Кожа пожилых людей имеет свои физиологические особенности, которые связаны с возрастными изменениями в организме. У стариков возникают различные дерматологические заболевания, не характерные молодым людям. Для предупреждения патологии кожи необходим правильный гигиенический уход и регулярное наблюдение у врача.

Особенности кожи в пожилом возрасте

В молодом организме клетки кожи постоянно обновляются - верхние слои эпидермиса отслаиваются, а новые клетки замещают отживший слой. В пожилом возрасте процесс деления и роста клеток замедляется, при этом ороговевший эпителий задерживается на поверхности тела, что придает коже матовый вид.

Возрастные изменения связаны с потерей жидкости, которая находится внутри клеток и в межклеточном пространстве. Это приводит к сухости кожных покровов, благодаря чему они имеют вид пергаментной бумаги.

Кожа пожилых людей содержит мало эластина и коллагена , отвечающих за упругость и эластичность. Объем подкожной жировой клетчатки значительно сокращается. Это вызывает образование морщин и обвисание кожи на лице и теле. Нарушение нормального деления клеток приводит к появлению доброкачественных и злокачественных новообразований.

Заболевания кожи пожилых людей

Особенности кожных покровов в пожилом и старческом возрасте приводят к развитию возрастных заболеваний. Частота возникновения патологии и тяжесть течения болезней требуют особого контроля со стороны лечащего врача. Рассмотри некоторые заболевания кожи в старческом возрасте.

Старческая пурпура

Тонкая кожа стариков отличается повышенной хрупкостью. Мелкие кровеносные сосуды не обладают достаточной эластичностью и часто подвергаются разрушению под действием слабого физического воздействия. При этом на коже появляются кровоподтеки неправильной формы, которые подвергаются медленному рассасыванию. Патология не связана с гиповитаминозами и нарушением свертываемости крови

Ксероз

Обезвоженная кожа, лишенная подкожно-жирового слоя, поражается ксерозом. Заболевание сопровождается появлением на теле мелких чешуек, которые располагаются на покрасневшей коже. Патология вызывает сильный зуд. При расчесывании образуются дефекты кожных покровов, которые инфицируются и вызывают нагноение.

Пигментные пятна

Старческая кожа медленно обновляется и плохо переносит облучение ультрафиолетом. Пребывание на солнце вызывает формирование пигментных пятен на открытых участках тела: лице, руках, шее. Повторное облучение может вызывать быстрый рост пигментных образований и перерождение в рак.

Опоясывающий лишай

В пожилом возрасте снижается функциональная активность всего организма, в том числе иммунной системы. Вследствие этого старики часто болеют вирусными инфекциями. Наиболее часто развивается опоясывающий лишай, возбудителем которого является вирус герпеса.

Заболевание характеризуется появлением на коже грудной клетки, лица, верхних конечностей болезненных пузырьков с прозрачным содержимым. Патологический процесс развивается при проникновении вируса в ослабленный организм или возникает вследствие реактивации ранее занесенной инфекции.

Новообразования

Нарушение роста и размножения клеток, несостоятельность защитной функции иммунитета приводит к появлению злокачественных новообразований. Часто формируются предраковые уплотнения на коже, которая часто подвергалась ультрафиолетовому излучению - солнечный кератоз. На его фоне может развиваться плоскоклеточный рак и базально-клеточная карцинома. Злокачественные опухоли обычно появляются на лице, имеют нечеткие контуры, розовый или коричневый цвет, подвергаются изъязвлению и распаду.

Для предупреждения заболеваний кожных покровов необходимо ежегодно проходить обследования у дерматолога и других специалистов. Для профилактики болезней следует правильно ухаживать за кожей. Не рекомендуют часто принимать душ или горячую ванну. Для мытья тела необходимо использовать нейтральное мыло и мягкую мочалку, после гигиенических процедур кожу смазывают питательным кремом. Во время проулок тело и голову закрывают одеждой из натуральных тканей. Старикам, прикованным к постели, регулярно проводят профилактику пролежней.

На самом деле изменения кожи и морщины могут начаться задолго до того, как вы станете человеком преклонного возраста. В данной статье мы поговорим о том, какие бывают кожные болезни у стариков и можно ли их предотвратить.

