Одно из наиболее встречающихся доброкачественных заболеваний груди у женщин – это диффузный фиброаденоматоз. Что это такое — диффузный фиброаденоматоз молочных желез? Каковы его симптомы и опасен ли он?

Диффузный фиброаденоматоз можно отнести к одной из форм мастопатии, которое характеризуется уплотнениями в молочных железах, с часто сопутствующими кистами (они заполнены жидкостью). Хотя диффузный фиброаденоматоз (ДФМ) молочных желез и относится к доброкачественным опухолям, требует пристального внимания.

Особенности болезни и ее виды

Фиброаденоматоз можно встретить в двух видах:

• дистовой. При пальпации груди ощущаются плоские образования;
• узловой. Он характеризуется образованиями в виде узлов.

Диффузный фиброаденоматоз, в отличие от других форм мастопатии, не относится к злокачественным новообразованиям и не перерождается в рак, если провести надлежащее лечение. Это заболевание способно даже самостоятельно, без какого-либо вмешательства уйти, так как у него часто единственная причина появления – гормональные изменения (они связаны с нарушениями щитовидной железы, недостаточностью деятельности яичников).

Еще одной отличительной особенностью фиброаденоматоза (фиброаденопатии) является то, что его структура имеет четкую границу и мелкозернистую поверхность, образования могут нащупываться точечно и не по всей поверхности груди. Чаще встречается двустороннее поражение обеих молочных желез.

Ведущие клиники в Израиле

Это доброкачественное заболевание груди не представляет непосредственной опасности для жизни. Процесс его формирования связан с патологическим разрастанием отдельных тканей, что и приводит к возникновению уплотнений и кист, нарушению строения молочных желез.

В зависимости от типа патологии различают:

Сам фиброаденоматоз можно разделить еще на несколько видов – диффузный (цистофиброаденоматоз), очаговый и другие, это зависит от локализации уплотнений, их характера и размеров.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез является заболеванием, при котором по всей грудной железе разбросаны небольшие эластичные узелки, образованные из соединительной ткани. В отдельных случаях основная часть уплотнений локализована в наружной верхней зоне груди.

Диффузный фиброаденоматоз не возникает в период климакса, чаще всего он типичен для женщин 30-40 лет.

Причины возникновения диффузного фиброаденоматоза

Хотя подобное заболевание не редкость, точно выявить причины его возникновения довольно сложно.

Но есть ряд факторов, характерных для появления этой патологии:

• сбой в работе яичников (эти органы должны вырабатывать необходимые женскому организму гормон, при неправильной работе яичников может образоваться фиброматоз);
• нарушение работы щитовидной железы;
• сбой в работе любых эндокринных органов;
• отказ от грудного вскармливания;
• ожирение;
• длительное лечение гормоносодержащими препаратами;
• работа на вредном производстве.

В зоне риска оказываются те, кто употребляет алкоголь, курит, употребляет наркотики, женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и часто меняющие партнеров. Также риск появления диффузного фиброаденоматоза есть у тех, кто часто рожает, или, наоборот, откладывает беременность на потом. Наличие сложных родов, позднее или слишком раннее начало менструального цикла, поздний климакс – также относят к факторам риска. Опасными моментами для возникновения болезни также считаются длительное нахождения под открытым солнцем, посещение солярия, особенно вредно влияние солнечных лучей на неприкрытую грудь. Присутствие множества стрессовых ситуаций и ослабленный иммунитет также может спровоцировать диффузный фиброаденоматоз. Такое заболевание нередко обнаруживается у женщин одной семьи, что может говорить о наследственном факторе.

Запомните! По статистике фиброаденоматоз возникает значительно реже у женщин, имевших роды без осложнений, и которые кормили детей грудью более 6 месяцев.

Признаки заболевания

Признаками диффузного фиброаденоматоза молочных желез считаются:

• неприятные ощущения в груди, которые могут усиливаться при менструациях. Характер болей может быть тянущий, покалывающий;
• ощущения увеличения груди, как при менструации или беременности (это происходит из-за воспалительного процесса в молочных железах);
• при прощупывании груди можно заметить небольшие уплотнения, подобные узелкам, иногда могут быть выделения разных оттенков;
• в связи с нарушением работы гормональной системы могут случаться сбои в менструальном цикле.

По уровню делится на нерезко выраженный, умеренно выраженный и ярко выраженный.

Осложнения заболевания

Даже учитывая, что диффузный фиброаденоматоз (адено фиброзная мастопатия) не угрожает жизни пациентки, в любом случае при обнаружении уплотнения в груди женщине необходимо посетить маммолога. Только пройдя обследование можно узнать, каково их происхождение и представляют ли они опасность для здоровья на самом деле.

Если уплотнения долгое время не исчезают, а по ощущениям становятся еще больше, то лечение не стоит откладывать. Не избавившись от них, можно запустить патологические процессы в груди – узелки будут сливаться, образуя крупные кисты, и возникнет риск возникновения атипичных (а, в дальнейшем, и онко) клеток.

Диагностирование заболевания

Обратите внимание! Все симптомы заболевания условны и вполне могут говорить о других проблемах со здоровьем. Поэтому для правильной постановки диагноза необходима консультация специалиста.

