Хламидиоз - одно из многочисленных венерических заболеваний, которое с большой скоростью передается от одного человека к другому и может вызывать тяжелые осложнения в виде бесплодия, импотенции и других недугов. Хоть заболевание и поддается лечению, терапия несколько осложнена почти полным отсутствием симптомов. Бактерией Chlamydia trachomatis поражены примерно 8% населения земли. Поэтому вопрос профилактики стоит остро: хламидиоз может вызывать серьёзные осложнения, например, бесплодие, поражение внутренних органов.

Как можно заразиться хламидиозом, есть ли факторы, усиливающие риски, и можно ли защитить себя от неприятной болезни?

Хламидиоз вызывается бактерией-хламидий, которая может передаваться несколькими путями.

1. Доминирующим является половой. Если не используется презерватив или какое-либо другое средство предупреждения венерических заболеваний, то вероятность заражения практически 100%
2. Бытовой путь. Через общие предметы.
3. Вертикальный. От матери к ребёнку во время беременности.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Главным средством профилактики хламидий, гонореи, сифилиса, ВИЧ и многих других инфекционных заболеваний, передающихся преимущественно половым путём - это использовании презерватива. Другие методы: спринцевания антисептиками, введение противомикробных мазей перед половым актом и другие в разы менее эффективно.

Заражение через поцелуй

Среда ротовой полости не подходит для обитания бактерий, поэтому заражения через поцелуй происходят достаточно редко. Тем не менее подцепить хламидиоз таким способом возможно. Для этого должно быть соблюдено несколько условий:

• у изначального носителя инфекции - тяжелая форма заболевания, не леченная годами;
• бактерий в слюне много (происходит заражение через слюну);
• слюна проглочена, причем быстро.

Таким образом, заражение хламидиозом через поцелуй возможно, но лишь при наличии определенных факторов.

При оральном сексе

Механизм передачи хламидий такой же, как и в случае с поцелуем, но риск выше, так как пенис и вагина - главное место обитания микроорганизмов, соответственно их попадание на слизистую партнера практически неизбежно. Кроме того, есть высокая вероятность перехода хламидий орально: изо рта носителя инфекции на половые органы, в этой ситуации шансы на развитие заболевания очень высокие. По этой причине во время орального секса так же, как и при классическом контакте, важно использовать презерватив!

Бытовым путем

Врачи не рассматривают этот способ передачи хламидий всерьез, так как риск заражения очень низкий. Распространение болезни таким путем обычно происходит в семье при использовании одной и той же посуды и прочих бытовых предметов:

1. постельного белья:
2. полотенец:
3. мочалок.

Другой вариант - заражение в местах общего пользования, например, в бассейне, салонах красоты и туалетах. Впрочем, риск этого тоже не очень велик, так как подобные заведения регулярно проводят санитарную обработку.

Секс в презервативе

Да, такое тоже возможно. Конечно, в большинстве случаев это происходит, когда контрацептив рвется. В такой ситуации, по сути, происходит обычный половой контакт, а значит, риск передачи хламидий - 65%. Но нарушение правил использования резиновых изделий также может привести к распространению инфекции. Например, если не извлечь защищенный член из влагалища в течение нескольких секунд после семяизвержения, то сперма может разлиться. В таком случае заражение очень вероятно. Также обратите внимание на то, что даже без разрыва резины хламидии могут оказаться в организме партнера из-за микроскопических нарушений структуры изделия. Особенно это актуально для дешевых контрацептивов, купленных в сомнительных местах.

Через анальный секс

Через прямую кишку заражение более чем возможно, особенно при интенсивном сексе, приводящем к разрывам прямой кишки. Обратите внимание, что при таком контакте обычно заражается пассивный партнер. Это же относится и к классическому половому акту - риск заражения более высокий у «принимающей» стороны, то есть у женщины.

Через кровь

Теоретическии такой вариант возможен, но для этого необходимо попадание зараженной крови на слизистые оболочки здорового человека. Причем эти самые слизистые оболочки должны быть повреждены. Произойти подобное может во время поцелуя, если у носителя инфекции кровоточат десны (риск минимальный). Более вероятно заражение хламидиозом через кровь при использовании нестерильных использованных шприцев. Подводя итог, скажем, что через кровь заразиться этой болезнью можно, но вероятность этого очень маленькая.

Причина болезни и диагностика у женщин

Женщины заражаются чаще, чем мужчины: их половые пути во время соития более подвержены микротравмам и проникновению бактерий. Заражение также может произойти при использовании чужого нижнего белья и полотенец, несоблюдения правил гигиены, пользование общими ваннами, саунами, джакузи и т.д.

Диагностика заболевания довольно сложна. Обычно используются ПЦР исследование, поиск антител в образцах крови, либо метод ИФА. Это целенаправленные исследования, которые редко назначаются сразу при первом обращении к врачу. Обычно сначала берётся мазок из влагалища на флору, а уже когда в нём найден дисбиоз, какие-то патогенные бактерии, признаки воспаления и др. проявления инфекции, то назначают широкий спектр анализов, в т.ч. и на хламидии.

Причина болезни и диагностика у мужчин

Мужчин заражаются также половым путём. Менее часто заражение происходит контактно, по причинено длинного мочеиспускательного канала, который бактерия не всегда может преодолеть.
Диагностика на хламидии проводится как с помощью серологии (взятие крови), так и после взятия маска из уретры.
В запущенных стадиях могут поражаться вторично другие органы:

• суставы;
• глаза;
• внутренние органы;
• среднее и внутреннее ухо;
• зубы;
• брюшина и т.д.

В совокупности с общими анализами крови, симптомами, другими специфическими знаками опытный врач может заподозрить хламидиоз.

Причина болезни и диагностика у детей

Новорождённые заболевают вертикальным путём, то есть от матери к плоду во время беременности. Заражение возможно и в момент родов, когда ребёнок проходит через родовые пути. В более старшем возрасте заражение происходит контактно-бытовым способом, как правило, в семьях, где заражены родители или другие члены семьи.
Диагностика строится на основе общего осмотра, изучения анамнеза родственников, а также на показаниях серологического анализе крови.

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Важно!
Если у кого-то из домочадцев найдена хламидия, профилактический курс лечения должны пройти все, кто проживаем с ним. Заражение венерической болезнью ребёнка потенциально может произойти в результате насилия, поэтому такие случаи должны быть тщательно расследованы.

Хламидиоз как причина бесплодия

Хламидия может проникнуть в здоровые клетки маточных труб, матки. Так вызывается очаг воспаления. Нормальные реснитчатые клетки перерождаются в рубцы, из-за этого яйцеклетка не может пройти в место соединения со сперматозоидом и оплодотвориться. Чем дольше период болезни, тем больше клеток поражается бактерией. А значит, вероятность бесплодия возрастает и труднее лечится.
Мужчины также беззащитны перед хламидиозом как фактором бесплодия. Виной этому становится уменьшение числа сперматозоидов и изменения самой химической структуры спермы (кислотность, белковый состав и т.д.) из-за проникновения Chlamydia trachomatis в простату.

Факторы, усиливающие риски

Если организм пациента ослабленный, иммунитет работает плохо, то шанс успешного развития хламидий существенно повышается. Дело в том, что тело человеческое достаточно «умное». Оно прекрасно распознает враждебные микроорганизмы и пытается подавить их активность с помощью собственных защитных сил. Если при этом человек соблюдает необходимые меры предосторожности и не имеет постоянных контактов с прямыми носителями болезни, то шанс стать одним из заболевших хламидиозом минимален.

Таким образом, к факторам, способствующим повышению риска заражения, относятся следующие:

• злоупотребление алкоголем и табаком;
• наркомания;
• работа с носителями инфекции и их выделениями (например, в клиниках);
• нарушение режима жизни, в том числе отсутствие необходимой продолжительности сна;
• неправильное питание;
• отсутствие лечения других инфекционных заболеваний.