Что происходит с кожей в пожилом возрасте, и каким она подвержена заболеваниям?

Конечно же, каждый человек с каждым годом становится старше. И естественно, что наш возраст оказывает непосредственное влияние на состояние нашей кожи. То как выглядит кожа в старости, зависит от таких факторов как:

• Здоровый образ жизни
• Наследственность
• Питание
• Вредные привычки (к примеру, курение или употребление спиртных напитков)

Отдельно стоит сказать, что кожа повреждается под влиянием ультрафиолетовых лучей. Солнце способствует разрушению упругости ткани и как следствие, на коже появляются растяжки, морщины, пигментация. Помимо этого, негативное влияние на нашу кожу оказывает ежедневная мимика, а так же всевозможные стрессы и волнения. Из-за перечисленных факторов между кожей и мышцами теряется жировая ткань.

Какие изменения происходят с кожей в связи со старением?

• Кожный покров на ощупь становится грубой и сухой
• Могут появиться пигментные и родимые пятна
• Кожа на лице провисает. Особенно это касается области вокруг глаз, щек и челюсти
• Кожа может стать слишком тонкой и прозрачной
• При ударе очень быстро появляются синяки. Это связано с тем, что кожа стала неэластичной

Обычные кожные болезни у стариков:

• Морщины. На самом деле данное заболевание чаще всего свидетельствует о том, что кожа начала стареть. Морщина появляются вследствие нездорового образа жизни, а так же длительного пребывания под солнечными лучами.
• Линии движения на лице. Как только кожа начинает терять свою эластичность, данные линии, становятся весьма заметны. Происходит это чаще всего в возрасте 40-50 лет.
• Сухость и зуд кожного покрова. Сухость кожи возникает из-за того, что она теряет сальные железы, а именно они помогают оставаться коже мягкой. Бывает, конечно, и такое, что сухость и зуд свидетельствуют о наличии таких заболеваний как сахарный диабет, почечнокаменная болезнь, а так же заболевание печени.
• И, пожалуй, самое страшное заболевание – это рак кожи. Научно доказано, что рак кожи развивается вследствие длительного пребывания под ультрафиолетовыми лучами. В большинстве случаев развитие рака происходит до возраста 65 лет.
• Возрастные пятна. Так же как и рак появляются из-за избыточного солнца. Проявляется данное заболевание уже в зрелом возрасте.
• Пролежни. Данное заболевание появляется тогда, когда человек длительное время находится в сидячем или лежачем положении. Стоит сказать, что данное заболевание распространено среди людей пожилого возраста, которые не в силах самостоятельно передвигаться. Так же к пролежням склонны люди, страдающие сахарным диабетом.

Как предупредить заболевания кожи в старости?

Конечно же, сразу стоит сказать, что нет такого средства, которое бы полностью удаляло вредное воздействие солнечных лучей. Но кожа склонна к самовосстановлению.

• Даже если вы не загораете, а просто пошли прогуляться в жаркую солнечную погоду, то будет просто прекрасно, если вы обработаете свою кожу солнцезащитным кремом. Отдавайте предпочтение средствам с наибольшей степенью защиты от ультрафиолета.
• Время от времени посещайте дерматолога, который будет отслеживать все возрастные изменения кожи.
• Если вы находитесь на открытом воздухе, то лучше всего одеть кофту с длинным рукавом, шляпу и солнечные очки. Тем самым, вы предотвратите проникновение ультрафиолета в кожу.
• Не посещайте солярий.

Внешние признаки старения кожи обнаруживаются не сразу в одинаковой степени на всех участках тела. Наиболее уязвимы обнаженные участки кожи, особенно лицо и шея, которые являются плацдармом, где проявления старения организма наиболее демонстративны. Первичным является снижение упругости мягких тканей. А первые вестники начинающихся изменений кожи обнаруживаются в виде мало заметных морщинок у уголков глаз, появляющихся сначала при смехе или при разговоре. Раньше их замечают у людей с подвижным лицом или у близоруких, когда они щурятся, пытаясь что-либо рассмотреть. Эти морщинки обычно бывают заметными при усталости - чаще к концу рабочего дня или после плохого сна, но со временем они становятся все грубее, особенно там, где расположена наиболее активная мимическая мускулатура.

