Уколы не любит никто, но иногда приходится не только терпеть их, но и думать, как самому себе сделать укол. Обычно при назначении курса инъекций врачи дают пациенту направление в процедурный кабинет в поликлинике, где медсестра ловко и быстро вводит больным нужные лекарства. Но для многих пройти курс лечения таким образом трудно потому, что часы работы процедурного кабинета совпадают с часами их собственной работы, а опаздывать или отпрашиваться у руководителя 10-15 дней кряду (а именно столько длится стандартный курс приема лекарств) неудобно.

Тем не менее лечиться надо. И пациент ищет информацию о том, как поставить себе укол самостоятельно. Это оказывается не так страшно, а зачастую менее неприятно, чем в условиях поликлиники.

Преимущество самостоятельной постановки инъекций

Если человек освоил укол самому себе в ягодицу или в другую мышцу и делает их аккуратно и без неприятных последствий, то это удобнее для него, нежели обращаться в процедурный кабинет.

• Пациент сам может выбрать время и место для проведения укола, собраться с духом, принять удобную для себя позу. Медсестры как правило вводят препараты пациентам в положении стоя, что бывает болезненно;
• Некоторые препараты требуют медленного введения. Процедурные сестры довольно часто пренебрегают этим правилом, поскольку у них за дверью кабинета целая очередь из пациентов. Делая укол самому себе, можно вводить лекарство с той скоростью, которая необходима;
• Для снижения болевых ощущений от укола в домашних условиях можно воспользоваться специальным пластырем или гелем с лидокаином. Пластырь помещается на место инъекции на час, гель наносится слоем под повязку или обычный пластырь. После применения обезболивающего пластыря или геля введение иглы практически безболезненно. В условия поликлиники применение пластырей и гелей практически невозможно;
• Лидокаин стоит использовать вместо воды и физраствора при приготовлении растворов для инъекций. Тогда укол будет менее болезненным. но не все лекарства с ним сочетаются, поэтому нужно уточнить у лечащего врача о такой возможности;
• Можно подобрать такие иглы, введение которых почти не причиняет боли, например, трехгранные иглы из-за границы. Они мгновенно прокалывают кожу. Хорошо также использовать шприцы для введения инсулина, если объем вводимо препарата мал. В поликлинике иглы и шприцы отечественного производства и не всегда высококачественные;
• Медсестры делают инъекцию той же иглой, которой набирали препарат. В домашних условиях лучше сменить иглу, поскольку при заборе лекарства через прокол резиной крышки или из стеклянной ампулы игла при контакте с крышечкой или стенками ампулы притупляется, прокалывает кожу медленно и причиняет ощутимую боль;
• Пациент хорошо знает, где у него место вчерашнего введения лекарства, гематома, уплотнение, поэтому колет сам себе в другой участок тела. Медсестра в поликлинике этого не знает и может ввести препарат туда же, куда в прошлый раз. Во-первых, это гораздо больнее, во-вторых, такой укол может привести к образованию абсцесса, в-третьих, препарат хуже расходится по крови, если введен в уплотнение.

Какие бывают уколы

Большая часть инъекций делается внутримышечно, чуть меньшая – внутривенно и совсем малая – подкожно. Поэтому полезно знать, как самому себе делают укол внутримышечно и подкожно, а также понимать, можно ли в домашних условиях ставить себе само внутривенные инъекции.

Есть еще три типа уколов, которые выполняются только высокопрофессиональными врачами и назначаются в особых случаях:

• Внутрикожные – применяется при местной анестезии;
• Внутрикостные – используются либо для анестезии, либо, когда пациент находится в крайней степени ожирения и ввести ему лекарство в мышцу или в вену проблематично;
• Внутриартериальные – применяются в комплексе реанимационных мероприятий, считаются самыми сложными и наиболее часто вызывающими осложнения.

В домашних условиях самостоятельно можно выполнять внутримышечные и подкожные уколы. Для выполнения внутривенных нужен навык и умение сосредоточиться не на своих ощущениях, а на процессе.

Как сделать внутримышечный укол самому себе

Вот куда можно делать внутримышечные уколы самому себе:

• В ягодицу – самое «популярное» место;
• В бедро – в четырехглавую мышцу;
• В плечо – в дельтовидную мышцу.

Укол в бедро самому себе наиболее удобен в точки зрения техники исполнения. Но при этом он один из наиболее болезненных. Укол в плечо тоже может принести весьма неприятные ощущения. Оптимально колоть себя в ягодицу, контролируя свои действия в зеркале.

Игла в мышцу вводится одним резким движением, можно ввести ее хлопком или шлепком. Глубина погружения иглы – на три четверти. В этом случае иголка сразу прокалывает кожу и входит в мышечный слой. В мышце она уже не причиняет болезненных ощущений.

Шприц следует располагать перпендикулярно, то есть под прямым углом, к воображаемой оси позвоночника, бедра или плеча. Место укола в ягодицу – верхняя ее четверть сбоку. Место укола в бедро и в плечо – их вторая треть. В этих местах менее всего нервных окончаний, хотя риск задеть одно из них все равно есть.

На поршень шприца нужно нажимать медленно, чтобы лекарство поступало постепенно, но непрерывно. Быстрое введение или введение порционно весьма неприятно. К тому же при быстром введении под кожей образуется инфильтрат – скопление крови, лимфы и препарата. Рассасывается он медленно, а прикосновение к нему приносит боль.

Если препарата всего 1-2 мл, то вводить его допускается чуть быстрее. Вообще 1 мл вводится в течение 10 секунд, это считается оптимальным временем. Место укола до и после введения лекарства обрабатывается спиртовой салфеткой.

Как выполнить подкожную инъекцию самостоятельно

При подкожном введении лекарство попадает в тонкую жировую прослойку и оттуда разносится кровью. Места для подкожного введения лекарств следующие:

• Область передней стенки брюшины, между ребрами и бедрами, исключая сверхчувствительную область вокруг пупка, которая богато иннервирована;
• Место на руке между локтем и плечом сзади или сбоку;
• Место на ноге между бедром и коленом.