Для диагностирования этого заболевания существует несколько методов. Самым первым является консультация у специалиста. Методом пальпации он может выявить количество и качество новообразований. Выяснив анамнез заболевания, врач может отправить на УЗИ (обычно его проводят женщинам до 35 лет), для выяснения степени зараженности и для определения структуры новообразований. Также может назначаться маммография (с учетом использования радиоактивного излучения этот метод используются для диагностирования болезни у женщин старше 35 лет, так как с возрастом чувствительность к рентгену снижается), анализ на содержание гормонов в крови. А для диагностирования патологий назначают биопсию, для этого изымается частичка новообразования из молочной железы. Для выявления всевозможных осложнений могут назначить МРТ и разные анализы крови, в том числе и на онкомаркеры для установления наличия или отсутствия раковых клеток. Как правило, для большей информативности и точности лабораторных исследований их проводят в первые дни менструального цикла.

Важно! Обнаружить заболевания молочных желез возможно на ранних стадиях заболевания, применив метод самообследования.

Лечение заболевания

Лечение данного заболевания возможно двумя способами:

• хирургическая операция;
• консервативное лечение.

Обычно хирургическое вмешательство применяют в крайнем случае и стараются решить проблемы, связанные с заболеванием, с помощью медикаментозного лечения.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Препараты, которые используют для лечения диффузного фиброаденоматоза относятся к гормональным и направлены на стабилизацию работы органов. Как правило, это те, которые сдерживают рост эстрогена в организме (нестероидные антиэстрогенные средства «Фарестон», «Пропоксифен»). Эти препараты назначают принимать каждый день на протяжении нескольких месяцев. К минусам этих лекарств стоит отнести побочные эффекты — головокружение, тошнота, повышение давления, сбои в работе печени. Препараты на базе прогестерона, они помогают снижать количество эстрогена в крови («Дюфастон», комбинированные оральные контрацептивы (КОК)). Также возможно назначение препаратов, стабилизирующих работу яичников – «Ярина», «Медиана», «Джес». Лекарства, которые подавляют синтез пролактина и соматропина (гормонов гипофиза) – «Парлодел» и лекарства, останавливающие формирование гонадотропинов гипофиза – «Провера», «Вераплекс». Возможно назначение средств, блокирующих синтез эстрогенов жировой тканью – «Фемара» (применяется при климаксе).

Рекомендуют курс успокоительных средств для стабилизации нервной системы – «Тенотен», «Новопассит», валерьяны экстракт. Для снятия одного из симптомов заболевания – отека молочных желез назначают мочегонные средства – «Диакарб», «Верошпирон». Для стабилизации общего состояния организма прописывают поливитамины – «Компливит», «Аевит», для иммунной системы – «Йодомарин», «Йодактив».

Не лишним будет и соблюдение диеты – рацион питания должен быть сбалансированным и содержать все нужные микроэлементы и витамины. Также необходимо соблюдать водный баланс. На начальных стадиях этих простых рекомендаций вполне достаточно, чтобы болезнь ушла самостоятельно.

При более тяжелых – назначается операция, которой предшествует значительный и быстрый рост новообразований, подозрение на раковую опухоль, наличие воспалительных процессов. Обычно – это секторальная резекция молочной железы. После ее проведения проводится гистология удаленных тканей.

Также возможно применение и других методов терапии: лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия, психотерапия, лечебная физкультура (исключая массаж). Неплохой эффективностью обладает бальнеологическое лечение (лечебные ванны с минеральными солями или грязью). Это заболевание исключает тепловые процедуры.

Народные средства при таком заболевании не очень эффективны. Возможно прикладывание капустного листа (компресса из тертой свеклы) для снятия опухоли, но только при согласовании с врачом.

Иногда врач может разрешить употребление растительных настоек, которые содержат фитоэстрагены.

Прогноз заболевания

Хотя диффузный фиброаденоматоз относят к доброкачественной опухоли, при отсутствии адекватной терапии он способен переродиться в более тяжелую стадию мастопатии и стать ступенью к развитию онкологии груди. Поэтому своевременное обнаружение заболевания и адекватное лечение поможет избежать негативных последствий болезни.

Вопрос-ответ

Что такое аденомиоз грудных желез?

Это доброкачественное заболевание, которое провоцирует воспаление, связанное с работой молочных и половых желез.

Опасен ли липофиброз?

Это заболевание относится доброкачественным опухолям и при отсутствии роста опухоли, и если она не причиняет беспокойства, медицинское вмешательство не нужно.

Наиболее распространенной женской патологией являются доброкачественные образования молочных желез, которых существует более 50 форм. Все они объединены под различными названиями - фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь, доброкачественная болезнь груди.

Фиброаденоматоз молочной железы - это комплекс процессов, которые характеризуются пролиферацией (разрастанием) незрелых клеточных форм тканей молочной железы с образованием атипичного соотношения соединительнотканного и эпителиального компонентов, а также образованием изменений пролиферативного, фиброзного и кистозного характера, которые нередко (но не обязательно) сосуществуют.