Таким образом, любые обстоятельства, которые снижают защитные силы организма, в совокупности с контактами с носителями инфекции могут вызвать развитие хламидиоза.

Профилактика и прогноз

Очень часто пациенты задают врачам вопрос о том, можно ли заразиться хламидиозом, если супруг болен. Ответ сугубо положительный - без соблюдения мер безопасности передача инфекции рано или поздно произойдет, причем это неизбежно. Если партнер постоянный, вы используете одни и те же предметы быта, то это дает хламидиям существенный шанс на поиск другого дома.

Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать некоторые меры безопасности:

1. полностью исключите незащищенные половые контакты, особенно с малознакомыми партнерами;
2. разнообразьте свой рацион фруктами и овощами, а также теми продуктами, которые способствуют укреплению иммунной системы, например рыбой;
3. выработайте нормальный режим дня с полноценным ночным сном;
4. приучите себя соблюдать правила личной гигиены, среди которых регулярные походы в душ и своевременное мытье рук (несколько раз в день);
5. раз в полгода следует проходить профилактические обследования (помните, что хламидиоз далеко не всегда проявляется симптомами, так что начало болезни запросто можно пропустить);
6. при работе с носителями хламидий и их выделениями используйте средства индивидуальной защиты.

Чтобы обезопасить всю свою семью, расскажите детям о правилах личной гигиены, приучите их к водным процедурам, а также объясните, почему нельзя пользоваться чужими полотенцами и другими предметами, предназначенными для личного использования.

Хламидиоз распространяется быстро, но ведет себя скрытно. Таким образом, заражение болезнью и ее развитие при нарушениях правил профилактики - вопрос времени. Помните, что способы заражения инфекцией заключаются не только в сексе, но и при простых бытовых контактах. Впрочем, вероятность этого не очень велика, простые профилактические меры способны обезопасить вас и вашу семью от хламидиоза!

Также вы можете ознакомиться с данным видеороликом, где специалист объясняет как можно избежать заражения хламидиозом.

», то велика вероятность развития этого заболевания и у вашего полового партнера. Вы ни в коем случае не должны заниматься самолечением, например, пить те же самые таблетки, поскольку только врач может определить, на какой стадии находится болезнь, каким спектром микробов она вызвана и какие органы поражены.

Гораздо чаще необходимо комплексное лечение с проведением иммунотерапии и тщательного местного лечения в зависимости от того, какие органы поражены. И только после такой подготовки дается противомикробный препарат.

Сегодня высокий рост заболеваемости хламидиозом связан с тем, что больные редко или поздно обращаются к врачу из-за преобладания хронических бессимптомных форм течения болезни. По статистике, только 10-20 % женщин приходят к врачу самостоятельно, остальные начинают лечиться после обнаружения хламидиоза или когда у них развиваются осложнения - воспалительные заболевания органов малого таза.

О будущем ребенке

Перед тем как планируется зачатие, необходимо . Урогенитальный хламидиоз приводит к развитию трубного бесплодия, внематочной беременности, к невынашиванию беременности, к внутриутробному инфицированию плода.

Если же хламидиоз обнаружили во время беременности, схема лечения определяется гинекологом. В некоторых легких случаях терапия может быть просто санирующей, очищающей половые пути. Этого достаточно, чтобы ребенок родился здоровым. Закончить лечение женщина должна будет после родов.

По статистике, 12 % рожениц имеют хламидиоз. Не лечить его - очень опасно для здоровья малыша, так как хламидийная инфекция - самая частая причина конъюнктивитов новорожденных и бронхитов и пневмоний детей первого года жизни. Ребенок может заразиться как внутриутробно, так и при прохождении родовых путей больной хламидиозом матери. Вот почему так важно своевременное выявление инфекции и ее лечение даже во время беременности.

О родных и соседях

В быту заражение хламидиями может произойти, например, через полотенце, которым только что пользовался больной, или через общую постель, если девочка спит с больной мамой (для мальчиков в силу особенностей их мочеполовой системы такое инфицирование невозможно).

А вот в бассейне, вопреки бытующему мнению, заразиться практически невозможно. Основной - половой, поэтому главным профилактическим средством является презерватив. Другие средства индивидуальной защиты могут лишь снизить, но не устранить риск заражения этими, да и всеми остальными венерическими инфекциями. Если же произошел потенциально опасный контакт, то женщине необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Это весьма широко распространенная болезнь. По некоторым данным, хламидиозом страдают от 30 до 60% женщин и до 51% мужчин. У человека нет естественной невосприимчивости к хламидийной инфекции и нет приобретенного иммунитета даже после заболевания и полного его излечения. При случайных половых связях хламидиоз обнаруживается у 60% женщин и у 70% мужчин, хотя однократный контакт с больным не всегда приводит к заражению партнера.

Передается хламидия не только половым путем, но и через инфицированные хламидиями руки, белье. Дети могут заразиться хламидиозом при прохождении через инфицированные родовые пути, а также внутриутробно - именно это и приводит к хроническому заболеванию глаз у детей - трахоме .

Сопутствующие хламидиозу заболевания
Давайте рассмотрим, к каким еще заболеваниям хламидии могут привести у мужчин.
- Во-первых, это, конечно же, уретрит с его непереносимыми частыми позывами к мочеиспусканию, зудом, болью в уретре и гнойными выделениями.
- Во-вторых, это опасный для мужчины в любом возрасте простатит .
- В-третьих, воспаление яичек (везикулит), при котором мужчина испытывает чувство распирания в промежности, боль, отдающую в крестцовую и паховую области и яичко.
- В-четвертых, эпидидимит - воспаление семявыносящего протока и канатика, когда яичко увеличивается в размере, а кожа мошонки краснеет и отекает.

У женщин хламидии тоже могут вызвать уретрит , вестибулит (отек отверстия уретры с зудом или жжением в области наружных половых органов), вагинит , бартолинит , эндометрит и даже пельвиоперитонит .

Осложнения хламидиоза.
Увы, у трети больных (!) хламидийная инфекция протекает совершенно бессимптомно! И за это время человек не только может стать источником заражения, но в его организме еще и происходят различные осложнения, о которых он порой и не подозревает.
У женщин может развиться хламидийный сальпингит (воспаление придатков), вызывающий непрохождение маточных труб и, соответственно, бесплодие. Хламидийный сальпингит начинается с тупых болей в низу живота, которые усиливаются при напряжении; иногда боли бывают схваткообразными и остро отдают в бедро, температура повышается до 39°C.
А случается и так, что сальпингит , который и так уже свидетельствует о том, что хламидийная инфекция распространилась на все органы, расположенные в тазовой области, к сожалению, тоже протекает практически бессимптомно. Иногда замечается некоторое повышение температуры тела, на которое, как правило, никто внимания не обращает. Возникают и незначительные неприятные ощущения в нижней части живота, на что тоже чаще всего беспечно машут рукой.
Бывает и так, что хламидии выберут своей жертвой в человеческом организме не половые органы, а, например, прямую кишку, вызвав ее воспаление (проктит). Или глотку (фарингит). Или даже почки (пиелонефрит), глаза или легкие, свалив человека, казалось бы, обыкновенной пневмонией.
К сожалению, хламидиоз также может поразить и детей. Как уже говорилось, заражение хламидиозом может произойти и внутриутробно, и во время прохождения через родовые пути, и даже самым обыкновенным бытовым путем (через общую постель, предметы туалета).