Себе удобнее делать укол подкожно в ногу или в живот. Следует взять шприц как карандаш так, чтобы легко доставать до поршня, другой рукой оттянуть кожу на 2-3 см, чтобы захватить побольше жировой прослойки (но не мышц!) и ввести иглу под углом в 45 градусов. После этого медленно нажимать на поршень до полного вывода лекарства.

Можно ли делать себе внутривенные уколы

Внутривенные уколы или впрыскивания – наиболее трудная в исполнении форма инъекций для себя. Их можно делать себе, если в вену установлен катетер. Тогда требуется просто набрать лекарство, снять заглушку катетера, выпустить из шприца воздух и ввести препарат. После этого нужно закрыть заглушку.

Чаще всего катетер устанавливается в локтевую вену, но при слабых стенках сосудов его могут поставить в кисть и даже в шею. Делать внутривенные уколы самому себе допускается в самых крайних случаях, потому что для правильного и эффективного их выполнения требуется специальная подготовка и отработанный навык, присущие только медицинским работникам.

Общие правила выполнения инъекций

Необходимо придерживаться этих правил:

• Приготовить на полотенце или тканевой салфетке ампулу с препаратом и шприц;
• Вымыть руки с мылом, вытереть стерильной салфеткой и надеть перчатки;
• Набрать лекарство в шприц и прикрыть иглу колпачком;
• Протереть спиртовой салфеткой или тампоном с дезинфицирующим раствором место укола;
• Подождать секунд 30 до полного высыхания кожи (это необходимо для того, чтобы укол был менее болезненным; укол во влажную кожу более ощутим);
• Принять положение сидя или лежа, максимально расслабив мышцы в месте будущей инъекции;
• Взять шприц, снять колпачок;
• Ввести иглу быстрым движением;
• Медленно ввести препарат, нажимая на поршень постепенно и непрерывно;
• Вынуть иглу;
• Протереть место укола спиртовой салфеткой или ваткой с дезраствором.

Вену с катетером обрабатывать не нужно.

Риски самостоятельного введения уколов

Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются люди при самостоятельной постановке инъекций, — образование инфильтрата. Для скорейшего его устранения нужно смазывать это место гепариновой мазью, делать компрессы из магнезии и ставить сетку йодом.

При неправильном выборе места укола в ягодицу возможно повреждение седалищного нерва или верхней ягодичной артерии. Эти случаи требуют обращения к врачу за адекватной помощью. При неправильно рассчитанной дозе в случае ее занижения может не наступить эффект, а в случае завышения – начаться аллергическая реакция. Во втором случае немедленно нужно вызвать врача.

Стоит ли делать себе уколы самостоятельно

Если назначаемый препарат имеет иные лекарственные формы, кроме растворов для инъекций или порошков для приготовления таких растворов, то стоит попросить врача назначить неинъекционные формы.

Врачи старой закалки уверяют, что введенные инъекционно медикаменты действуют быстрее и качественнее, чем принятые перорально. С их точки зрения, таблетки негативно воздействуют на пищеварительный аппарат, а введенный посредством укола препарат поступает прямо в кровь и не создает нагрузки на внутренние органы.

Современные исследования показывают, что разносимые кровью лекарство воздействует на человека одинаково независимо от того, каким способом оно попало в организм. Печень и почки выводят вещества как поступившие через пищеварительный тракт, так и попавшие прямо в кровь. Ряд антибиотиков губителен для микрофлоры кишечника при любом способе применения. Поэтому отдавать предпочтение уколам перед иными формами приема лекарств только из соображений безопасности бессмысленно.

Инъекции необходимо ставить тогда, когда препарат не выпускается в других формах, у пациента серьезные поражения или заболевания слизистой оболочки пищевода или желудка, нарушения всасывания в кишечнике. В остальных случаях пациент может выбрать иную лекарственную форму. Если уколов избежать не удается, то желательно договориться с врачом, а не экспериментировать с собой.

Но если хочется научиться оказывать самому себе помощь, то стоит освоить премудрость самостоятельных инъекций. В конце концов, страдающие диабетом вынуждены вводить себе инсулин самостоятельно по нескольку раз в день, и это позволяет им отточить навык. Значит, ничего особо сложно в этом нет. Тем более, что эти знания могут пригодиться в критической ситуации, когда нужно снять отек при сильной аллергической реакции или снизить высокую температуру , а приезда врача скорой помощи ждать нет возможности.

Лекарственные инъекции можно делать в домашних условиях, соблюдая все меры предосторожности и алгоритм введения.

Особенности внутримышечных уколов

Внутримышечный укол (инъекция) - парентеральный способ введения лекарственного средства, предварительно преобразованного в раствор, путем введения его в толщу мышечных структур при помощи иглы. Все уколы классифицируется на 2 основных типа - внутримышечные и внутривенные. Если инъекции для внутривенного введения необходимо доверить профессионалам, то внутримышечное введение может осуществляться как в стационаре, так и дома. Внутримышечный укол могут практиковать и люди, далекие от медицины, включая подростков при необходимости постоянного инъекционного лечения. Для укола подходят следующие анатомические зоны:

ягодичная область (верхний квадрат);

бедро (внешняя сторона);

область плеча .

Предпочтительнее введение в бедренную область, но выбор места введения зависит от характера лекарственного средства. Антибактериальные препараты традиционно ставят в ягодичную область из-за высокой болезненности. Перед введением укола пациенту необходимо максимально расслабиться, удобно расположиться на кушетке, диване, столе. Условия должны располагать к введению лекарства. Если человек вводит себе укол самостоятельно, мышцы области введения должны быть расслаблены в момент напряжения руки.

Внутримышечные инъекции являются лучшей альтернативой пероральных лекарственных препаратов из-за быстроты воздействия активного вещества, минимизации рисков побочных явлений со стороны органов ЖКТ.