Этиология и патогенез

Причины и механизмы формирования множества форм заболевания полностью не выяснены. Особое значение придается гормональным расстройствам. Таким примером является фиброаденоматоз и беременность - наступление первой беременности в возрасте 18-20 лет в значительной степени обладает «защитным» влиянием. Риск развития болезни в 19-летнем возрасте в 3 ниже, чем у женщин в 35 лет и более. Кроме того, большее число нормальных родов, а также вскармливание грудью более 5 месяцев намного снижают риск развития патологии.

Это объясняется регулярными циклическими изменениями тканей груди в процессе менструальных циклов, при беременности и грудном вскармливании. Нарушения возникают не столько в результате повышения уровня эстрогенов, сколько из-за снижения концентрации прогестерона.

В условиях относительной гиперэстрогении происходит морфологическая перестройка железистой ткани, сопровождающаяся ее отеком, увеличением соединительнотканных структур внутри долек и избыточным разрастанием протокового эпителия. Последнее становится причиной уменьшения просвета молочных протоков при продолжающейся прежней альвеолярной секреции, расширения альвеол и формирования кистозной полости в них.

Причин гормонального дисбаланса достаточно много. Основными из них являются:

• стрессовые ситуации, связанные с семейной и социальной неудовлетворенностью, длительные психологические нагрузки, сексуальная неудовлетворенность и т. д.;
• заболевания женских репродуктивных органов, в первую очередь воспалительного характера, а также и , ;
• позднее начало менструаций, поздняя беременность, грудное кормление менее 5 месяцев, три и более искусственного прерывания беременности;
• эндокринные заболевания - гипотиреоз, сахарный диабет, метаболический синдром, гипоталамо-гипофизарный синдром или болезнь Иценко-Кушинга;
• болезни печени и желчных путей;
• наследственная предрасположенность.

Распространенные формы и признаки заболевания

В связи с большим разнообразием форм фиброаденоматоза разработаны и различные классификации - гистологические, рентгенологические, клинические, но единой классификации болезни и стандартной терминологии не принято.

Мастопатия (более знакомый термин)

Относится к предопухолевым заболеваниям и развивается у 60-70% женщин в возрасте от 20 до 40 и более лет. Причем очень часто она сочетается с заболеваниями половой сферы. В этих случаях распространенность фиброзно-кистозной болезни составляет до 70-80%. Отдельные ее формы увеличивают степень риска заболевания раком молочной железы в 1,5-2 раза.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Представляет собой рассеянные по всей ткани одной, но чаще обеих молочных желез, небольшие плотные эластичные элементы по типу тяжей и узелков. В некоторых случаях преимущественная их локализация - это верхненаружные квадранты.

Проявляется заболевание повышением чувствительности, болезненностью (масталгия), иногда значительной (даже при соприкосновении с бельем) и нагрубанием желез перед началом менструации и в первые ее дни. В этот период уплотнения пальпируются (прощупываются) наиболее отчетливо. По окончании менструации болезненность и нагрубание груди исчезают, а узелки значительно уменьшаются в размерах. Довольно часто они исчезают вовсе после родов и кормления грудью.

С течением времени, если не проводится лечение, диффузный фиброаденоматоз приобретает характер мелкоузлового. В этих случаях в толще мягкой дряблой ткани пальпируется много округлых узелков величиной не более 5 мм, разделенных между собой. Они являются очень мелкими кистами, заполненными тем же содержимым, что и в молочных протоках. Перед менструацией их число значительно увеличивается, иногда появляется болезненность.

Очень часто у женщины из сосков возникают выделения, цвет которых зависит от длительности процесса. Если он начался недавно, выделения могут быть светлыми, прозрачными или молочной окраски. Если заболевание длительное, они бывают темно-зелеными, коричневатыми.

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы

Является также доброкачественным процессом. В отличие от предыдущей формы он сопровождается постоянной болезненностью. Характерное отличие - распространенные уплотнения в виде очагов без четких границ, возникшие в результате замещения железистой ткани фиброзной.

Локализованный фиброаденоматоз молочной железы

Считается наиболее неопределенным клиническим понятием. Чаще всего имеются в виду участки ткани достаточно плотной консистенции диаметром от 1 до 6 см. Они не носят распространенный характер и локализуются в каком-либо ограниченном участке органа (квадрант или сегмент). При осмотре выявляются четкие границы, хотя нередко они могут быть неопределенными. Поверхность образований неоднородная, бугристая, реже она имеет зернистый характер.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз

Эта форма заболевания в связи с морфологической разнородностью образований имеет около 29 синонимов, например, крупноузловая форма фиброаденоматоза, болезнь Реклю и др. Для нее характерно наличие значительных по размерам плотных эластичных кист, расположенных очень близко друг к другу, которые локализуются обычно в одной, реже в обеих железах. В случае надавливания на сосок пораженного органа нередко появляется обильное отделяемое (иногда струей) коричневатой или зеленоватой окраски.

Эти кисты развиваются из дольковой формы фиброаденоматоза на основе мелких альвеол и молочных протоков. Первые представляют собой междольчатые щели, стенки вторых выстланы эпителиальными клетками. Маленькие кисты вначале расположены группками, но впоследствии сливаются, формируя многокамерные кисты. На стенках с эпителиальными клетками возможны сосочковые, иногда единые плотные разрастания, что является причиной необходимости дифференциации с раком.