Такие тонкие морщинки могут появиться очень рано, еще до того, как кожа утратит свой тургор,- к 20-25 годам жизни. К 30 годам нежные продольные морщинки бывают более выраженными на верхних и нижних веках, образуя так называемые гусиные лапки. Далее все отчетливее выступают поперечные бороздки на коже лба - «морщины мышления». К ним присоединяются вертикальные складки «сосредоточенности» на переносице, придающие даже моложавому лицу выражение печали, а у пожилых людей - выражение недовольства и антипатии. Углубляются носо-губные складки. Морщинки, формирующиеся у углов рта, как бы увеличивают его размеры и опускают углы рта, при этом выражение лица становится все более суровым, строгим, зрелым и даже печальным.

Кожа старых людей более тонкая, чем у молодых, что связано с возрастным исчезновением коллагеновых волокон, которые образуют основную массу дермы.

Оставшаяся без поддержки эластическая субстанция сокращается и становится менее напряженной, что ведет к образованию морщин.

Подкожный жировой слой лица является как бы подкладкой, придающей приятную округлость, особенно округлость щек, так хорошо выраженную в детском возрасте. Однако уже к моменту полового созревания значительно уменьшается количество жировой подкладки: щеки вытягиваются, на лице все острее выступает нос, глубже начинают казаться глаза. Все меньше остается жировой подкладки под скуловыми дугами, которые теперь выступают более отчетливо.

Начиная с 35-40 лет у большинства женщин отмечается некоторое увеличение объема подкожной жировой клетчатки лица. Это в какой-то мере заполняет всевозрастающие объемы кожи лица. Однако такая возрастная полнота сохраняется лишь до тех пор, пока болезнь, искусственно вызванное похудание или возрастная кахексия не вызовет уменьшение или исчезновение жировой подкладки лица.

Один из второстепенных признаков старения кожи - пористость. Выражается она расширением отверстий (пор) выводных протоков потовых и сальных желез. При нормальной и сухой коже поры почти незаметны. При жирной коже, при недостаточном и неправильном уходе за ней поры расширяются еще в молодом возрасте и остаются такими на всю жизнь. Внешне кожа имеет вид лимонной или апельсиновой корки, груба, утолщена и непривлекательна. Могут появиться черные угри, комедоны - закупорка выводных протоков сальных желез их загустевшим содержимым («пробками»). Гипотония или атония мягких тканей лежит в основе пористой кожи.

Для уменьшения широких пор необходимо регулярно и тщательно очищать толстый кишечник, печень и кожу и энергетически «подзаряжать» их.

Телеангиэктазии. В косметологической практике телеангиэктазии могут быть симптомом заболевания (например, при красных угрях) или существовать самостоятельно. Чаще всего они встречаются у людей пожилого возраста на лице, нередко располагаются на верхних и нижних конечностях. Множественные телеангиэктазии бывают на ногах у полных стареющих женщин в сочетании с варикозно расширенными венами. Рассеянные телеангиэктазии встречаются у полных женщин в возрасте после 40 лет в виде красного цвета элементов, имеющих округлую форму, иногда вид пятен, площадок и бляшек, которые локализуются на коже туловища и конечностей и исчезают при надавливании.

Розацеа, розовые (красные) угри. По сообщениям некоторых авторов, розацеа является общим заболеванием организма, при котором имеют место функциональные изменения печени, эндокринных желез, желудочно-кишечного тракта и др., которые более всего присущи людям пожилого возраста. По нашей классификации внешних признаков старения лица розацеа относится к второстепенным (возможным) признакам. Считают также, что розацеа является следствием вазоневроза, который также характерен для пожилых людей с конституциональной предрасположенностью (лабильность сосудов, усиленная и измененная гормональным, алиментарным и психическими факторами). Этим и определяется лечение. Причина возникновения полностью не выяснена. Некоторые врачи-косметологи рассматривают розацеа как ангионевроз, т. е. сосудистый невроз, в связи с функциональной недостаточностью периферического кровообращения, вызванной по разным причинам нарушениями в иннервации сосудов. Причиной появления розацеа считаются функциональные нарушения реактивности организма, его защитных свойств, а главное - снижение биоэнергетического потенциала. Розацеа, как правило, возникает в зрелом, пожилом, а иногда и в старческом возрасте.