Парентеральное введение значительно снижает риски аллергических реакций и непереносимости препаратов.

Плюсы и минусы уколов

Скорость максимальной концентрации препаратов для внутримышечных инъекций немного ниже, чем у препаратов для инфузионного (внутривенного) введения, но не все лекарственные средства предназначены для введения через венозный доступ. Это обусловлено возможностью повреждения венозных стенок, снижением активности лечебного вещества. Внутримышечно можно вводить водные и масляные растворы, суспензии.

Преимуществами препаратов для в/м введения являются следующие:

возможность введения различных по структуре растворов;

возможность введения депо-препаратов для лучшего транспорта активного вещества, для оказания пролонгированного результата;

быстрое поступление в кровь;

введение веществ с выраженными раздражающими свойствами.

К минусам можно отнести сложность самостоятельного введения в ягодичную область, риск повреждения нерва при введении иглы, опасность попадания в кровеносный сосуд со сложными лекарственными составами.

Отдельные препараты не вводят внутримышечно. Так, кальция хлорид может спровоцировать некротические изменения тканей в области введения иглы, воспалительные очаги различной глубины. Определенные знания позволят избежать неприятных последствий от неправильного ведения уколов при нарушении техники или правил безопасности.

Последствия неправильной постановки

Основными причинами осложнений после ошибочного введения считаются различные нарушения техники введения инъекционных препаратов и несоблюдение режима антисептической обработки. Последствиями ошибок являются следующие реакции:

эмболические реакции, когда игла с масляным раствором проникает в стенку сосуда;

образование инфильтрата и уплотнений при несоблюдении асептического режима, постоянного введения в одно и то же место;

абсцесс при инфицировании места укола;

повреждение нерва при неверном выборе места укола;

нетипичные аллергические реакции.

Для снижения рисков побочных явлений следует максимально расслабить мышцу. Это позволит избежать перелома тонких игл при введении препарата. Перед введением необходимо знать правила осуществления инъекционной процедуры.

Как правильно делать - инструкция

Перед введением область предполагаемого введения необходимо осмотреть на целостность. Противопоказано ставить укол в область с видимыми кожными повреждениями, особенно гнойничкового характера. Зону следует пропальпировать на наличие бугорков, уплотнений. Кожа должна хорошо собираться, не вызывая болезненных ощущений. Перед введением кожу собирают в складку и вводят препарат. Такая манипуляция помогает безопасно ввести лекарственное средство детям, взрослым и пациентам с истощением.

Что пригодится для укола

Для упорядочения процедуры все необходимое должно быть под рукой. Также, должно быть оборудовано место для лечения. При необходимости многократного впрыскивания подойдет отдельная комната или угол для введения укола. Постановка укола требует подготовки места, рабочей зоны и места введения на человеческом теле. Для проведения процедуры потребуются следующие предметы:

лекарственный раствор или сухое вещество в ампуле;

трехкомпонентный шприц объемом от 2,5 до 5 мл (согласно дозировке препарата);

ватные шарики, смоченные в спиртовом растворе;

ампулы с физраствором и другим растворителем (при необходимости введения порошка).

Перед уколом следует проверить целостность упаковки препарата, а также легкость вскрытия резервуара. Это позволит избежать непредвиденных факторов при постановке укола, особенно, когда речь идет о маленьких детях.

Подготовка к процессу

Для подготовки следует воспользоваться следующим алгоритмом по шагам:

рабочее место должно быть чистым, атрибутика прикрыта чистым хлопковым полотенцем;

целостность ампулы не должна быть нарушена, соблюдены сроки годности и условия хранения лекарства;

перед введением ампулу следует встряхнуть (если в инструкции не указано иного);

кончик ампулы обрабатывается спиртом, подпиливается или ломается;

после набора лекарственного средства нудно выпустить лишний воздух из контейнера шприца.

Пациент должен находиться в лежачем положении, что снижает риски спонтанного сокращения мышц и перелома иглы. Расслабленность снижает болевые ощущения, риски травматизации и неприятных последствий после введения.

Введение препарата

После выбора места, зону освобождают от одежды, пальпируют и обрабатывают антисептиком. При введении в ягодичную область необходимо прижать левую руку к ягодице так, чтобы зона предполагаемого введения оказалась между указательным и большим пальцем. Это позволяет зафиксировать кожу. Левой же рукой немного натягивают кожу в месте введения. Укол производится резкими уверенными движениями с небольшим замахом. Для безболезненного введения игла должна войти на 3/4 длины.

Оптимальная длина иглы для внутримышечного введения не более 4 см. Вонзать иглу можно под небольшим углом или вертикально. Защитный колпачок с иглы снимается непосредственно перед уколом.

После вонзания левой рукой перехватывают шприц для его надежной фиксации, а правой надавливают на поршень и постепенно вводят лекарство. При слишком быстром впрыскивании может образоваться шишка. После окончания к области введения прикладывается проспиртованная вата, после чего вынимается игла. Место инъекции следует помассировать проспиртованным ватным шариком, чтобы исключить образование уплотнения. Это же позволит исключить риск инфицирования.

Если укол делается ребенку, то лучше приготовить небольшой шприц с маленькой и тонкой иглой. До ведения кожу рекомендуется захватить в складочку вместе с мышцей. Перед тем, как делать укол себе, следует потренироваться перед зеркалом для выбора оптимальной позы.

Особенности введения в ягодицу

Введение в ягодицу считается традиционной зоной введения. Чтобы правильно определить зону предполагаемого введения ягодицу условно делят на квадрат и выбирают верхний правый или верхний левый. Эти зоны безопасны относительно случайного попадания иглы или препарата в седалищный нерв. Можно определить зону иначе. Нужно отступить вниз от выступающих тазовых костей. У стройных пациентов это сделать не составит труда.