Диагностика фиброаденоматоза

Диагноз основывается преимущественно на:

1. Жалобах женщины - болезненность и чувство тяжести в обеих или одной грудной железе, появляющиеся, как правило, во второй половине менструального цикла. Они усиливаются за несколько дней до менструации и с ее началом проходят. В некоторых случаях эти ощущения постоянные и не зависят от менструального цикла. У 15% женщин они отсутствуют вообще.
2. Специальном пальпаторном осмотре в вертикальном и горизонтальном положениях женщины. Пальпация наиболее информативна в первой половине цикла.
3. Рентгенологической в двух проекциях, которая характерна высокой информативностью - ее специфичность составляет около 97%, а чувствительность - 95%. Кроме того, значительный опыт специалиста-рентгенолога позволяет ему по рентгенограммам судить о наличии гормональных нарушений в организме пациентки.
4. Ультразвуковой диагностике, обладающей своими определенными преимуществами. Она не исключает маммографию, но дополняет ее. Ограниченность УЗИ заключается в технических особенностях используемых датчиков и сканнеров, субъективизме интерпретации полученных результатов, отсутствии возможности видеть весь орган в целом.
5. Цветовой допплеросонографии, облегчающей проведение дифференциальной диагностики патологических образований по характеру кровотока.
6. Пункционной биопсии узла с последующим проведением лабораторного цитологического исследования.
7. Лабораторных исследованиях гормонального фона - в основном анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
8. Выявлении гинекологической патологии и патологии внутренних органов.

Принципы лечения

Тактика лечения зависит от формы фиброаденоматоза. При некоторых локализованных узловых формах и кистах проводится хирургическое лечение - вылущивание крупных кистозных образований, секторальная резекция или, при необходимости (подозрение на рак или опасность перерождения в раковую опухоль), мастэктомия.

В остальных случаях осуществляется постоянное динамическое наблюдение или/и консервативная терапия. Она заключается в назначении:

• гормонов щитовидной железы (при наличии гипотиреоза);
• гестагенов: Утрожестан - внутрь или интравагинально, гель Прожестожель (прогестерон растительного происхождения) - наружно путем втирания в кожу молочной железы;
• комбинированных оральных контрацептивов;
• андрогенов (редко) - Даназол;
• агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов - Золадекс, Бусерелин, Диферелин.
• наружного применения сборов лекарственных трав, обладающих иммуномодулирующим, противовоспалительным и болеутоляющим эффектами - Мамоклам (концентрированный экстракт морской ламинарии), Прожестожель;
• витаминов: “A” - снижает эффект действия эстрогенов, уменьшает разрастание эпителиальных и соединительнотканных клеток патологических элементов; “B 6 ” - способствует снижению концентрации пролактина; “E” - потенцирует эффект прогестерона; “C”, “P” и “PP” - улучшают кровообращение в мелких сосудах и снимают явления местного отека тканей;
• легких седативных препаратов и адаптогенов, желательно растительного происхождения.

Большое значение в терапии фиброаденоматоза имеет коррекция сопутствующих заболеваний внутренних и эндокринных органов, а также устранение, если это возможно, отрицательных психогенных факторов.

Адекватная комплексная терапия образований в молочных железах доброкачественного характера, базирующаяся на выявленных возможных причинах и механизмах развития патологии, способствует профилактике развития злокачественных новообразований и улучшению качества жизни женщины.

Женское здоровье - это необходимое условие для рождения потомства. Именно поэтому медицина уделяет ему особое внимание. Ежегодно проводятся различные скрининги, которые позволяют выявить патологические состояния на ранних этапах. К сожалению, женские заболевания продолжают расти. Это связано с влиянием различных факторов окружающей среды, а также с вредными привычками. Одной из часто встречающихся патологий является диффузный фиброаденоматоз молочных желёз. Данное заболевание относится к доброкачественным новообразованиям. В связи с тем, что процесс может перерасти в рак молочной железы, своевременная диагностика и лечение необходимы. Диффузный фиброаденоматоз молочных желёз по другому называется мастопатией и встречается у большинства женщин молодого и среднего возраста. Чаще всего это заболевание развивается после периода грудного вскармливания, а также при недостаточности гормонов щитовидной железы. Если вовремя его обнаружить, то можно избежать опасных последствий и хирургического лечения.

Факторы, способствующие развитию фиброаденоматоза

Диффузный фиброаденоматоз молочных желёз - это доброкачественное новообразование, которое может захватывать как одну, так и обе груди. Причины развития этого заболевания н известны. Тем не менее, существует ряд факторов, которые влияют на ткань молочной железы. К ним относятся: физические, химические и гормональные воздействия. Существует предположение, что фиброаденоматоз возникает у девушек, которые часто носят нижнее бельё, сдавливающее молочные железы. Также доброкачественное перерождение связывают с влиянием химикатов, так как развитие мастопатии у женщин, работающих на вредном производстве, происходит значительно чаще. К этой же категории относятся дамы, имеющие вредные привычки. Основным является гормональный сбой. Избыточное влияние эстрогенов на организм наблюдается при различных заболеваниях женских половых органов, раннем начале менструации, позднем развитии климакса. Гормональные нарушения могут возникать при неправильном употреблении оральных контрацептивов, частых родах или, напротив, их отсутствии. Ещё один фактор риска - это гипофункция щитовидной железы.