Болезнь Рейтера
Это сложносоставная болезнь, характеризующаяся тем, что у человека одновременно возникают артрит , конъюнктивит и уретрит . Иногда к ним присоединяется еще и воспаление кожи и других слизистых оболочек. Эта болезнь также вызывается хламидиями. Это бич молодых, сильных, дееспособных мужчин и женщин, которые даже не подозревают, что можно так заболеть.
Болезнь Рейтера может развиться у тех больных хламидиозом , в крови которых присутствует так называемый антиген гистосовместимости , который передается по наследству. Он присутствует у 70-90% больных. Роль этого антигена в организме до конца не выяснена, но установлено, что у его носителей риск заболеть серонегативными артритами , в число которых входит и болезнь Рейтера , в 40 раз выше, чем у других людей.
Как проявляется болезнь Рейтера ? Сначала появляется диарея (жидкий стул), спустя одну-две недели развивается уретрит со слабыми его проявлениями, затем, спустя еще пару недель, процесс резко обостряется, повышается температура до 38°C и начинаются боли в суставах, преимущественно в суставах пальцев ног, коленях, в голеностопных и мелких суставах. Кожа над пораженными суставами краснеет, уплотняется, подвижность сустава ограничивается. Иногда развиваются такие опасные поражения глаз, как увеит и иридоциклит , которые способны привести к слепоте. Вообще же могут поражаться все органы и ткани.

Лечение хламидиоза
При лечении хламидиоза не следует забывать, что, кроме того, чтобы убить хламидий, нужно еще и поднять сопротивляемость больного организма. Лечение может проводить только врач, поскольку лишь он может назначить правильный общий комплекс лечения вместе с иммуномодуляторами и местными средствами.
Кроме того, лечение должно проводиться обоими партнерами одновременно. Половую жизнь на время лечения следует прекратить, так же как принятие алкоголя и острой пищи, следует воздерживаться от чрезмерных физических и психических нагрузок.
Хламидии - заболевание сложное и требует индивидуального лечения

Микоплазмоз и уреаплазмоз.

Заболевания человека, вызываемые микоплазмами, объединяют в группу микоплазмозов. Возбудители этой группы инфекций - микоплазмы - являются самыми мелкими, свободно живущими бактериями. Это семейство разделяют на 2 рода - род Мycoplasma, включающий около 100 видов, и род Ureaplasma, в котором насчитывается только 3 вида. Широкий спектр заболеваний, вызываемых этими микроорганизмами, заставляет ученых в последнее время пристально изучать микоплазмы.
Из числа микоплазм, выделенных от человека, 5 видов - M. pneumonie, M. hominis, M. genitalium, M. incognitis, U. urealiticum патогенны для человека.
M. pneumonie являются возбудителями респираторного микоплазмоза, M. incognitis - генерализованного малоисследованного инфекционного процесса, М. fermentans и М. penetrans, по данным исследований последних лет, играют определенную роль в развитии СПИДа, а три другие - микоплазмоза урогенитального тракта.
Широкое распространение урогенитальных микоплазм и их частое выявление у практически здоровых людей затрудняет решение вопроса о роли этих микроорганизмов в патогенезе заболеваний урогенитального тракта. С точки зрения одних исследователей, они относятся к абсолютным патогенам, другие исследователи считают микоплазмы условно-патогенными микроорганизмами.
По мнению ряда авторов (И.И. Мавров, 1991; В.В. Делекторский, 1991), трудность диагностики микоплазменных инфекций, распространенность заболевания, половой путь передачи и неадекватность проводимой терапии в скором времени приведут к преобладанию этих инфекций над классическими венерическими заболеваниями.

Эпидемиология

Урогенитальный микоплазмоз довольно широко распространен среди разных групп населения. С наибольшей частотой он обнаруживается у лиц с повышенной половой активностью, при некоторых заболеваниях, передающихся половым путем - гонорее , трихомониазе , и, что особенно важно, во время беременности.
Распространенность инфекции М. hominis среди населения, по данным разных авторов, варьирует от 10 до 50%.
Факт передачи микоплазменной инфекции половым путем не вызывает сомнения. Кроме того, существует вертикальный путь передачи, приводящий к внутриутробному инфицированию плода.
Известно, что в 40% случаев негонококковые уретриты вызываются Chlamidia trachomatis . Другим важным патологическим агентом является, очевидно, М. hominis , которую обнаруживают в 35 - 49% случаев. Многочисленные исследования показали, что при неспецифических кольпитах и цервицитах М. hominis высевается в 2 - 2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин. Анализ данных, полученных разными авторами, свидетельствует о том, что этот микроорганизм выделяется приблизительно у 50% пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза и приблизительно у 25% из них наблюдается 4-кратный подъем титров антител, т.е. в 25% случаев микоплазма является причиной инфекции.
Одной из актуальных проблем медицинской микоплазмологии является выяснение связи урогенитальных микоплазм с репродуктивной функцией. При экспериментальном моделировании бесплодия, связанного с инфицированием М. hominis , интратестикулярное (в яичко) введение микоплазм приводило к токсическим поражениям ткани вплоть до некроза семенных канальцев. Уреаплазмы были выделены из секрета простаты и мочи у 30 - 44% больных простатитом .
Причиной бесплодия мужчин могут быть не только воспалительные процессы, но и нарушения процесса сперматогенеза. Уреаплазменная инфекция приводит к нарушению подвижности сперматозоидов, появлению незрелых форм и морфологическим изменениям клеток - их спирализации и возникновению так называемых пушистых хвостиков, образующихся в результате адсорбции множества уреаплазм на хвостовой части сперматозоида. Уреаплазмы также могут непосредственно ингибировать процесс пенетрации сперматозоидов в яйцеклетку.
Бесплодие женщин также может явиться следствием воспалительных процессов урогенитального тракта, вызванных микоплазмами. Заражение эндометрия микоплазмами приводит к инфицированию плодного яйца и прерыванию беременности на ранних сроках. Выявлено, что одной из причин прерывания беременности может также быть индукция М. hominis синтеза простагландинов и их предшественников. Кроме того, работы ряда авторов показали, что штаммы уреаплазм, выделенные от женщин со спонтанными абортами, вызывали хромосомные аберрации в культурах лимфоцитов и в половых клетках.

Характеристика микоплазм

Воспалительные заболевания органов малого таза

У женщин воспалительный процесс в гениталиях при микоплазменной инфекции выражен слабо и нередко почти не вызывает субъективных ощущений. Однако необходимо отметить, что как моноинфекция микоплазмоз встречается лишь в 12 - 18% случаев, а в ассоциации с другими патогенными микробами - в 87 - 70%, с хламидиями - в 25 - 30% случаев.
Различают свежий уреаплазмоз (острый, подострый, вялотекущий) и хронический, для которого характерны малосимптомное течение и давность заболевания свыше 2 мес. Кроме того, учитывают наличие воспалительного процесса в различных отделах мочеполовых органов - уретрита, простатита, кольпита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингита и т.п. Отмечено, что М. hominis выделяется при кольпитах и цервицитах неясной этиологии в 2-4 раза чаще, чем у клинически здоровых женщин.
Во многих случаях уреаплазмы вызывают латентную инфекцию, которая под влиянием различных стрессовых факторов может перейти в хроническую рецидивирующую или острую форму.
Инкубационный период длится 3 - 5 нед. Женщины чаще всего являются носителями, а мужчины заражаются половым путем. Факторами, провоцирующими развитие инфекционного процесса, могут явиться присоединившаяся инфекция различной природы; изменение гормонального фона в связи с фазой менструального цикла; беременность, роды; изменение иммунного статуса организма. Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько сам факт наличия или отсутствия уреаплазмы, сколько широта и массивность ее диссеминации. Кроме того, нам до сих пор мало известно о дифференциальной патогенности различных серотипов, их сочетанном воздействии.
В 20% случаев уреаплазмы были выделены из мочевых камней при мочекаменной болезни. Описаны случаи острого геморрагического цистита, связанного с микоплазменной инфекцией, с вовлечением верхних и нижних отделов мочеполового тракта, имеются также сообщения о выделении микоплазм у больных с острой абактериальной пиурией.
Наибольшую опасность микоплазменная и уреаплазменная инфекция представляет для беременных, у которых она встречается с наибольшей частотой и приводит не только к патологическим изменениям урогенитального тракта, но и к поражению плодного яйца на разных стадиях его развития. При этом до настоящего времени точно неизвестно, что определяет патогенность инфекции: ее массивность или какие-то другие механизмы. Во время беременности высеваемость микоплазм увеличивается в 1,5 - 2 раза; у женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, частота выявления микоплазм даже вне беременности составляет 24 - 30%, а при беременности она еще выше.
Социальную значимость этой инфекции подтверждают данные о том, что инфицированность М. hominis приводит к прерыванию беременности в 70 - 80% случаев. Практически во всех случаях беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, протекает с осложнениями, основными из которых являются угроза прерывания, поздний токсикоз, многоводие, преждевременная отслойка плаценты и ее аномальное прикрепление. Исход беременности характеризуется частым недонашиванием - в 1,5 раза чаще, чем в контрольной группе.
Обращает на себя внимание тот факт, что, по данным разных авторов (А.С. Анкирская, 1985; А.В. Цинзерлинг, 1980; Г.А. Вуду, 1986) , частота врожденных пороков в группе мертворожденных детей и умерших новорожденных, инфицированных микоплазмами, составляла около 50%, что в 3 раза выше, чем в контрольной группе неинфицированных детей. Чаще это были пороки развития ЦНС.
Прослеживается определенная связь между инфицированием беременных женщин и рожениц и развитием у них септических осложнений после абортов и родов. Клиническое течение послеродового микоплазменного сепсиса характеризуется внезапным началом без предшествующего субфебриллитета и относительно благополучным состоянием пациентов. Обычно септическое состояние исчезает без специального лечения (транзиторная лихорадка).