Внутримышечные инъекции могут быть водными или масляными. При введении масляного раствора необходимо осторожно вводить иглу, чтобы не повредить сосуды. Препараты для введения должны быть комнатной температуры (если не указано иного). Так лекарство быстрее расходится по организму, легче вводится. При введении масляного препарата после введении иглы поршень тянут на себя. Если кровь отсутствует, то процедура безболезненно завершается. Если кровь выступила в резервуаре шприца, то следует немного изменить глубину или угол наклона иглы. В отдельных случаях необходимо заменить иглу и вновь попытаться произвести укол.

Перед введением иглы в ягодицу самому себе следует потренироваться перед зеркалом, полностью расслабиться при манипуляции.

Следует соблюдать следующую пошаговую инструкцию:

1. осмотреть ампулу на целостность и сроки годности;
2. встряхнуть содержимое, чтобы лекарство равномерно распределилось по ампуле;
3. обработать спиртом место предполагаемого введения;
4. снять защитный колпачок с иглы и препарата;
5. ввести лекарство в резервуар шприца;
6. собрать кожу в складку и прижать левой рукой ягодицу так, чтобы область укола оказалась между указательным и большим пальцами;
7. ввести препарат;
8. приложить проспиртованную ватку и вытащить иглу;
9. помассировать зону введения.

Спиртовую ватку следует выбросить, спустя 10-20 минут после укола. Если укол производится маленькому ребенку, следует прибегнуть к помощи третьих лиц, чтобы обездвижить малыша. Любое резкое движение при уколе может привести к перелому иглы и усилению болезненности от введения препарата.

В бедро

Зоной введения в бедро является широкая латеральная мышца. В отличие от введения в ягодичную мышцу, шприц вводится двумя пальцами одной руки по принципу держания карандаша. Такая мера предотвратить попадание иглы в надкостницу или структуры седалищного нерва. Для проведения манипуляции следует соблюсти следующие правила:

мышцы должны быть расслаблены:

поза пациента - сидя с согнутыми коленями;

пальпирование зоны предполагаемого введения;

антисептическая обработка поверхности;

вонзание и фиксация шприца;

вспрыскивание лекарственного препарата;

зажим области введения ватным шариком, смоченным в спирту;

массирование зоны введения.

При выраженном объеме подкожно-жировой клетчатки в области бедра рекомендуется взять иглу не менее 6 мм. При постановке лекарственного средства детям или истощенным пациентам, область введения формируют в виде складки, куда обязательно входит латеральная мышца. Это обеспечит попадание препарата в мышцу и снизит болезненность укола.

В плечо

Введение в плечо обусловлено затрудненным проникновением и рассасыванием препарата во время подкожного введения. Также, локализацию выбирают, если укол болезненный и тяжело переносится детьми, взрослыми. Укол ставят в дельтовидную мышцу плеча при условии, что другие зоны недоступны для манипуляции или требуется несколько уколов. Введение в плечо требует сноровки и мастерства, несмотря на доступность зоны предполагаемого введения.

Основная опасность состоит в повреждении нервов, кровеносных сосудов, образовании воспалительных очагов. Основные правила постановки укола в плечо заключаются в следующих действиях:

определение зоны предполагаемого введения;

пальпирование и обеззараживания области укола;

фиксация шприца и уверенное введение иглы;

впрыскивание раствора, приложение спиртовой ваты и выведение иглы.

Для определения зоны необходимо условно разделить верхнюю часть руки на 3 части. Для укола нужно выбрать среднюю долю. Плечо следует освободить от одежды. В момент укола рука должна быть согнута. Подкожный укол следует производить под наклоном в основание мышечной структуры, а кожу собирают в складку.

Меры безопасности

Инъекции являются малоинвазивной манипуляцией, поэтому так важно соблюдать все меры предосторожности. Знания позволят предотвратить риски осложнений в виде местных реакций и воспалений. К основным правилам относят следующие:

Если предстоит цикл процедур, то каждый день следует менять зону введения. Ставить укол в одно и то же место нельзя. Чередование зоны впрыскиваний уменьшает болезненность введения, снижает риск образования гематом, папул, синяков.

Важно убедиться в целостности упаковки препарата и шприца. Использовать нужно только одноразовый шприц. Стерильность в вопросах инъекций основной аспект безопасности.

При отсутствии условий беспрепятственного введения препарата на теле пациента, лучше пользоваться шприцом на 2 кубика и тонкой иглой. Так уплотнений будет меньше, снизится болезненность, а препарат быстрее разойдется с кровотоком.

Использованные шприцы, иглы, ампулы для растворов следует утилизировать как бытовой мусор. Использованную вату, перчатки, упаковки тоже необходимо выбросить.

При попадании масляного раствора в кровь может развиваться эмболия, поэтому перед введением следует потянуть поршень шприца на себя. Если при этой манипуляции в резервуар шприца начнет попадать кровь, то это свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд. Для этого нужно, не вынимая иглы, изменить ее направление и глубину. Если укол не получился, следует заменить иглу и сделать укол в другое место. Если при обратном движении поршня кровь не попадает, то можно смело завершать инъекцию.

Научиться делать уколы можно на специальных курсах при медицинских техникумах или институтах. Самообразование может помочь начать лечение задолго до обращения к врачу, при дистанционной консультации. Также, это может помочь организовать раннюю выписку из стационаров, так как отпадает потребность в постоянной помощи сестринского персонала. Самостоятельное назначение препаратов и определение зоны введения без консультации врача запрещено. Перед введением лекарственного средства можно еще раз ознакомиться с инструкцией.

Подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, поэтому для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции (п/к). Подкожно введенные лекарственные вещества быстрее всасываются, чем при введении через рот. П/к инъекции производят иглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций :

Длина иглы -20 мм

Сечение -0,4 мм

Объём шприца - 1; 2 мл Места для подкожного введения:

Средняя треть передненаружной поверхность плеча;

Средняя треть передненаружной поверхность бедра;

Подлопаточная область;

Передняя брюшная стенка.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции: в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой; в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Оснащение:

Алгоритм выполнения:

Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух, положите в лоток.