Виды фиброаденоматоза молочной железы

Диффузный фиброаденоматоз молочных желёз может быть однородным и смешанным. Это зависит от того, какая ткань в груди подверглась избыточному разрастанию. В зависимости от этого различают фиброзную и кистозную мастопатию. В первом случае речь идёт о соединительной ткани. Диффузный кистозный фиброаденоматоз развивается при разрастании Чаще всего развивается смешанный вариант. Помимо диффузного разрастания тканей молочной железы, имеются и локальные изменения. Одиночные фиброаденомы необходимо дифференцировать с раком груди. Единственным методом их лечения является хирургическое удаление.

Изменения молочной железы при фиброаденоматозе

От того, какой именно вид мастопатии преобладает, зависит плотность груди при пальпации. Если большую часть занимает то железа будет более плотной, с узелковыми образованиями (комочками). Их размер может отличаться друг от друга. Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желёз характеризуется тем, что в груди пальпируются более мягкие образования - мешочки, заполненные жидкостью. Они тоже могут иметь неодинаковый размер и расположение. Для того чтобы заметить изменения ткани молочной железы, необходимо проводить ежемесячное обследование. Выполнить его может каждая женщина самостоятельно. Для этого необходимо внимательно ощупать грудь по всей окружности, а потом более внимательно - в каждом квадранте.

Заметив признаки диффузного фиброаденоматоза, нужно обратиться к врачу-маммологу. Дополнительное обследование поможет определить вид мастопатии.

Методы диагностики фиброаденоматоза

Основным методом выявления фиброаденоматоза является пальпация молочных желёз. Техникой её проведения должна владеть каждая женщина. Помимо этого, пальпацию может осуществить врач-маммолог, гинеколог или терапевт. К сожалению, не всегда удаётся обнаружить умеренный диффузный фиброаденоматоз, так как образования при нём могут быть очень маленьких размеров. Для того чтобы уточнить вид мастопатии, а также определиться с тактикой лечения, необходимо провести ряд инструментальных исследований. В настоящее время широкое распространение получил рентгенологический метод - маммография. Помимо этого, проводится ультразвуковое исследование, которое более предпочтительно для молодых женщин.

Лечение диффузного фиброаденоматоза

Для того чтобы избавиться от мастопатии, необходимо выяснить основную причину её появления. Только устранение повреждающего фактора поможет полностью победить диффузный фиброаденоматоз. Лечение щитовидной железы, половых органов, отказ от вредных воздействий (курение, химическое производство, неудобное бельё), а также правильное использование контрацептивов считаются основными методами. Помимо этого используют симптоматическую терапию. К ней относится применение "Тамоксифена", "Фарестона". Кроме того, рекомендуются травяные отвары и соблюдение диеты.

Профилактика новообразований молочных желез

Чтобы избежать необходимо постоянно осматривать и пальпировать грудь. Женщинам старше 40 лет обязательно проходить маммографию, независимо от того, есть у них жалобы или нет. Кроме того, нужно избегать неблагоприятных факторов и переохлаждений, правильно питаться и носить удобное бельё. При применении гормональных противозачаточных средств в необходимо ежегодно наблюдаться у гинеколога и маммолога.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез имеет несколько названий: дисплазия молочной железы, мастодиния, фиброзно-кистозная мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь. Но суть патологии одна, и заключается она в том, что в тканях молочной железы происходят пролиферативные изменения с образованием уплотнений кистозного и фиброзного характера.

В отличие от узлового типа, при котором фиброэпителиальные неоплазии в груди имеют четкие границы и локализацию, диффузный фиброаденоматоз молочных желез проявляется железистыми, кистозными или фиброзными уплотнениями, рассеянными во всех тканях груди.

, , , , , ,

Код по МКБ-10

D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

Причины диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Причины диффузного фиброаденоматоза молочных желез напрямую связаны гормональными нарушениями у женщин любого возраста. Причем это касается не только сугубо половых женских гормонов (эстрогенов, прогестерона, гонадотропов и др.).

А вот причин, по которым в женском организме происходят гормональные нарушения, гораздо больше. К ним медики относят врожденные и генетически обусловленные факторы, патологические отклонения менструального цикла, некоторые инфекционные заболевания, ослабление иммунной системы, аборты, отказ от грудного вскармливания ребенка.

Среди причин, вызывающих гормональный дисбаланс и, как следствие, диффузный фиброаденоматоз молочных желез, специалисты называют воспалительные заболевания яичников (к примеру, аднексит); нерегулярную половую жизнь; патологии щитовидной железы (гипотиреоз); дисфункцию коры надпочечников (с повышенной или недостаточной секрецией кортизола); нарушение работы поджелудочной железы (при сахарном диабете II типа и ожирении).

В особую группу причин дисбаланса женских половых гормонов выделяются патологии, сопровождаемые нарушением метаболизма гормонов, которые лишь после превращения в водорастворимую форму выводятся из организма. В печени женские стероидные гормоны, превратившиеся в метоксиэстрогены, связываются с глюкуроновой кислотой, а затем выводятся из организма с желчью. Когда этот процесс нарушен, эстрогены могут вернуться обратно (через стенки кишечника), и их содержание в организме повышается. Что ведет к заболеваниям репродуктивной сферы женщины, в том числе к патологическим фиброзно-кистозным новообразованиям в молочных железах.