Диагностика

Широкое распространение урогенитальных микоплазмозов среди населения, частое бессимптомное течение являются основанием для организации службы эпидемиологического надзора, особенно за лицами, подвергающимися повышенному риску заболевания, к которым можно отнести проституток, гомосексуалистов и др. Крайне необходимо обследовать всех женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии. Следует также целенаправленно обследовать беременных с отягощенным акушерским анамнезом и неблагоприятным течением данной беременности.
К группе повышенного риска по заболеванию микоплазмозом относятся также больные пиелонефритами, мочекаменной болезнью. Обязательному обследованию подлежат больные простатитами, уретритами, бесплодием.
Для идентификации урогенитальных микоплазмозов используются различные методы диагностики: микробиологический, серологический, метод прямой и непрямой иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ, метод генетических зондов, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Для микробиологического анализа берут пробы со слизистой уретры, сводов влагалища, из канала шейки матки, периуретральной области. Пробы мочи для выделения микоплазм предпочтительно брать из утренней первой порции. Можно брать для посева секрет предстательной железы. Микробиологическому исследованию подлежат ткани абортированных и мертворожденых плодов, воды, полученные при амниоцентезе, можно исследовать также сперму.
Серологические реакции целесообразно использовать при массовых обследованиях групп населения. Однако серологическая диагностика микоплазмозов весьма затруднительна в связи с большим числом серотипов возбудителя, особенностями иммунитета, о которыхмы уже упоминали.
Весьма эффективным является применение методов люминесцентной и иммунолюминесцентной микроскопии. Однако наибольшее распространение в настоящее время получил метод ПЦР. При данном методе исследуются соскобы из уретры, стенок влагалища, цервикального канала.
При взятии материала из цервикального канала важным моментом является удаление слизистой пробки. От этой процедуры может зависеть и результат исследования. Слизистую пробку удаляют ватным тампоном и лишь потом берут материал.

Лечение

Специфическая противомикоплазменная терапия быстро и энергично воздействует на все стадии развития микоплазм. Терапия должна быть комплексной и включать не только средства воздействия на возбудителя, но и меры повышения защитных сил организма.
Опыт лечения больных урогенитальным микоплазмозом показал, что комплексное лечение, включающее препараты, стимулирующие не специфическую сопротивляемость организма, дает лучший терапевтический эффект тогда, когда лечение только антибиотиками оказалось безуспешным. При урогенитальном микоплазмозе, как и при других воспалительных заболеваниях мочеполовых органов инфекционной природы, терапия должна соответствовать клиническому топическому диагнозу, стадии болезни и особенностям патологии у конкретного пациента. Необходимы тщательное изучение анамнеза и всестороннее обследование общего состояния больного.
Лечение урогенитальных микоплазмозов проводится с учетом фазы воспалительного процесса; терапия должна быть комплексной и патогенетически обоснованной; этиотропное лечение обеспечивают антибиотики, активные в отношении микоплазм; при составлении плана комплексной терапии следует учитывать, что микоплазмоз - многоочаговое заболевание; необходимо добиваться не только освобождения организма от микоплазм, но и ликвидации последствий их воздействия - клинического излечения; в затянувшихся случаях наряду с этиотропным лечением следует применять меры для повышения неспецифической сопротивляемости организма; активное лечение урогенитального микоплазмоза должно сопровождаться диспансерным обслуживанием (обследование и лечение лиц, находившихся в половом контакте с больным).

Критерии излеченности

У женщин проводят контрольное исследование через 10 дней после окончания лечения. В дальнейшем проводят троекратное исследование в течение трех менструальных циклов, лучше перед менструацией или через 1 - 2 дня после ее окончания.
Больные считаются излеченными, если после окончания лечения не удается выявить возбудителя в течение 1 мес у мужчин и в течение трех менструальных циклов у женщин.

Профилактика

Профилактика урогенитальных микоплазмозов до настоящего времени остается неразработанной. Вероятно, меры профилактики должны быть такими же, как и при других заболеваниях, передающихся половым путем.
Таким образом, носительство микоплазм у практически здоровых людей не отрицает их этиологическую роль, так как подобное носительство наблюдается при многих инфекциях. Как и при других бессимптомно протекающих инфекциях, при микоплазмозах микроорганизмы могут активизироваться под влиянием различных экзо- и эндогенных факторов. Поэтому так называемое микоплазмоносительство должно строго контролироваться клиницистами и учитываться при выявлении некоторых аутоиммунных состояний.
Целенаправленное обследование всех женщин детородного возраста, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии, а также беременных с отягощенным акушерским анамнезом и неблагополучным течением данной беременности с целью выявления и лечения урогенитального микоплазмоза, с нашей точки зрения, приведет к повышению эффективности всего комплекса лечения и улучшению перинатальных показателей.
В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что микоплазменные инфекции, особенно их смешанные варианты, широко распространены в природе. В свете новых данных совершенно иную оценку получают такие свойства микоплазм, как способность влиять на кроветворение, вызывая лейкопении, индуцировать иммуносупрессию и аутоиммунные реакции организма, вызывать необратимые хромосомные аберрации и давать тератогенный эффект при воздействии на половые клетки. Весьма вероятно, что носители микоплазм представляют собой группу повышенного риска по развитию у них неопластического процесса, однако эти вопросы требуют дальнейшего изучения.

Трихомоноз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди заболеваний, передаваемых половым путем. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (1999г.), 10% населения земного шара поражено трихомонадной инфекцией. Трихомониазом ежегодно заболевает около 170 млн. человек.

Важность проблемы обусловлена не только широким распространением, опасностью для здоровья заболевшего человека, но и тяжелыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия, патологии беременности, родов, новорожденного, детской смертности, неполноценности потомства и др.

Урогенитальная трихомонада была впервые описана в 1863 году. Парижский врач Допле обнаружил ее в выделениях из влагалища больных женщин и дал ей название "Вагинальная трихомонада". Этим термином пользуются до сегодняшнего дня.

Возбудитель относится к простейшим микроорганизмам и представляет собой подвижный одноклеточный организм, приспособившийся в процессе эволюции к жизни в органах мочеполовой системы человека. Благодаря движению жгутиков трихомонады совершают толчкообразные, вращательные и слабопоступательные движения. Оптимальными условиями развития является рН (кислотность) среды 5,5 - 6,5. Поэтому трихомонады интенсивно размножаются во время и после менструации, что связано с изменением кислотности влагалищного содержимого в этот период.

