических целях, чтобы не допустить печёночную и почечную недостаточность, назначаются гепатопротекторы (Берлитион, Гепадиф).
9. При тяжёлой интоксикации организма проводят гемодиализ.
10. При симптомах сердечной недостаточности применяют Кордиамин, Кофеин.
11. При обильном кровотечении прибегают к переливанию крови.
12. Если у пострадавшего начались судороги, внутривенно вводят Кальция глюконат.

При укусе гадюки применяется Сыворотка против яда гадюки обыкновенной. Вводить её нужно в течение нескольких часов после укуса змеи. В сыворотке содержатся антитела, способные нейтрализовать яд змеи. Основа антидота - лошадиная сыворотка. Важно обратить внимание на некоторые моменты:

• сыворотку используют только при укусе гадюкой, если человек пострадал от других змей, антидот работать не будет. Также запрещается вводить при укусе гадюкой сыворотки, предназначенные для нейтрализации яда других видов змей. Раньше в больницах применялась сыворотка Антигюрза, однако её действие не всегда было эффективным и она вызывала много побочных эффектов;
• вводить сыворотку должен врач. Неправильное использование противоядия может навредить пострадавшему. Существует вероятность возникновения анафилактического шока из-за аллергической реакции на чужеродный белок;
• сыворотка вводится подкожно в дозировке 0,1 мл. При отсутствии аллергической реакции в месте укола через 20 минут вводят ещё 0,25 мл антидота. Далее, через 15 минут, применяют оставшуюся часть противоядия. Нужный объём вводимой сыворотки подбирает врач исходя из выраженности симптоматики;
• если интоксикация ядом сильная, антидот вводят внутривенно при помощи капельницы.

Диагностика при укусе гадюки

В больнице проводится тщательная диагностика состояния пациента. Назначаются необходимые исследования:

• общий анализ крови. Позволяет оценить количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина;
• биохимический анализ крови. Помогает отследить функционирование внутренних органов. Токсическое воздействие яда может повлиять на работу почек и печени. Оцениваются печёночные показатели: билирубин, АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочная фосфатаза, альбумин; почечные показатели: мочевая кислота, креатинин, мочевина;
• Коагулограмма - анализ, помогающий оценить свёртываемость крови. Определяется протромбиновый индекс (ПТИ), фибриноген, протромбированное время и другие показатели;
• общий анализ мочи. Помогает отследить изменения в функционировании мочевыделительной системы;
• электрокардиограмма. При помощи этого исследования отслеживают отклонения в работе сердца;
• рентгенограмма грудной клетки. Делается при подозрении на отёк лёгких.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если гадюкой укушен взрослый человек, но правильно оказана первая помощь, пострадавший быстро доставлен в больницу, прогноз в основном благополучный.

При укусе маленьких детей последствия более тяжёлые, случается и летальный исход. До приезда в больницу может произойти сильная интоксикация организма, что приводит к печёночной или почечной недостаточности. Поэтому важно доставить ребёнка в больницу как можно быстрее.

У беременной женщины высок риск интоксикации не только собственного организма, но и организма плода. После нападения змеи следует пройти тщательное обследование.

При отказе от медицинской помощи у человека после укуса змеи могут развиться осложнения:

• столбняк;
• лимфедема;
• флеботромбоз.

В пасти гадюки находятся бактерии, после укуса есть вероятность развития столбняка. Также причиной может стать попадание в рану земли, грязной травы, если не соблюдались правила гигиены. Симптоматика столбняка:

Столбняк часто заканчивается летальным исходом.

Лимфедема - состояние, при котором из-за инфекции нарушается отток жидкости по лимфатическим сосудам, возникает отёк мягких тканей поражённой конечности. Симптомы:

Консервативное лечение лимфедемы не всегда даёт положительный результат, и часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

В укушенной конечности может возникать флеботромбоз, который характеризуется образованием тромбов в венах. Симптомы:

Флеботромбоз лечится хирургическим путём.

Как уберечься от беды

Укуса гадюки можно избежать, если соблюдать простые правила:

При остановке в лесу на ночлег выполняйте действия, снижающие риск нападения гадюки:

• создавайте сильные вибрации почвы: топайте, прыгайте. Змеи покинут такое место;
• плотно закрывайте палатки. Прижимайте края палатки камнями к земле;
• не оставляйте одежду за пределами палатки;
• будьте осторожны, передвигаясь по лесу ночью. Змеи активны и в тёмное время суток.

Человек способен не допустить нападения змеи, правила безопасности просты и незатейливы. Если инцидент уже произошёл, не поддавайтесь панике: в стрессовой ситуации мы часто совершаем неверные действия. Постарайтесь как можно быстрее получить медицинскую помощь и не отказывайтесь от неё.