В возникновении диффузного фиброаденоматоза молочных желез большую роль играет ожирение, и вот почему. Дело в том, что излишки жира в организме женщины провоцируют накопление эстрогенов за счет превращения (под воздействием фермента аротамазы) образующегося в надпочечниках тестостерона в женские половые гормоны, вызывая гиперэстрогению.

Симптомы диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Основные симптомы диффузного фиброаденоматоза молочных желез – ощущение «распирания» и дискомфортной тяжести в груди, а также ее болезненность, особенно накануне менструации. Данные признаки могут иметь постоянный характер при образованиях довольно крупных размеров. При этом боли могут отдаваться в близлежащие части грудной клетки.

Как отмечают врачи-маммологи, если в патологический процесс вовлечена железистая ткань молочной железы (паренхима), то прощупываемые уплотнения чаще всего имеют четкие границы. Когда заболевание затрагивает соединительные ткани (разделяющие молочную железу на доли) с помощью пальпации выявляются сплошные уплотнения и диагностируется диффузный фиброзный фиброаденоматоз молочных желез.

В случае наличия в тканях кист, в молочной железе обнаруживается значительное количество образований, имеющих четкие контуры эластичных по консистенции узлов круглой или овальной формы размером до 2 см и более. Соединений с кожными покровами молочной железы эти неоплазии не имеют. И диагноз формулируется как диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез.

Также характерный симптом диффузного фиброаденоматоза молочных желез на начальном этапе развития заболевания – незначительное изменение размеров новообразований в зависимости от ежемесячного цикла у женщин, не достигших менопаузы.

, , , ,

Диагностика диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Диагностика диффузного фиброаденоматоза молочных желез осуществляется на основе:

• жалоб пациентки и обследования молочных желез путем пальпации;
• рентгеновского обследования груди (маммографии);
• ультразвукового обследования (УЗИ);
• результатов анализа на содержание женских половых гормонов в сыворотке крови;
• исследования сосудов и кровотока в молочной железе (допплеросонографии);
• магнитно-резонансной томографии (МРТ, в том числе с введением контрастного вещества);
• биопсии и гистологического исследования биоптатов новообразования (только биопсия дает однозначный ответ на вопрос о доброкачественном или злокачественном характере неоплазии).

Лечение диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Лечение диффузного фиброаденоматоза молочных желез предполагает медикаментозную терапию с помощью целого ряда современных фармакологических средств. В большинстве диагностируемых случаев данного заболевания назначаются гормональные препараты антиэстрогенного действия.

Так, антиэстрогенный препарат Торемифен (аналоги - Фарестон, Тамоксифен, Кломифена цитрат, Дролоксифен) - в виде таблеток по 20 и 60 мг – является нестероидным производным трифенилэтилена. Его врачи рекомендуют принимать по 20 мг в сутки. Но данное средство противопоказано при гиперплазии слизистой матки (эндометрия) и дисфункции печени. Применение Торемифена может вызывать нежелательные эффекты в виде приливов, головокружения, повышенной потливости, влагалищных кровотечений, тошноты, сыпи, зуда в области гениталий, отеков и депрессии.

Ралоксифен (Эвиста) - производное бензотиофена - по действию аналогичен Торемифену. Его назначают только женщинам в постменопаузном периоде, по 60 мг в сутки.

Лекарственное средство Дюфастон (Дидрогестерон) имеет активное вещество дидрогестерон, которое является синтетическим аналогом гормона прогестерона. Назначается только при дефиците данного гормона; стандартная дозировка - 10 мг (одна таблетка) в день, принимается две недели во время каждого месячного цикла.

В основе лекарственного воздействия препарата Фазлодекс лежит способность его активного компонента фульвестранта блокировать трофическое действие эстрогенов благодаря угнетению активности эстроген-рецепторов. Препарат выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций (250 мг, шприц 5 мл). Дозировка определяется лечащим врачом индивидуально, стандартная доза составляет 250 мг в сутки – один раз в месяц. Препарат не применяется при наличии тяжелых форм печеночной недостаточности, а также беременным и кормящим женщинам. Самые распространенные побочные действия Фазлодекса - тошнота, рвота, диарея, анорексия, влагалищное кровотечение, отек, крапивница, а также венозная тромбоэмболия.

Препарат Парлодел (Бромокриптин), являясь производным алкалоида спорыньи, уменьшает синтез таких гормонов, как пролактин и соматропин. Женщинам детородного возраста назначается в сутки от 1,25 до 2,5 мг препарата. Принимать следует после окончания месячных, курс лечения – до 4 месяцев. В числе побочных эффектов Парлодела можно назвать головную боль, головокружения, слабость, тошноту и рвоту. Данный препарат противопоказан при гипертонии, сердечной аритмии и патологиях ЖКТ.

Почти все женщины знают о существовании доброкачественной опухоли молочных желез. По статистике, практически все доброкачественные заболевания грудных желез эффективно лечатся. Но многие женщины, обнаружив у себя в груди уплотнение, думают, что это одна из разновидностей рака. Если беспокоят периодические боли в груди и отмечается покалывание, то затягивать с визитом к врачу нельзя. Необходимо понимать, что такое фиброаденоматоз молочной железы, каковы признаки появления и стадии заболевания.