Усадите или уложите пациента, в зависимости от выбора места инъекции и ЛС.

Осмотрите и пропальпируйте область инъекции.

Обработайте место инъекции последовательно в одном направлении 2 ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции, заложите его под мизинец левой руки.

Возьмите в правую руку шприц (указательным пальцем правой руки держите канюлю иглы, мизинцем - поршень шприца, 1,3,4 пальцами держите цилиндр).

Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.

Введите иглу под углом 45° срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.

Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

Снять перчатки, поместить в

Вымыть руки, осушить.

Примечание. Во время инъекции и после неё через 15-30 мин узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое ЛС (выявление осложнений и реакций).

Рис.1 . Места для п/к инъекций

Рис.2. Техника п/к инъекции.

Введение масляных растворов подкожно.

Цель: лечебная.

Показания: введение гормональных препаратов, растворов жирорастворимых витаминных препаратов.

Оснащение:

Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2 иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.

Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала.

Алгоритм выполнения:

Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

Наденьте чистый халат, маску, обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

Ампулу перед использованием опустите в ёмкость с тёплой водой, подогрейте до 38°С.

Наберите лекарство в шприц, выпустите из шприца воздух.

Двукратно обработайте место инъекции туфикоми с 70% спиртом.

Сделайте вкол иглой, потяните поршень на себя - убедитесь, что в шприц не поступает кровь - предупреждение медикаментозной эмболии (масляной).

Медленно введите раствор (t° масляного раствора 38°С).

Прижмите место укола ватным шариком с 70 % спиртом.

Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.

Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

Снять перчатки, поместить вёмкость с дезинфицирующим раствором.

Вымыть руки, осушить.

Есили нужно сделать укол самому себе, важно знать, как правильно это делать. Ведь часто врачи прописывают комплекс препаратов для лечения, включающий уколы.

И проблем не возникает, если кто-то из родственников обладает подобным навыком.

Введение лекарства подкожно подразумевает постановку укола в жировую прослойку, расположенную непосредственно под кожей.

В первую очередь необходимо определиться с местом инъекции.

Наиболее часто подкожный укол осуществляется в следующие места:

• в руку между локтем и плечом сзади либо сбоку;
• в переднюю область живота выше бедра и ниже ребер, исключая область пупка;
• в участок ноги между коленом, бедром и пахом.

Процесс постановки укола подкожно самому себе включает этапы:

• методично помыть руки с мылом;
• протереть выбранный участок проспиртованным ватным тампоном;
• взять подготовленный заранее шприц с препаратом, снять крышку;
• аккуратно собрать 2,5-5 см кожи в складку, для увеличения толщины подкожного жира и более точного попадания вещества в жировую прослойку, а не в мышцу;
• быстрым движением ввести иглу под углом 90 градусов в складку на всю длину и отпустить кожу;
• с одинаковой скоростью, нажимая на поршень, впрыснуть препарат;
• приложить проспиртованный ватный диск, вынуть иглу и подержать ватку некоторое время.

Введение лекарства в бедро самому

Процесс введения препарата посредством укола в бедро также требует определения зоны для инъекции. Следует сесть на стул и согнуть ногу в колене.

Верхняя часть бедра сбоку, немного свисающая со стула, будет подходящим для укола участком.

Техника проведения постановки укола самому себе в бедро включает в себя следующие этапы:

• вымыть руки с мылом;
• сесть на стул и согнуть в колене ногу, на которой расположен участок для укола;
• протереть область для инъекции проспиртованным ватным тампоном;
• максимально расслабить ногу, выбранную для укола;
• быстро ввести иглу на 2/3 длины в продезинфицированный участок;
• аккуратно нажимая на поршень, впрыснуть препарат;
• прижать к месту укола проспиртованный ватный тампон и быстро вынуть иглу;
• медленно помассировать область инъекции для более быстрого рассасывания лекарства.

Процедура проставления укола себе в ягодицу

Многие задаются вопросом, как сделать укол в ягодицу? Перед введением лекарства, потребуется выбрать участок для укола.

Для этого на ягодице необходимо представить крест, разделяющий ее на 4 части.

Инъекцию следует осуществлять в верхнем наружном квадрате, здесь низок риск травмирования седалищного нерва.

После определения участка, требуется следовать простым правилам проставления укола:

• помыть руки с мылом;
• принять удобное положение стоя либо лежа;
• согнуть ногу, где расположен выбранный для укола участок с целью расслабления мышцы;
• протереть область инъекции проспиртованным ватным диском;
• снять со шприца крышку;
• ввести иглу перпендикулярно в зону для укола на 2/3 от ее длины;
• впрыснуть препарат, аккуратно надавливая на поршень;
• быстро вынуть иглу;
• прижать к участку укола ватный тампон, обработанный раствором спирта.

Во избежание возникновения уплотнений, синяков и наилучшего рассасывания лекарства, можно аккуратно помассировать, помять место укола пальцами.

Как сделать инъекцию

Процедура не представляет собой ничего сложного. Главное, преодолеть неуверенность и следовать некоторым правилам самостоятельного проставления уколов.

Непосредственно перед процессом следует подготовить все необходимое.

Для процедуры понадобится:

• одноразовый шприц объемом 2,5–11 мл в зависимости от количества вводимого препарата. При выборе шприца стоит руководствоваться участком для инъекции.

  В случае введения вещества внутримышечно, следует выбирать шприцы с самыми длинными иглами. При подкожной инъекции, например, в руку, игла должна быть короткой;

• ампула с лекарственным средством;
• спирт для дезинфекции зоны укола;
• ватные шарики, диски или салфетки.