К настоящему времени известно более 50 разновидностей трихомонад, различаемых по величине, форме клетки, числу жгутиков и др.

Урогенитальные трихомонады являются самостоятельным видом, отличающимся по свойствам от ротовых и кишечных. В естественных условиях они обитают только в мочеполовом тракте человека и не поражают животных.

У женщин местом обитания трихомонад являются влагалище и шейка матки, у мужчин - предстательная железа и семенные пузырьки. Мочеиспускательный канал может поражаться как у мужчин, так и у женщин.

Пути развития и распространения

Мочеполовой трихомоноз передается при половом контакте от больного человека или носителя. Однако изредка встречается и неполовой путь передачи детей от больных матерей при родах, контактный путь передачи через не одноразовые перчатки при осмотре, подкладные пеленки, судна, ночные горшки, сиденья в туалетах, общие предметы личной гигиены и др.

Возбудитель сохраняет жизнеспособность в течение 24 часов в моче, сперме, воде и может выживать во влажном чистом белье. Таким образом, обязательным условием для жизни микроба является наличие влаги. При высушивании они быстро погибают.

Для детей характерна очаговость поражения. Такими очагами могут быть семья, детский коллектив. Заражение происходит при непрямом контакте. Однако при любом пути передачи источником является больной человек или носитель урогенитальной трихомонады.

Без лечения эти бактерии не покидают организм хозяина и способны вызывать всевозможные осложнения. Так, трихомоноз был диагностирован у 70-80 летних мужчин с последними половыми связями 30-и летней давности.

Особенности течения

Трихомоноз - многоочаговое заболевание. По данным Всемирной организации здравоохранения (1995) только у 10,5% больных трихомоноз протекает как моноинфекция, в 89,5%случаев выявляются смешанные трихомонадные инфекции в различных комбинациях:
с микоплазмами - 47.3%
с гонококками - 29,1%
с гарднереллой - 31,4%
с уреаплазмой - 20,9%
с хламидиями - 20%
с грибами - 15%

Трихомоноз в 96,5% случаев сопровождается нарушением нормальной вагинальной микрофлоры, что проявляется снижением содержания лакто- и бифидобактерий и избыточным ростом условно-патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, энтеробактерий, бактеройдов, клостридий, дрожжеподобных грибов и др.). Эти изменения сопровождаются повышением влагалищного рН до 5,5-6,5, что способствует возникновению рецидива трихомонадной инфекции и посттрихомонадных осложнений.

Клиническая картина

Мочеполовой трихомониаз в большинстве случаев является многоочаговым заболеванием. Местом внедрения трихомонад у женщин является слизистая влагалища. Затем, постепенно, микробы попадают в мочеиспускательный канал, шейку матки, распространяются по слизистым оболочкам.

Встречается и восходящая инфекция мочеполовых органов. Внутренняя часть шейки матки является своего рода границей распространения урогенитального трихомоноза благодаря циркулярному сжатию мускулатуры шейки матки и резко щелочной реакции секрета полости матки. Эти защитные барьеры теряют свою силу во время менструации, абортов, родов. Кроме того, ритмичные движения матки во время полового акта, являются предрасполагающим фактором для всасывания трихомонад, находящихся в шейке, в полость матки. В этом случае возникает воспаление матки - эндометрит. При проникновении трихомонад в трубы возникает сальпингит, часто сопровождающийся и воспалением яичников с формированием кистозных образований.

При поражении мочеиспускательного канала возникаем уретрит, при длительном течении которого возможно огбразование сужений уретры. При восходящем течении процесса возможно развитие цистита и пиелонефрита.

Инкубационный период заболевания 5 - 15 дней. Выраженность симптоматики определяется свойствами возбудителя и состоянием организма человека.

На характер развития заболевания влияют следующие факторы:
· интенсивность инфекции
· свойства возбудителя
· кислотность (рН) влагалищного содержимого
· состояние слизистых оболочек
· состав сопутствующей микрофлоры

В зависимости от длительности заболевания и интенсивности реакции организма на внедрение возбудителя различают следующие формы трихомоноза:
· свежий
· хронический (вялое течение и давность заболевания более 2-х месяцев или неустановленная давность заболевания)
· трихомонадоносительство (при наличии трихомонад во влагалищном отделяемом отсутствуют симптомы заболевания)

Основные симптомы:

Выделения из половых путей - 50-75%
Неприятный запах - 20%
Боли внизу живота - 10-15%
Нарушения мочеиспускания - 35%
Зуд - 25-40%

Лечение

Главным принципом лечения мочеполового трихомоноза является индивидуальный подход к больному, определяемый формой заболевания и сопутствующими нарушениями.

Основные принципы лечения:

1. Использование специфических противотрихомонадных средств
2. Одновременная общая и местная терапия
3. Нормализация микрофлоры влагалища и восстановление ее функционального состояния
4. Повышение сопротивляемости организма
5. Одновременное лечение половых партнеров
6. На фоне лечения половая жизнь и прием алкоголя не рекомендуется

Лечению подлежат больные при всех формах заболевания, включая и трихомонадоносителей, и больных с воспалительными процессами, у которых трихомонады не обнаружены, но эти возбудители выявлены у полового партнера.

Контроль излеченности

Лабораторный контроль эффективности проведенной терапии проводят спустя 3-5 дней после окончания основного курса, затем после менструации в течение 2-3 циклов. После лечения хронических форм контроль излеченности желательно проводить после провокации.

Лечение считается успешным, если в контрольных анализах отсутствуют трихомонады, состав вагинальной микрофлоры приближен или соответствует нормальным показателям.

Герпес одно из наиболее распространенных заболеваний человека, возбудителем которого является вирус простого герпеса
В мире 90% населения заражены вирусами герпеса.
По данным многочисленных европейских исследований к 18 годам более 90 % жители городов инфицируются одним или несколькими штаммами по меньшей мере 7 клинически значимых вирусов герпеса (простого герпеса 1 и 2го типов, варицелла зостер, цитомегаловирусом, ЭпштейнБарр, герпеса человека 6 и 8го типов).
Установлено, что женщины в возрасте 20-35 лет являются группами риска, в которых заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100.000 населения данного пола и возраста. В Европе среди инфекций, передающихся половым путем герпес, занимает второе место после трихомониаза. В США ежегодно выявляется 20.000 больных генитальным герпесом. Известно, что инфицированность вирусом герпеса в мире у подростков к 13-14 годам достигает 75%, к 35 годам почти 90%.

Как происходит заражение вирусами герпеса?
Источником заражения является больной человек, у которого герпес присутствует на эпителии слизистых оболочек. При контакте с партнёром (заражение вирусом простого герпеса 2 типа обычно происходит при половом контакте, герпесом 1 типа при орально-генитальном и половом контактах) вирус проникает через эпителий слизистой оболочки партнёра и через повреждённую кожу. Для вируса простого герпеса характерна склонность к обитанию в нервных клетках. По чувствительным нервам он приникает в нервные ганглии (скопления крупных нервных клеток, отростками которых и являются нервы), где инфекция приобретает скрытое течение.

Размножение всех вирусов герпеса
происходит в ядре поражённой клетки. Внедряясь в клетку, вирус использует её структурные компоненты в качестве строительного материала, а также подчиняет себе синтезирующие системы клетки, "заставляя" вырабатывать вещества, необходимые для построения новых вирусов. После инфицирования клетки, например, вирусом простого герпеса 1 или 2-го типов, синтез новых вирусных белков начинается через 2 часа, а число их достигает максимума примерно через 8 ч. Наиболее быстрые темпы клонирования вирионов происходят в клетках эпителия и слизистых оболочек, крови и лимфатических тканей.
Вирус герпеса передается главным образом контактным путем
(прямой контакт, в том числе половой путь передачи), воздушно капельным или через предметы обихода и гигиены (общие полотенца, носовые платки и т.п.) и вертикальным путями (от матери к плоду). Такое заражение может произойти во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или же вирус проникает в полость матки через цервикальный канал шейки матки (восходящий путь).