Патологические изменения в молочных железах по средствам разрастания соединительных тканей являются одной из разновидностей такого заболевания, как диффузная мастопатия. В груди появляются множественные кисты доброкачественного характера - это и есть фиброаденоматоз молочной железы.

Классификация аденоматоза

Рассмотрим классификацию и характеристики различных видов аденоматоза молочных желёз:

• кистозный аденоматоз - заболевание с большим количеством двусторонних полостей разнообразных форм и размеров в виде кисты
• дольковый аденоматоз - увеличение и смешение долек происходит за счет разрастания тканей
• фиброзный аденоматоз - разрастание соединительных тканей переходит в мышечную(фиброз) с нарушением структуры волокна
• непролиферативный аденоматоз - эпителий расширяется, затрагивая молочные канальчики и образовавшиеся кисты
• протоковый аденоматоз - заболевание, характеризующееся расширением и увеличением канала протоков

Код по МКБ

МКБ — Международный классификатор болезней. Код фиброаденоматоза молочных желез по МКБ 10 — D24, его относят к доброкачественным образованиям.

Факторы риска развития заболевания

Гормоны играют огромную роль в нашем организме, и нарушения гормонального баланса приводит ко многим заболеваниям. Так, аденофиброз молочных желез появляется на фоне адреналинового дисбаланса в организме.

На изменение гормонов действуют:

• Гиперплазия щитовидной железы - лишнее или недостаточное количество отрицательно воздействует на равновесие половых желез.
• Расстройство функций яичников, аборты и гинекологические заболевания.
• Недостаточное выделение прогестерона и эстрадиола ведет к нарушению менструального цикла и воспалениям, связанным с репродуктивностью умеренного цикла.
• Нарушение активности эндокринной системы, связанное с длительным стрессом, эмоциональными срывами, психическими и психологическими травмами. Все эти ситуации неизбежно ведут к появлению разных расстройств, в том числе и мастопатии.
• Сложности сексуального характера, такие как неудовлетворенность, прерванный половой акт, отсутствие постоянного партнера или нечастый секс.
• Преждевременное прекращение или отказ от кормления грудью. В этом случае может произойти нарушение протоков молочных желез. Если молока достаточно, то грудное вскармливание необходимо продолжать в течение года-полутора, после рождения малыша.
• Печеночные расстройства могут также спровоцировать сбой в гормональной системе. Печень расщепляет и выводит вредные вещества распада из организма, но если этот процесс нарушается, то неизбежно ведет к заболеваниям разного характера.

Симптомы

В первые дни месячного цикла молочные железы наливаются и, если в тканях груди появляются пустоты и наросты в виде кист, то возникают боли режущего характера. Отмечается периодическое жжение, и груди как будто распирает, такие симптомы объясняются давлением наростов на нервные окончания, вследствие чего появляются уплотнения и отечность в соединительных волокнах молочных желез.

Лимфатические узлы в подмышечной части зрительно увеличиваются в объеме. Жидкость, появляющаяся при небольшом надавливании на грудь, часто имеет прозрачный цвет, но при злокачественных изменениях, окрас имеет особенность меняться от розового, до черного.

Нервный стресс или перегрузки физического плана особенно усложняют клиническую картину фиброаденоматоза молочной железы. Категория уплотнения не всегда прощупываются даже при пальпации, из-за мягкой консистенции

Во время заболевания нарушается сон, появляется депрессивное состояние, навязчивые мысли о смерти, тревожность и нервные срывы. При беременности есть большая вероятность выкидыша.

Диагностика

Для своевременного обнаружения заболевания, следует проходить инвазивное диагностическое обследование молочных желез.

1. Начать можно с простого осмотра врача-гинеколога, который при прощупывании обязательно обнаружит опухоль молочной железы, если она есть. Сами женщины долгий промежуток времени не уделяют внимание дискомфорту в грудных железах, так как фиброаденоматоз молочной железы никак себя не выдает: нет болей и неприятных ощущений.
2. После консультации нужно пройти маммографию, чтобы окончательно подтвердить присутсвие заболевания и узнать, как его лечить. На снимке отражаются с виду незаметные изменения волокна тканей и каналов молочной железы. Также данный метод хорош при наблюдении за прогрессивной динамикой роста поврежденных тканей молочной железы. Критическая возрастная группа – взрослые женщины после 50 лет. Маммолога нужно проходить в данном возрасте ежегодно.
3. УЗИ молочных желез более точно расскажет о характере, плотности, наличии пустот или фиброаденоматозных новообразований. Ультразвук поможет локализовать точные размеры, контур и область расположения опухоли.
4. Дальше нужно сдать биохимию на выявление заболеваний желчного пузыря, на гормоны щитовидки и уровень эстрогенов в надпочечниках. По анализу крови всегда можно определить есть ли очаговые заболевания, даже если другие исследования изменений не обнаруживают.
5. При помощи МРТ молочных желез также легко устанавливаются размеры и местоположение сгустков в груди.