1. Методично помыв руки, необходимо взять ампулу, обработать ее спиртовым раствором, встряхнуть содержимое и подпилить кончик специальной пилочкой. Подпиливать следует на расстоянии примерно в 1 см от начала ампулы.
2. Затем обернуть кончик ватным диском и аккуратно отломить его.
3. Далее, с иголки шприца снять крышку и погрузить ее до дна в ампулу.
4. Набрать лекарство и, удерживая шприц в вертикальном положении, постучать по нему кончиком пальца. Это необходимо, чтобы воздух, оставшийся в емкости, собрался в верхней его части.
5. Далее, постепенно надавливая на поршень, следует вытолкнуть пузырек воздуха из шприца через иглу и дождаться появления капли препарата на ее кончике.
6. Подготовленный шприц закрыть крышкой, отложить и приступить к выбору места для введения средства.

Специалисты–медики советуют ставить уколы внутримышечно в ягодицу. Возможно осуществить инъекцию в руку или бедро, но в первом случае вероятен недостаток мышечной массы, а во втором неприятные тянущие ощущения в ноге после инъекции.

Положение при постановке укола должно быть в первую очередь удобным. Чаще всего рекомендуют проводить процедуру стоя полубоком к зеркалу, но также возможно введение препарата лежа на боку. Главное, чтобы поверхность была достаточно жесткой.

Видеоролики на данную тему

Основные правила безопасности и техника выполнения

Как сделать укол внутримышечно, соблюдая необходимые правила безопасности:

1. Участок для инъекции не должен иметь повреждений, ранок, гнойных воспалений. Если таковые имеются, необходимо определить другое место для укола.
2. Обязательное чередование областей укола во избежание повреждения кожных покровов.
3. Запрещено применять повторно иглу или шприц. По окончании процедуры, использованные инструменты следует утилизировать.

Осложнения при неправильном выполнении

Наиболее распространенной проблемой после проведения внутримышечного укола является гематома или синяк.

Может произойти при повреждении иглой мелких сосудов либо излишне быстром введении лекарственного средства.

Проходит синяк самостоятельно и не требует дополнительного лечения.

В случае неполного рассасывания лекарства, введенного в мышцу, может образоваться уплотнение под кожным покровом. Здесь возможно применение аптечных мазей для ускорения рассасывания либо наложение согревающих компрессов.

Представляет собой нарыв, образующийся при попадании в кожу вредных микробов в момент инъекции. Такое происходит в случае недостаточной дезинфекции области укола, рук и несоблюдении общих правил безопасности.

Признаками подобного явления считаются:

• уплотнение;
• покраснение;
• пульсирующая боль.

В подобной ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу. При этом не следует касаться больного места руками с целью массажа или нанесения компрессов. Лечебные действия можно осуществлять лишь по назначению врача. В случае запущенности проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выполнение процедуры постановки уколов самому себе в целом не несет существенных сложностей. Главное, соблюдение правил дезинфекции, гигиены и верный выбор участка для укола. Но при возникновении малейшей неуверенности, лучше обратиться за проведением процедуры к специалисту, во избежание появления возможных осложнений.

gidpain.ru

Как сделать укол самой себе? Подготовка и правила проведения внутримышечной и подкожной инъекции

Вы здесь: Главная » Здоровье » Лечение болезней » Как сделать укол самой себе? Подготовка и правила проведения внутримышечной и подкожной инъекции

При некоторых заболеваниях может быть прописан курс внутримышечных инъекций, которые необходимо будет проколоть в домашних условиях. В нашем ритме жизни не у всех найдется время отсиживать очереди в медицинских кабинетах для того чтобы сделать эту процедуру.Вполне возможно сделать укол самостоятельно, самое главное соблюдать ряд правил по подготовке и проведению манипуляции.

Как поставить укол самому себе: подготовка

Для того чтобы благополучно сделать себе укол, необходимо соблюдать ряд правил. Они будут заключаться в правильной подготовке шприца с лекарством, обработке места вкола и позе для проведения инъекции.

В 1-ую очередь стоит помнить о том, что в принципе любая мышца организма годиться для проведения укола, но наиболее приемлемо использовать ягодичную и бедренную мышцу, которые подходят для этих целей лучше всего. В случае проведения инъекции в ягодичную мышцу, меньше всего вероятность получения каких-либо осложнений. Но такой вариант наиболее приемлем, если укол выполняет кто-то др.

Перед тем как выполнять инъекцию необходимо перед зеркалом потренироваться и занять наиболее удобную позицию. Иногда колоть укол оказывается проще не стоя перед зеркалом в пол-оборота, а лежа на полу или диване. Главное условие - чтобы поверхность была жесткой.

В случае если решено колоть укол в бедро, то необходимо правильно выбирать место вкола. Правильнее всего использовать переднюю поверхность бедра. Место вкола должно осуществляться вверх на 1 ладонь от колена. При вколе необходимо просмотреть место предполагаемого входа иглы, чтобы не попасть в сосуд. При введении инъекции в бедро, лучше всего занять сидячее положение, а нога должна быть расслаблена, нельзя на нее опираться.

После определения позы можно приступать к подготовке всего необходимого. Для проведения инъекции понадобиться спиртовые салфетки, пропитанные 96 процентным спиртом, шприц, объем которого будет зависеть от объема лекарственного препарата, и конечно, сама ампула с лекарством.

Перед тем как набирать раствор в шприц, необходимо тщательно вымыть руки под проточной водой. Перед открытием ампула должна быть обработана спиртовой салфеткой, только после этого ее можно вскрывать. После вскрытия ампулы необходимо зарядить шприц и набрать в него лекарственный препарат. Важно чтобы в шприце и игле не оставалось пузырьков воздуха.

Перед тем как вкалывать препарат необходимо выпустить некоторое количество лекарства из иглы шприца.Место вкола необходимо протирать спиртовой салфеткой, причем движениями в одну сторону. Недопустимы протирающие движения из стороны в сторону. На этом подготовительный этап закончен, можно приступать непосредственно к инъекции.

Как самому сделать укол внутримышечно?