Ангиома звездчатая. Ангиомы могут быть пуговчатыми или стрельчатыми. В центре имеется рубиновая точка, от которой отходят в виде лучей мелкие артериальные стойко расширенные сосудики. Частая локализация - щеки, переносица. Лечение - удаление волосковым электродом с помощью диатермии или электролиза. Для профилактики кровотечения вначале выполняют коагуляцию «лучиков», а затем очень медленно вводят электрод в центр. Нередко возникают рецидивы, и приходится делать повторные коагуляции.

Ангиома сенильная («рубиновые тельца»). Появляется чаще в пожилом возрасте в виде множественных округлых, чаще выступающих над кожей ангиом размером с булавочную головку, розово-красного цвета, с гладкой или бугристой поверхностью.

C ЗАБОТОЙ О ВАШЕЙ КОЖЕ

Специальные косметические средства помогают справляться со всем спектром проблем кожи, препятствуя ее преждевременному старению.

Гирсутизм, гипертрихоз. Повышенный, нежелательный рост волос необычной локализации у женщин. Может быть связан с рядом причин, основными среди которых являются эндокринные и генетические. Причины гипертрихоза различны, а гирсутизм связан с воздействием андрогенов и выражается оволосением по мужскому типу без других вторичных признаков маскулинизации. С возрастом происходят сдвиги в соотношении андрогенов и эстерогенов, которые оказывают безусловное влияние на рост волос на лице у стареющих женщин.
Стимулировать рост волос на лице могут и местные раздражители - длительное механическое раздражение и давление, действие тепловых и световых факторов, сильно действующих и раздражающих средств (бодяга, ртутные препараты, биологические стимуляторы), ожоги, дерматиты и пр. Локальные раздражители имеют второстепенное значение. Их роль приобретает действенность на фоне конституционной предрасположенности, а именно - повышенной чувствительности к андрогенам или определенных эндокринных сдвигов. Стимулирующую роль таких раздражителей надо обязательно учитывать при использовании косметических средств и методов.

Себорейные бородавки - доброкачественные эпителиальные округлые опухоли размером от 3 мм до 2-4 см. Считают, что они появляются в результате разрастания эпидермиса в пожилом возрасте, начинаясь с желтоватого пятна. Поверхность маслянисто-шероховатая, грязноватого цвета. Причинами считают инволюционные изменения кожи, действие солнечных лучей, наследственный фактор и пр. Наиболее частая локализация - открытые части лица, тыльная поверхность кистей рук.
Выделяют четыре типа себорейных бородавок: ке-ратотический, акантотический, аденоматозный и смешанный.
Доказано, что себорейные бородавки не следует расценивать как предраковое состояние. Вопрос об их удалении может решаться только исходя из косметических показателей.

Старческая кератома (старческий кератоз, старческая кератопапиллома и др.) - доброкачественное новообразование в виде бляшки серо-желтого цвета, покрытой ороговевшими чешуйками. Старческие кератомы характерны для пожилого и старческого возраста. Высказывается мнение против идентификации старческой кератомы со старческой бородавкой, так как старческая кератома некоторыми авторами рассматривается как предраковое состояние.
Локализуется чаще на открытых частях тела и на лице, а также на груди, спине и животе.
Для предупреждения злокачественного перерождения старческие кератомы, расположенные в местах, повергающихся инсоляции и механическим раздражениям, должны быть удалены.

Ксантелязма (плоская ксантома век). Гладкие, желтовато-оранжевого или желтого цвета, лентовидной или овальной формы, мягкие или плотно-эластичной консистенции бляшки. Располагаются чаще у внутреннего угла глаза, на верхних или нижних веках обычно у женщин среднего или пожилого возраста. Причины их появления точно не известны.

Папилломы. Папилломы разделяют на 4 типа: плоские (лоснящиеся); «сидящие» на коже (папулы типа плоских бородавок коричневого цвета); папилломы на ножке (так называемые акрохорды, иногда их называют висячими бородавками), располагающиеся на шее, вокруг глаз, в подмышечных областях; папилломы в виде бляшек. Первые два типа появляются на незащищенных частях тела под влиянием солнечной радиации.