Классификация вирусов герпеса
Согласно существующей международной классификации различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, подразделяется на типичную и атипичную клинические формы и бессимптомное вирусовыделение.
Термин "генитальный герпес" возник в начале XX в. для обозначения очага поражения на коже и слизистых оболочках наружных половых органов. С развитием вирусологических методов исследования стали появляться сведения об "атипичных" формах болезни. Диагноз "атипичная форма генитального герпеса " ставится гинекологами для обозначения хронического воспалительного процесса внутренних гениталий (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и т.д.) при наличии лабораторно подтвержденной герпетической природы заболевания, в отличие от "типичной" картины болезни, при которой на слизистой оболочке этих органов имеются очаги поражения с везикулезно-эрозивными элементами. Вместе с тем из этой группы выпадают герпетические поражения уретры, анальной области и ампулы прямой кишки, хотя эти органы анатомически и функционально тесно связаны с половой сферой.
Исследования, проведенные в Московском Герпетическом центре показали: диагностики вируса простого герпеса сейчас осложняется из-за того, что в 65% случаев заболевание протекает атипично.

Как долго живет вирус герпеса?
Полностью сформированные и готовые к последующей репродукции “дочерние“ инфекционные вирионы появляются внутри инфицированной клетки через 10 ч, а их число становится максимальным через 15 ч. За все время своей жизни первичная (“материнская”) вирусная частица воспроизводит от 10 до 100 “дочерних” вирусных частиц, а в 1 мл содержимого герпетического пузырька находится от 1000 до 10 миллионов вирусных частиц. Вирионы чрезвычайно термостабильны - инактивируются (разрушаются) при 50-52 градусах в течение 30 мин, при 37,5 градусах - в течение 20ч, устойчивы при 70 град., длительно сохраняются в тканях,. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки,) герпес выживает в течение 2 ч, на пластике и дереве - до 3 ч, во влажных медицинских вате и марле в течение всего времени их высыхания при комнатной температуре (до 6 ч). Уникальным биологическим свойством вирусов герпеса является пожизненное сохранение вирусов в видоизмененной форме в нервных клетках регионарных (по отношению к месту внедрения герпеса) ганглиев чувствительных нервов. Наиболее активны в этом отношении вирусы простого герпеса (лабиальный и генитальный), наименее - вирус Эпштейн-Барр.
Все известные разновидности вирусов герпеса способны рецидивировать.
Так, например, рецидивирование инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, нередко наблюдается на фоне стрессов, неспецифических эндокринных нарушений, изменения географической зоны проживания, повышенного солнечного облучения и др. Бессимптомные рецидивы цитомегаловирусной инфекции чаще всего наблюдаются у беременных и больных, получающих иммуносупрессивную и гормональную терапию. В целом герпетические инфекции принимают рецидивирующее течение не более, чем у 8-20 % больных при явных сбоях в работе иммунной системы.
Вирусы герпеса способны привести к инфицированию плода во время беременности.
Беременность очень часто является физиологическим иммуносупрессиивным фактором (происходит закономерное снижение иммунитета). В цервикальном канале беременных женщин значительно увеличивает риск внутриутробного инфицирования плода, а также инфицированию ребёнка в родах.
Вирус герпеса наиболее распространенная у беременных инфекция, передаваемая половым путем.
Поэтому перед предполагаемой беременностью будущим мамам мы рекомендуем пройти обследование на наличие вируса простого герпеса и цитомегаловирусной инфекции на слизистых половых органов, определить наличие и уровень антител к этим вирусам и при необходимости получить курс профилактического лечения.

Органы и системы организма, которые может поражать вирус простого герпеса, и заболевания которые он вызывает
· Зрительный тракт (кератит, иридоциклит, хориоретинит, неврит зрительного нерва, флеботромбоз)
· ЛОР-органы (фарингит, «герпетическая ангина», ларингит, наружное ухо, внезапная глухота, вестибулярные расстройства)
· Органы полости рта (стоматит, гингивит)
· Кожа и слизистые оболочки (герпес лица, губ, генитальный герпес и пр.)
· Легкие (бронхо-пневмония)
· Сердечно-сосудистая система (миокардит, миокардиопатия, участие ВПГ в процессах, лежащих в основе атеросклероза)
· ЖКТ (гепатит, илео-колит, проктит)
· Женские половые органы (кольпит, внутриматочная ВПГ-инфекция: эндометрит, амнионит, хорионит, метроэндометрит, нарушения детородной функции)
· Мужские половые органы (простатит, уретрит, поражение сперматозоидов)
· ЦНС (энцефалит, симпатоганглионеврит, поражение нервных сплетений)
· Психо-эмоциональная сфера (депрессия, отягощающее влияние ВПГ на течение синильной деменции и ядерной шизофрении)
· Лимфатическая система (ВПГ-лимфоаденопатия)
Профилактика герпеса
Профилактика герпетического поражения мочеполового тракта, как и любой другой инфекции, передающейся половым путем, заключается в исключении заражения этой инфекцией, то есть:
· Постоянный партнер, которому вы доверяете.
· Отказ от случайных половых связей или использование презерватива. Однако для герпетической инфекции презерватив не всегда является эффективной защитой, поскольку вирус легко может передаваться через руки, губы и другие части тела.

ГОНОРЕЯ (греч. gonorrhoia - истечение семени; синоним - триппер, перелой), венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможны также поражения конъюнктивы, носоглотки, миндалин, реже - прямой кишки. Встречаются и тяжёлые системные поражения суставов, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, может развиваться гонококковый сепсис. Гонорея относится к самым распространённым бактериальным инфекциям: по данным ВОЗ ежегодно в мире заболевает не менее 150-180 млн. человек.

Возбудители гонореи - гонококки . Вне человеческого организма гонококки быстро погибают по мере высыхания, под действием нагревания свыше 56° С, антисептических препаратов, прямых солнечных лучей.

Источником заражения является больной гонореей.
- Гонорея передается во время полового акта (вагинального, анального или орального) без презерватива.
- Гонорея может также передаваться от матери к ребенку.
- Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) гонококк быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество гонококков. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества гонококков. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.
В последние годы среди источников заражения гонореей повысился удельный вес лиц, которые занимаются самолечением. После плохолеченной гонореи возможно появление форм гонококков, устойчивых к пенициллину и другим антибиотикам.

Различают свежую - острую, подострую и торпидную (с давностью до 2 месяцев), хроническую (свыше 2 месяцев и неустановленной давности) и скрытую (латентную) гонорею. При скрытой гонорее имеются осумкованные очаги воспаления со слабопатогенными гонококками, при вскрытии которых гонококки выходят на поверхность слизистых оболочек половых органов и вызывают их воспаление.
От момента заражения до появления клинических признаков заболевания проходит от 3 до 4 дней. Иногда инкубационный период удлиняется до 2- 3 недель и более. Удлинению сроков инкубационного периода способствует приём антибиотиков или других сульфаниламидных препаратов по поводу сопутствующих заболеваний или при самолечении.