Самое главное в процессе самостоятельной инъекции - отсутствие страха, как бы это ни было тяжело. При испуге у многих трясутся руки, что чревато формированием синяков. Самое страшное, что необходимо преодолеть при выполнении укола – это боязнь проколоть собственную кожу. Но это не так больно как кажется, да и потерпеть придется всего лишь мгновение.

Шприц необходимо брать в правую руку, а укол соответственно выполняется в левую ягодицу, и наоборот. Зрительно необходимо разделить ягодицу на 4 равных квадрата, проведя 2 пересекающихся прямые. Укол должен проводиться в верхний правый квадрат. И именно в него решительным движением необходимо ввести ¾ длинны иглы. Даже в случае если игла вошла полностью, в этом нет ничего страшного.

Придерживая шприц необходимо перехватить его так, чтобы было удобно давить на поршень и вводить лекарство. Нажимать на поршень шприца необходимо большим пальцем правой руки. Вводить лекарство необходимо медленно, это важно для того чтобы оно лучше рассасывалось. Также это условие является профилактикой формирования гематом и уплотнений после инъекций.

После того как лекарство было введено необходимо взять спиртовую салфетку и левой рукой придавить место вкола, а правой под прямым углом аккуратно, но быстро вытаскивать шприц.

Как поставить укол самому себе: подкожная инъекция

В некоторых случаях и при использовании некоторых лекарственных препаратов необходимо поставить подкожный укол. Методика его исполнения с одной стороны проста, с др.ответственна. В случае если колоть укол кому-либо, то лучше всего делать это в руку, а вот в случае если его надо сделать самому себе, то лучше всего колоть в живот.

Некоторые умудряются с успехом сделать самостоятельно укол себе в руку. Для выполнения этой процедуры необходимо согнуть руку в локте, и с внешней стороны на расстоянии 2/3 от плеча к локтю проводить укол. Правила подготовки и обработки места вкола остаются такими же.

Перед вколом необходимо сформировать кожную складку, стоит помнить, что необходимо захватить именно кожу, а не мышцу. Складка должна быть параллельно линии руки. Именно в нее необходимо выполнить укол, игла должна входить под углом в 45 градусов. И только после прокола нужно ввести медленно лекарство.

Для проведения укола в живот необходимо провести такие же подготовительные мероприятия. Вкол иглы должен быть на расстоянии 2 – 3 см от пупка, вправо или влево. Для проведения инъекции также необходимо сформировать перпендикулярную складку на теле, с захватом исключительно кожи. Игла вводиться под углом в 30 – 40 градусов.

Как колоть уколы самому себе: правила безопасности

• В любом случае, перед тем как использовать препарат необходимо ознакомиться с инструкцией на предмет формирования возможной аллергии или противопоказаний.
• Необходимо строго следить за стерильностью исполнения укола, в противном случае это чревато множеством осложнений.
• В случае если необходимо сделать несколько уколов, то ежедневно чередуйте ягодицы, для того чтобы дать им отдохнуть.
• Лучше всего использовать импортные шприцы, т. к. их иглы наиболее тонкие и острые. Стоит также помнить, что у 2-х кубовых шприцов иглы намного тоньше, посравнению с 5-ти кубовыми.
• Ни в ком случае нельзя использовать шприц повторно! Его необходимо выкинуть, предварительно плотно закрыв иглу предохранительным колпачком.

Читайте также: После уколов на ягодицах остались шишки

Колоть уколы самостоятельно, хоть и сложно и страшно, но все же возможно. Самое главное – соблюдать с точностью все правила проведения процедуры и преодолеть страх перед прокалыванием кожи. Если Вы когда-либо делали инъекции др. человеку, то Вам будет проще провести эту манипуляцию на себе.

lucky-girl.ru

Как делаются уколы подкожно

Иногда человек становится домашней медсестрой или медбратом по необходимости. Например, приходится в домашних условиях выполнять различного рода инъекции. Тогда, в частности, может возникнуть неободимость выполнить подкожно укол. Как сделать это правильно, расскажет настоящая статья.

Как колоть уколы подкожно, учат на всевозможных курсах, но можно освоить эту нехитрую технику и самостоятельно, как женщинам, так и мужчинам. При достаточно спокойном и аккуратном подходе проблем возникнуть вообще не должно.

Уколы подкожно делаются по той причине, что благодаря хорошему кровоснабжению подкожно-жирового слоя, лекарственные препараты лучше и быстрее здесь всасываются. Соответственно, действие препаратов введенных в организм, таким образом, более эффективное, чем при введении через рот. Подкожно обычно вводят до двух миллилитров растворов.

Уколы подкожно производятся иглой с самым маленьким диаметром. Следует избегать явно заметных крупных сосудов. Самые подходящие места для проведения подкожной инъекции - это наружная плечевая поверхность, наружная бедренная поверхность. Иногда уколы подкожно выполняются в подлопаточное пространство или нижнюю часть подмышечной области. В этих местах легче всего произвести захват кожи в складку, а риск повреждения крупных кровеносных сосудов минимальный.

Подкожное введение лекарства обеспечивает более продолжительное действие препаратов, нежели при внутривенной инъекции. Исключением являются случаи недостаточного периферического кровообращения.