Кроме прочих способов диагностирования фиброаденоматоза молочной железы злокачественного характера часто используются категории:

• дуктография молочных желез - исследование каналов молочной железы
• тру кат биопсия - берется часть эпителия для исследования тканей (та же гистология)
• стереотаксические пробы - материал берется из непальпируемых областей
• биопсия аспирационная - здесь проводятся цитологические изучения пораженных клеток

Кроме того надо пройти:

• рентген грудной клетки
• компьютерную томографию (КТ)
• термографию - снимается температура тканей (если клетки здоровые, температура снизится)
• анализы лабораторные и биохимические

Полное обследование и диагностика, помогут создать общий настрой на выздоровление и правильное эффективное лечение.

Лечение

Состояние фиброаденоматоза молочной железы во многом зависит от его типов и формы. Народные средства для лечения этого заболевания нежелательны.

Дальнейшее лечение фиброаденоматоза молочных желез производится путем выскабливания мелкоочаговых наростов хирургическим путем. Если есть подозрение на раковую опухоль, то применяется хирургическое лечение по секторам или в категорических случаях угрожающих жизни пациентки – мастэктомия.

Более мягкий подход в лечении применяется с помощью терапевтического наблюдения за динамикой роста образования.

В качестве препаратов приветствуются:

• андрогены - Даназол
• оральные контрацептивы
• гестагены - Утрожестан принимать внутрь или как вагинальные свечи, гель. Прожестожель втирать в кожный покров грудной железы (является растительным прогестероном).
• гормоны клеток щитовидной железы, если обнаружен локальный гипотиреоз
• рилизинг-гормоны - Диферелин, Бусерелин и Золадекс
• капли внутрь - Мастодинон
• наружно - настои трав, влияющие на иммунную систему и обладающие противовоспалительным и болеутоляющим эффектом (Маммоклам, спиртовая вытяжка морской ламинарии)
• успокоительные лекарственные средства легкого характера и адаптогены имеющие в составе смешанные вещества

Витамины

Список витаминов, оказывающих положительное воздействие на организм во время лечения и в качестве профилактики:

• Е - вырабатывает прогестерон
• В6 - снижается концентрированный пролактин
• А - существенно уменьшает действие эстрогенов и значительно снижает расширение эпителия и клеток в соединительных тканях
• С, Р, РР - отеки снимаются и улучшается кровообращение в сосудах

Влияние на течение и лечение болезни оказывает полная корректировка всех заболеваний внутренней и эндокринной системы. Психогенные факторы тоже желательно исключить: не стоит волноваться. Наоборот, больше положительных эмоций и веры помогут в излечение от недуга.

Совокупное лечение, включающее в себя щадящую терапию и диагностические меры в отношении доброкачественных образований в грудной железе, поможет понять причину и механизм возникновения патологических изменений. Соответственно улучшится качество жизни молодой девушки, и снизится риск проявления злокачественных новообразований.

Дополнительные меры

Домашнее питание должно быть диетическим, надо исключить чаи, кофеин и сладости. Пища рекомендуется легкая и простая, дабы не затруднять работоспособность желудочно-кишечного тракта и способствовать ускорению обмена веществ. Рацион необходимо наполнять большим набором овощей и фруктов. Будут полезны и каши.

Весьма осторожно надо отнестись к гомеопатии в области лечения заболеваний грудных желез. Трава полыни горькой, к примеру, или тысячелистник в виде настоев оказывают оздоровительный эффект. Плоды можжевельника можно заваривать как чай и пить натощак. Но категорически запрещается увлекаться траволечением, ставить компрессы из капусты и делать растирания. Все это только навредит и даст толчок росту опухоли. Только медикаментозное лечение молочных желез способно убрать болезненный очаг. Зная, как лечить фиброаденоматоз молочных желез, можно быстро избавиться от недуга.

Профилактика

Лечебные мероприятия направлены на общее развитие иммунитета, подразумевающее правильное, сбалансированное питание, основанное на продуктах богатых микроэлементами и витаминными комплексами. Особенно хорошо питаться морепродуктами с выраженным содержанием йода и селена. Щитовидная железа не будет беспокоить, а раковые клетки перестанут расти.

Здоровый образ жизни благотворно влияет на все аспекты. Необходимо:

• бросить курить
• отказаться от употребления алкоголя
• носить удобное бельё
• не расстраиваться по пустякам
• избегать травмирования груди
• принимать длительные солнечные ванны и часто посещать солярий

Нужно практиковать планирование посещений на прием к врачу, хотя бы раз в год и сделать это для себя обязательным условием.

Гормональный баланс соблюдать легко, для этого необходимо:

• регулярно заниматься сексом
• подольше кормить грудью
• использовать контрацептивы, во избежание абортов
• самостоятельно пальпировать грудные железы один раз в месяц на обнаружение уплотнений, и если они появились обязательно обратиться на прием к маммологу

В большинстве случаев лечение узлового фиброаденоматоза молочной железы дает положительный результат и полное заживление. Поэтому раннее диагностирование очень важно. Как только гормональный фон нормализуется, болезнь тут же исчезает. Мнения многих врачей сходятся, в том, что этот недуг связан с психосоматическим состоянием души. Все болезни от нервов, и это на самом деле так. О чем мы думаем, что внушаем себе, то на выходе и получаем. Нужно беречь себя и не разрушать главный подарок, который дан нам свыше - жизнь.