Гиперпигментация старческого генеза. Старческие пятна (старческое лентиго, старческие веснушки, возрастная пятнистая пигментация, печеночные пятна) чаще локализуются на лице, на тыле кистей и предплечьях. Различают два типа старческой гиперпигментации:
а) мелкопятнистый тип - темные пятна непостоянной формы и размера веснушек, чечевицы;
б) крупнопятнистый тип - пигментные пятна больших размеров; лейкомеланодерма (гипер- и депигментированные пятна чаще на периферии лица и шеи, на тыле кистей и предплечьях). Часто эти пятна сочетаются с себорейными старческими бородавками. Вначале такие пятна, иногда спровоцированные инсоляцией, имеют желтоватый цвет. В возрасте старше 50 лет они встречаются в 25-30% случаев, в возрасте 60-90 лет - 80-85%, 90-100 лет - в 100%; чаще обнаруживаются у мужчин и нередко сочетаются с себорейными бородавками, со старческими кератозами.

Грыжа век. Иногда обращает на себя внимание некоторая припухлость вокруг глаз. Если почки и сердце в порядке, значит, это начинающееся ослабление круговой мышцы глаза, которое приводит к грыжам нижних и верхних век. Это можно проверить, слегка надавив пальцами на веки и глазные яблоки: если выбухание увеличится - наличие грыжи подтверждено. Это также один из главных признаков старения.
Ранним доказательством возрастных изменений кожи являются нависающие кожные складки ослабленных верхних век. При этом затрудняется поднятие век, несколько нарушается зрение, глазная щель под влиянием опустившейся кожи уменьшается, появляется сонно-усталый, безразличный вид. Кожа нижних век тоже ослабевает. Несколько позднее начинают увядать мочки ушей, причем у женщин, которые длительно носили серьги-клипсы, нарушающие кровообращение и питание этих участков ткани, увядание начинается раньше. Мочки вытягиваются, теряют упругость, на них появляются мелкие складочки.
Одновременно с изменением кожных структур меняется биохимический состав белков и моносахаридов, отмечается атрофия сосудов кожи, понижается способность к делению клеток, кожа обедняется водой, снижается ее гидрофильность, в связи с чем после 30-40 лет кожа становится более сухой, тонкой, нередко шелушится, теряет свою нежность и сочность.
Не так уж редко при отлично сохранившейся фигуре, при хорошем здоровье и значительной физической и умственной активности, что свойственно молодому возрасту, на тсоже лица уже можно заметить симптомы приблизившейся старости.

Большое влияние процессы старения оказывают и на волосяной покров. Чрезмерный рост волос у мужчин наступает обычно к концу 5-6-го десятилетия их жизни: появляется обильный рост волос на наружных слуховых проходах, в носу и наружных носовых ходах, на бровях. У женщин обычно гораздо раньше появляется гипертрихоз на подбородке и на щеках, напоминающий бороду мужчин. У темноволосых женщин с завершением половой зрелости возможно появление «усиков» на верхней губе и углах рта. Так называемые старческие бороды у женщин наблюдаются уже в климактерическом периоде.

Наряду с этим в процессе старения все больше выступают дегенеративные изменения сосудов, что обусловлено ослаблением эластичности их стенок и уменьшением сократительной способности. Так, вены с возрастом имеют склонность удлиняться и приобретать извилистый характер. Это проявление старения вен бывает выражено и на шее. Обнаруживается все больше расширенных мелких и более крупных сосудов, особенно на выступающих участках носа и щек (звездчатые невусы); иногда количество расширенных сосудов бывает так велико, что нос приобретает красный цвет.

Главные (обязательные) признаки старения лица и шеи: понижение упругости мягких тканей; сухость и истончение кожи; морщинистость (и складчатость) кожи; старческая деформация.

Второстепенные (возможные) признаки старения лица и шеи: отек и пастозность вокруг глаз; пористость кожи; телеангиэктазии, розацеа, звездчатые ангиомы, «рубиновые тельца»; гипертрихоз (гирсутизм); гиперпигментация; себорейные кератомы (старческие бородавки), папилломы.