Техника выполнения подкожных инъекций

Прежде всего, необходимо хорошо вымыть руки с мылом и надеть хирургические перчатки. Далее производятся следующие действия:

• Следует правильно подобрать шприц для инъекций. Уколы подкожно обычно выполняются двухмиллилитровым шприцом.
• Ампула с препаратом также обрабатывается спиртом, после чего специальной пилочкой, которая идет в комплекте с лекарством, делается надпил и отламывается кончик ампулы.
• Если лекарство находится во флаконе с металлической крышкой и резиновой пробкой, то верхнюю часть крышки следует удалить, поверхность резиновой пробки обработать спиртом и проткнуть иглой. Если препарат в порошке, то через эту же иглу его следует растворить.
• Лекарство выбирается в шприц путем оттягивания поршня.
• Необходимо после того, как лекарство полностью попало в шприц, удалить лишний воздух, медленно и осторожно надавливая пальцем на поршень. Продолжайте давить до тех пор, пока из иглы не появится струйка раствора. Шприц при этом держится иглой вверх, а чтобы собрать пузырьки воздуха к выходному отверстия, нужно легонько постучать пальцем по шприцу.
• Предполагаемое место, в которое будут выполнены уколы подкожно, обрабатывается спиртом. Вначале при помощи ватного тампончика обрабатывается обширная зона, а затем другим тампоном, также смоченным в спирте, обрабатывается место инъекции непосредственно.
• Кожу следует захватить в достаточно толстую складку и оттянуть кверху.
• Быстро, но аккуратно игла вкалывается в основание полученной кожной складки и вводится в жировой слой.
• Путем медленного надавливания на поршень шприца лекарственный препарат выдавливается под кожу.
• Таким же быстрым и резким движением игла извлекается из-под кожи пациента, а место инъекции слегка массируется и снова обрабатывается спиртом.

Иногда подкожные инъекции выполняются в живот. Чтобы сделать укол правильно, следует мысленно начертить на животе пациента восьмерку, имеющую центр в пупке.

В одно из колец этой восьмерки и выполняются инъекции. Все остальные действия выполняются практически так же, как в описанном выше примере. Следует учесть только, что кожа в этом месте очень нежна, и все действия должны производиться максимально аккуратно во избежание появления синяков. Кольцо «восьмерки» меняется при каждом очередном проведении подкожной инъекции в живот.

fb.ru

Как и куда ставить уколы (описание + видео)

Уколы, вне зависимости от того, куда они и для чего, могут быть только по предписанию. Их нельзя назначать себе самому, по принципу, «просто так», или «а захотелось», как например, смена цвета волос. Но многие, всецело веря «сарафанному радио» и прочим слухам, начинают сами себе назначать уколы от морщин, для похудения, наконец, для повышения потенции. И колют не только препараты для инъекций, но и всякую ерунду, вроде технического глицерина или «вытяжки из когтей орла». Самым наименьшим вредом от такого «самолечения», будет его бесполезность, и тогда затраты на него будет только стоимость этих «чудо-лекарств». Ну а в худшем… В общем, не будем о плохом.

Вообще, все уколы можно разделить на три категории: Подкожные; Внутримышечные;

Внутривенные.

Все они отличаются друг от друга, но одно их объединяет полностью – все растворы и инструменты должны быть стерильными. А об особенностях того или иного укола, расскажем ниже.

Инъекции подкожные.

Самый безболезненный тип укола, но при этом есть ограничения по объему – до 2 ml. Кто-то по-неопытности считает, что данный тип инъекции для медленного всасывания препарата в организм. Но мало кто знает (медики – не в счет), что подкожно-жировой слой имеет чудесно разветвленные сосуды, и как раз для быстрого воздействия на организм и делаются подобные уколы. И инъекции инсулина, осуществляемые таким образом – лучшее тому подтверждение.

Техника выполнения подкожной инъекции:
Цель: лечебная, профилактическая
Показания: определяет врач
Подкожная инъекция более глубокая, чем внутрикожная, и производится на глубину 15 мм.

Рис. Подкожная инъекция: положение иглы.

Подкожная клетчатка имеет хорошее кровоснабжение, поэтому лекарства всасываются и действуют быстрее. Максимальный эффект подкожно введенного лекарства настает обычно через 30 мин.

Места вкола при подкожной инъекции : верхняя треть наружной поверхности плеча, спина (подлопаточная область), переднебоковая поверхность бедра, боковая поверхность брюшной стенки.

Подготовьте оснащение:
- мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, маску, кожный антисептик (например: Лизанин, АХД-200 Специаль)
- ампулу с лекарственным препаратом, пилочку для вскрытия ампулы
- стерильный лоток, лоток для отработанного материала
- одноразовый шприц объемом 2 - 5 мл, (рекомендуется игла диаметром 0,5 мм и длиной 16 мм)
- ватные шарики в 70 % спирте
- аптечку « Анти - ВИЧ», а также емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина), ветошь

Подготовка к манипуляции:
1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции.
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.
3.Помогите пациенту занять нужное положение.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции :
1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок.
2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения.
3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу.
4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок.
5. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика.
6. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала.
7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу - вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта.
8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала.
9. Левой рукой возьмите кожу в месте инъекции в складу.
10. Подведите иглу под кожу в основании кожной складки под углом 45 градусов к поверхности кожи срезом на глубину 15 мм или 2/3 длины иглы (в зависимости от длины иглы показатель может быть разным); указательным пальцем; указательным пальцем придерживать канюлю иглы.
11. Перенести руку, фиксирующую складку, на поршень и введите медленно лекарственное средство, постарайтесь не перекладывать шприц из руки в руку.
12. Извлеките иглу, продолжая придерживать её за канюлю, место прокола придерживайте стерильной ваткой, смоченной спиртом. Положите иглу в специальный контейнер; если использо¬ван одноразовый шприц, сломайте иглу и канюлю шприца; снимите перчатки.
13. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно, заберите у него 3 шарик и проводите пациента.

Правила введения масляных растворов . Масляные растворы чаще вводят подкожно; внутривенное введение запрещено.

Капли масляного раствора, попадая в сосуд, закупоривают ею. Нарушается питание окружающих тканей, развивается их некроз. С током крови масляные эмболы могут попасть в сосуды легких и вызвать их закупорку, что сопровождается сильным удушьем и может послужить причиной смерти пациента. Масляные растворы плохо всасываются, поэтому на месте инъекции может развиться инфильтрат. Масляные растворы перед введением подогрейте до температуры 38 "С; перед введением лекарства потяните поршень на себя и убедитесь, что кровь не поступает в шприц, т. е. вы не попали в кровеносный сосуд. Только после этого медленно вводите раствор. К месту инъекции приложите грелку или согревающий компресс: это поможет предотвратить инфильтрат.