Первыми признаками гонореи у мужчин является появление гнойных выделений из уретры и резей при мочеиспускании. На первых порах воспалительный процесс захватывает лишь слизистую оболочку передней части мочеиспускательного канала (передний уретрит), поэтому очень важно обратиться к врачу именно на этой стадии заболевания, что обеспечит выздоровление в короткие сроки. Если лечение не начато, то гонококки достигают задней уретры, вызывая тотальное воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Появляются частые позывы к мочеиспусканию, усиливаются рези, в конце мочеиспускания выделяется капелька крови. У многих мужчин гонорейная инфекция с самого начала вызывает лишь незначительные воспалительные изменения в мочеиспускательном канале (торпидная гонорея). Отделяемое очень скудное, заметное лишь после ночи в виде небольшой мутной капли. У больных острой гонореей при отсутствии лечения интенсивность воспалительных процессов в канале постепенно уменьшается, и процесс становится хроническим. Как свежий, так и хронический уретрит у мужчин может осложняться воспалением внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена, воспалением парауретральных ходов и желез уретры. Но самыми серьёзными осложнениями являются воспаление предстательной железы (простатит), придатка яичка (эпидидимит), семенных пузырьков (везикулит) и развитие сужений просвета мочеиспускательного канала. Этим осложнениям способствуют половые возбуждения, употребление алкогольных напитков, пива, переохлаждение, тяжёлые физические нагрузки. Гонорейный эпидидимит обычно развивается остро, с высокой температурой, припухлостью и покраснением мошонки, сильными болями в области поражённого яичка. Больной с трудом передвигается. Двусторонний процесс часто приводит к бесплодию. Гонорейный простатит - самое частое осложнение гонореи у мужчин. Различают простатит острый и хронический. Последний плохо поддаётся лечению и часто является причиной половой слабости и бесплодия в браке.

В отличие от мужчин гонорея у женщин в первые 2-3 недели протекает вяло, малозаметно, почти бессимптомно. Лишь у каждой шестой - седьмой женщины спустя 3-7 дней после заражения развивается острый воспалительный процесс в нижнем отделе мочеполового тракта с болями в пояснице, тяжестью внизу живота, резями и жжением при мочеиспускании. У женщин гонорейный процесс многоочаговый: одновременно поражаются мочеиспускательный канал, железы преддверия влагалища, шейка матки, а также нередко и прямая кишка. Различают гонорею нижнего отдела мочеполового аппарата, то есть воспаление уретры, шейки матки, бартолиниевых желез и слизистой оболочки входа во влагалище, и восходящую гонорею, когда воспалительный процесс распространяется на матку, маточные трубы и придатки, тазовую брюшину. Появлению восходящего процесса способствуют аборты, роды, менструации. Длительно существующая хроническая гонорея может быть причиной половых расстройств, формирования фригидности у женщин, бесплодия. Гонорея неблагоприятно сказывается на течении и исходе беременности. У женщин, больных гонореей, чаще регистрируются угрожающие и полные выкидыши, преждевременные роды, послеродовые осложнения, заражение во время родов ребёнка гонореей глаз (бленнореей) или гонореей нижних мочеполовых путей (исключительно девочек).

И женщины и мужчины могут болеть гонореей, не замечая этого!
Инфекция может также располагаться:
в горле: при заражении в результате орального секса без презерватива
в заднем проходе: в результате инфицирования во время незащищенного анального секса.
Что делать? При подозрении на гонорею обратитесь к врачу и сдайте мазок. Важно помнить, что гонорея часто сочетается с другими ИППП, поэтому лучше сдать анализы и на трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, герпес и др. инфекции.

Лечение:
— Гонорея хорошо поддаётся лечению, особенно на раннем этапе.
— По истечении семи дней после завершения курса лечения необходимо сделать контрольный анализ для того, чтобы определить, действительно ли устранена инфекция.
— Партнёры, с которыми у Вас был сексуальный контакт, также должны пройти курс лечения. При отсутствии лечения, они могут повторно заразить Вас этим заболеванием
Возможные последствия:
— Гонорея не проходит сама по себе. Если не пройти курс лечения, это может привести к серьезному хроническому воспалению органов малого таза.
— Впоследствии это может привести к стойкому бесплодию.
— Во время родов, заражённая мать может передать инфекцию своему ребёнку, вследствие чего у него возникнет воспаление глаз, которое приводит к слепоте.
— Наличие гонореи повышает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией и другими ИППП.

Далеко не всем известен тот факт, что хламидиоз передаётся половым путем практически во всех случаях. Первостепенный способ заражения - вагинальный, анальный и оральный секс . Это инфекционное заболевание, которое возникает благодаря стремительному размножению хламидий и их проникновению в определенные зоны цилиндрического эпителия мочеполовой системы (у мужчин - передняя уретра, у женщин - слизистая оболочка цервикального канала матки). Защитным силам организма туда не добраться, а лекарственные препараты справляются с трудом.

Многих людей интересует, какова вероятность заражения хламидиозом бытовым путем? Существует ли такая возможность? Если да, какие профилактические меры нужно предпринять, чтобы бытовое заражение хламидиозом, не застало врасплох. Следует сразу отметить, что получить такое заболевание через быт маловероятно. Это объясняется тем, что микроорганизмы живут очень мало, находясь вне человеческого тела. К тому же, чтобы инфицирование произошло, требуется достаточное количество бактерий, чего и можно достичь только при сексуальном контакте с больным человеком.

Однако, как показывает практика, случаи инфицирования хламидиозом бытовым путем, имели место в медицинской практике. Такой способ заражения ещё называют контактно-бытовым, когда микроорганизмы передаются с грязных рук на слизистую глаз. Хотя хламидии вне организма человека живут относительно короткой жизнью, все же было выявлено, что они могут в некотором количестве удерживаться на различных предметах, таких как салфетки, постельное бельё, общие полотенца, нижнее бельё и прочих принадлежностях общего пользования. Опасные бактерии могут сохраняться при температуре 18-19 °C не более 48 часов. Исходя из таких данных, можно смело заключить, что хламидиоз передается бытовым путем, хоть и с малой долей вероятности.

Страх того, передаётся ли хламидиоз бытовым путем, не имеет под собой никакого основания. Если такое заражение и встречается, то происходит оно крайне редко. Как уже упоминалось, для того чтобы хламидии передались бытовым путем, им нужны определённые условия для продолжения своей «жизнедеятельности», а именно - соответствующая температура и определённое их количество на одном участке.

Но чтобы полностью освободить себя и свою семью от поражения бактериями, следует соблюдать некоторые профилактические меры предосторожности. Причём это касается всех членов семьи и даже тех, кто не имел половых контактов, включая малолетних детей и новорождённых. Здесь нечему удивляться, поскольку вертикальный способ заражения (во время родов) более вероятен. Малыш может появиться на свет либо уже инфицированным, либо получить инфекцию, проходя через родовые пути мамы. Именно поэтому беременные женщины в обязательном порядке сдают анализы на микрофлору влагалища.

Более того, если у кого-то из членов семьи обнаружили хламидии, следует обратить особое внимание на профилактику остальных домочадцев, включая и детей. Какие меры необходимо предпринять? Во-первых, каждому члену семьи стоит пройти проверку и сдать необходимые анализы. Во-вторых, не стоит игнорировать тот факт, что передача хламидиоза бытовым путем возможна. Потому, обратите внимание на придерживание следующих правил поведения в вашей семье, а именно:

Заражение хламидиозом
Заражение хламидиозом грозит серьёзными последствиями для организма больного, так как микроорганизм-возбудитель данного заболевания повреждает не только внешние и...Вероятность заражения хламидиозом
Когда слышишь, что у кого-то из знакомых или у полового партнёра обнаружили какое-то венерическое заболевание, невольно начинаешь...

Отзывы и комментарии

Єта зараза передается через слюну. Как это может быть: через поцелуй (в губы, в глаза), через предметы быта: посуда больного, ложка, вилка, зубная щетка...Когда курят одну сигарету на двоих, пьют из горла одной бутылки, или обычный плевок в лицо и слюна попадает в глаза. Далее передаваться может через кровососущих насекомых (лобковые вши, клопы,и т.д.).

Согласно данным врачебной статистики в настоящее время хламидиоз можно смело отнести к разряду самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Протекание заболевания на фоне практически полного отсутствия характерных симптомов, особенно на ранних этапах заражения, существенно усложняет своевременную диагностику инфекции. Таким образом, не менее половины зараженных различными штаммами хламидий попросту не знают об имеющейся болезни, способствуя дальнейшему распространению. Для того чтобы обезопасить себя необходимо знать, как можно заразиться хламидиозом и как предотвратить заражение инфекцией.

Заразиться хламидиозом можно несколькими путями, знание которых позволит снизить такую вероятность

Возбудители хламидиоза

Носитель бактерии хламидиоза может не подозревать об инфицировании, так как присутствие в клетках болезнетворных микроорганизмов может протекать на фоне отсутствия каких-либо беспокоящих симптомов на протяжении длительного периода времени. При ослаблении иммунных сил организма и понижении его сопротивляемости начинается активный рост и размножение патогенных клеток, что приводит к развитию как хламидиоза, так и других инфекционных заболеваний схожей этиологии.

Хламидиоз развивается в результате попадания в организм хламидий

Важно! Необходимо отметить, что ввиду специфики анатомического строения женщины наиболее подвержены развитию хламидиоза, нежели представители сильной половины человечества. Кроме того, заражение инфекцией может привести к бесплодию.

Бытовой путь заражения

Передается ли хламидиоз бытовым путем? Существует ли вероятность заражения через предметы обихода или предметы личной гигиены? К сожалению, такая вероятность хоть и невелика, но все же присутствует. Несмотря на то, что бактерии, являющиеся непосредственными виновниками развития хламидиоза, быстро гибнут на открытом воздухе, в условиях влажной и теплой среды, например, на зубной щетке, они могут сохранять способность к жизнедеятельности несколько дольше.

Для того чтобы защитить себя и близких от случайного заражения, необходимо знать, как передается хламидиоз бытовыми путями. В числе наиболее распространенных способов:

• Заражаться хламидиозом можно через постельное и нательное белье, одежду.
• Основные пути заражения – применение личных предметов гигиены, принадлежащих больному. В числе таковых можно назвать зубные щетки, бритвы, массажные щетки, губки для мытья и другие предметы схожего назначения.

Передавать хламидии могут через предметы гигиены, которыми пользуется также носитель заболевания

• Посещение мест общественного пользования, таких, например, как: бассейна, бани, туалета.

Широко распространенным является ошибочное мнение относительно того, что бактерии хламидии мгновенно гибнут на открытом воздухе. Это не совсем так. При благоприятных условиях болезнетворные микроорганизмы могут сохранять способность к жизнедеятельности на протяжении достаточно длительного количества времени. Таким образом, полностью исключить вероятность заражения бытовым путем все же нельзя.

Передача половым путем

Можно ли заразиться хламидиозом половым путем? Разумеется, основные пути передачи инфекционного хламидиоза – половые контакты. Причем вероятность инфицирования присутствует, в том числе, и при использовании барьерных средств контрацепции. Справедливости ради следует отметить, что при защищенном сексе риск заражения значительно уменьшается.

Чаще всего хламидиоз передается при половом контакте

Кроме того, инфицирование возможно и в процессе орального и анального секса. Хламидиоз в таком случае еще более опасен, так как бактерии поражают пищеварительный тракт человека, органы дыхательной системы, существенно снижают иммунитет.

Длительность инкубационного периода заболевания может существенно варьироваться в зависимости от многих факторов воздействия, и составлять от нескольких суток до месяцев. При ослабленной иммунной защите организма хламидии практически сразу атакуют его, осуществляя пагубную деятельность в клетках.

При сильном иммунитете вирус может не проявлять себя длительное время. Тем не менее, носитель инфекции является потенциально опасным в плане практической возможности заражения окружающих.

Контрацептивные средства не застрахуют от хламидиоза

Вертикальный способ заражения

К числу основных способов заражения относят также передачу вируса от матери к плоду в период вынашивания, также мать новорожденного может передавать бактерии при проведении грудного вскармливания. Особенно опасны для ребенка и матери , что обусловлено риском развития различных инфекционных заболеваний у новорожденного после появления на свет. В подобных ситуациях заражение происходит при прохождении ребенка через родовые пути.

Также хламидиоз, при условии отсутствия своевременного лечения, может спровоцировать различные патологии внутриутробного развития, вызвать преждевременные роды, отслойку плаценты или иные опасные последствия. Главная опасность хламидиоза в период беременности сопряжена с тем, что женщине можно принимать ограниченное количество антибиотических и других сильнодействующих лекарственных препаратов.

Если у беременной имеется хламидиоз, с большой вероятностью он передастся плоду

Как заражаются хламидиозом в большинстве клинических случаев? Передается ли хламидиоз через поцелуй? Существует ли опасность заражения указанным инфекционным заболеванием воздушно-капельным путем, то есть, передается ли хламидиоз через слюну? Теоретически такой способ не исключен, но практически инфицирование через поцелуй или при разговоре с носителем вируса может произойти лишь при условии наличия следующих аспектов:

• Наличие в полости рта ранок, микроповреждений, трещин, поврежденных зубов.
• Ослабленная иммунная защита организма, снижение его сопротивляемости.

Таким образом, заразиться хламидиозом воздушно-капельным путем, например, если находиться вблизи от инфицированного человека или если поцеловать его, все же можно. При этом при попадании вируса в организм не исключено отсутствие характерных симптомов заболевания, что обусловлено длительным инкубационным периодом бактерий. Активное размножение хламидий и поражение здоровых клеток носителя может произойти и через несколько месяцев после заражения, при условии благоприятной для болезнетворных вирусов микрофлоры.

В очень редких случаях хламидиоз может передаться воздушно-капельным путем

Симптомы и признаки хламидиоза

Клиническую картину развития хламидиоза можно условно разделить на три основных этапа, в числе которых: этап инфицирования, период клинических проявлений недуга, развитие осложнений. На ранних сроках заражения симптомы заболевания отсутствуют практически полностью, в числе первых клинических проявлений называют такие, например, как сильный зуд в области половых органов и проблемы с мочеиспусканием.

Заражение хламидиозом, то есть, симптоматика инфекционного заболевания может существенно отличаться у мужчин и женщин. К примеру, передающийся хламидиоз у мужчин можно заподозрить в том случае, если будут возникать следующие признаки:

• Воспалительные процессы, развивающиеся в области яичек и придатков яичек.
• Сильная болезненность и жжение при мочеиспускании.
• Нарушение процессов сперматогенеза.

При хламидиозе походы в туалет сопровождаются жжением и болями

• Снижение эректильной функции и либидо.
• В наиболее тяжелых случаях не исключено развитие вторичных инфекционных заболеваний и нарушение репродуктивной функции.

Хламидиоз у женщин сопровождается чаще всего проявлением следующих симптомов:

• Сильные боли и жжение в области мочеиспускательного канала, которые существенно усиливаются при посещении туалета.
• Воспаление шейки матки, сопровождающееся болями в нижней части живота, характерными выделениями, зудом в области половых органов.
• В наиболее тяжелых случаях не исключено появление кровянистых выделений.
• Ухудшение общего состояния: гипертермия вплоть до значительных отметок, слабость, тошнота.

Важно! Во избежание негативных последствий и осложнений хламидиоза обратиться к врачу и активно браться за лечение следует при появлении первых беспокоящих симптомов и дискомфорта.

Итак, заразиться хламидиозом более чем просто даже в том случае, если исключить случайные половые связи. Максимально предотвратить инфицирование и уберечь собственное здоровье можно только при условии соблюдения мер профилактики, в числе которых называют: соблюдение гигиены, укрепление иммунных сил организма и повышение его сопротивляемости.

Также необходимо отметить, что чем дольше протекает инфекция на фоне отсутствия лечения, тем выше вероятность тяжелых осложнений, вплоть до бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Адекватное лечение, проведенное в соответствии со степенью и формой заболевания, позволит устранить инфекцию в короткие сроки, и максимально предотвратить негативные последствия.

О симптоматике хламидиоза можно узнать из видео: