Прегабалин, действующее вещество препарата «Лирика», пару лет назад можно было свободно приобрести в любой аптеке. И повод для покупки был совсем нерадостным – лекарственное средство используется в терапии тяжелых эпилептических припадков . Одним из побочных эффектов прегабалина, способности вызывать эйфорию, вскоре чрезвычайно заинтересовались наркоманы. Препарат начал исчезать с прилавков аптек, а реанимационные палаты переполняться пациентами с диагнозом – передозировка таблетками «Лирика».

Опасность использования «Лирики»

Пару лет назад существенно снизилась прибыль частных и государственных аптек – им запретили торговать «Лирикой» без предъявления рецепта от лечащего доктора . Несмотря на довольно высокую цену, наркоманы приобретали по несколько пачек, ведь многие употребляют по несколько таблеток в день. Контролирующие органы изъяли «Лирику» из свободной продажи после участившихся случаев передозировки у подростков. Стесненные в средствах, они приобретали препарат в складчину, а затем разрезали блистеры на несколько частей.

Оптовыми закупками в аптеках занимались дилеры. При входе в ночные клубы или на вечеринки наркоманы приобретали у них таблетки по баснословной цене.

Некоторые фармацевты и провизоры вздохнули с облегчением, когда у прилавков перестали крутиться сомнительные, чаще всего агрессивные на стадии ломки граждане. Но люди, успевшие приобрести наркотическую зависимость, знают аптеки, торгующие таблетками из-под полы. Их владельцы не хотят терять огромную прибыль, иногда являющуюся основной частью выручки.

Особая опасность «Лирики» заключается в быстром привыкании даже после употребления медикаментозных доз . Скромная домохозяйка часто не подозревает, что стала наркозависимой после лечения нейропатической боли. Она просто идет к доктору и просит выписать ей рецепт, придумывая несуществующие симптомы.

Фармакологические свойства «Лирики»

«Лирика» – препарат для лечения эпилептических припадков, вызывающий анальгезирующее и противосудорожное действие. Доказана эффективность препарата в устранении тревожных расстройств и терапии дегенеративно-дистрофических изменений периферических нервов не воспалительной природы .

Препарат «Лирика» обладает противотревожным действием, схожим с эффектов от использования транквилизаторов. Препарат используется для лечения пациентов с травмами позвоночного стола и хроническими мышечными спазмами, которые вызывают сильные боли.

«Лирика» быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и достигает максимальной концентрации в кровяном русле через час после приема таблетки . Препарат не вступает в химические реакции с белками плазмы, что объясняет высокую вероятность передозировки. Лекарственное средство выводится с мочой практически в неизмененном состоянии через 3-5 часов.

В некоторых странах «Лирика» используется для лечения наркотической зависимости от опиоидных средств. В 5% диагностируемых случаев пациенты после выхода из клиники начинали употреблять таблетки прегабалина. Некоторые наркоманы пытались сочетать опиоиды с «Лирикой», что заканчивалось летальным исходом.

Противопоказания и побочные действия

«Лирика» предназначена для лечения эпилепсии, а также тревожных расстройств – психических заболеваний протекающих на фоне постоянной нервозности, тремора верхних и нижних конечностей, учащенного сердцебиения. Препарат устраняет чувство дискомфорта при возникновении данных симптомов, повышает качество жизни человека.

Таблетки нельзя использовать более месяца. Затем доктор заменяет средство или рекомендует сделать перерыв на несколько недель для профилактики наркозависимости или вероятности передозировки при усилении болей.

Запрещается применять «Лирику» людям, которые обладают индивидуальной или повышенной чувствительностью к ингредиентам . Тяжелые последствия могут спровоцировать действующее вещество или соединения для формирования капсулы. Когда еще нельзя принимать препарат:

Истории наших читателей

Владимир
61 год

• генетические патологии, при которых пищеварительная система не способна расщеплять лактозу;
• детский и подростковый возраст;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
• патологии мочевыделительной системы.

Пациенты с алкогольной и наркотической зависимостью проходят лечение под контролем врача. Он следит за правильным использованием таблеток для профилактики передозировки. Беременность и период кормления грудью являются противопоказанием для приема «Лирики» . Невропатологи делают исключение лишь в тех случаях, когда употребление препарата необходимо по жизненным показаниям.

Длительное лечение таблетками без назначения врача провоцирует нарушение дыхания и учащение сердечного ритма. Наркоманы, принимающие «Лирику» из-за ярко выраженного эйфорического состояния, также испытывают следующие симптомы:

1. Нарушение координации движений, потеря ориентации в пространстве.
2. Тяжелые депрессивные состояния, усугубляющиеся паническими атаками.
3. Эмоциональная нестабильность: агрессия, заторможенность, апатия, нервное возбуждение.

У наркоманов прием таблеток в повышенных дозах может вызывать галлюцинации, их речь зачастую бессвязна, а мысли путаются. Память человека значительно снижается, нарушается зрительное и вкусовое восприятие. Таблетки способны оказывать такие побочные эффекты:

• головные боли, мигрени;
• снижение двигательного и сухожильного рефлексов;
• головокружения, особенно в вертикальном положении;
• снижение внимания;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Вышеперечисленные симптомы могут не появиться при употреблении сниженных дозировок. Категорически нельзя сочетать прием «Лирики» с любыми алкогольными напитками. Такое сочетание спровоцирует тяжелую интоксикацию, которая часто заканчивается смертью человека.

Основные признаки употребления «Лирики»

Как правило, родственники узнают последними, что один из членов семьи стал употреблять этот наркотик. На что нужно обратить внимание:

1. У человека появилась нетвердая походка. Его шатает из стороны в сторону, но запаха алкоголя не ощущается.
2. Наркоман обильно потеет, его зрачки постоянно расширены .
3. Настроение человека может меняться по несколько раз в день.
4. Часто возникает немотивированная агрессия.

К таблеткам быстро развивается зависимость у подростков . Их иммунитет еще окончательно не сформировался, а проницаемость сосудов выше, чем у взрослых. «Лирика» оказывает на них более сильный эффект, повышает вероятность передозировки.

Препарат относится к дорогостоящим лекарствам. Подростки вынуждены обманывать родителей, выпрашивая деньги якобы для школы или на покупку нового гаджета.

Известны случаи, когда родственники сами приобретают близким «Лирику» или прегабалин, не подозревая, что таблетки являются наркотиком. Подростки могут симулировать, придумывать несуществующие заболевания, жаловаться на сильные головные боли. Следует знать, что таблетки имеют узкий терапевтический диапазон. Если у ребенка нет эпилепсии или дегенеративно-дистрофических расстройств периферических нервов, то «Лирика» не окажет никакого лечебного действия, только спровоцирует передозировку.

Клиническая картина передозировки

Выраженность признаков интоксикации «Лирикой» зависит от количества принятых таблеток и функциональной активности мочевыделительной системы. Имеет значение, как использовалось средство: в чистом виде, вместе с алкоголем или другими наркотиками. Начальная стадия передозировки характеризуется следующими симптомами:

• головокружение, неспособность ориентироваться в пространстве, помутнение сознания;
• сонливость, апатия, заторможенность, бессвязная речь;
• двоение предметов перед глазами, повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость.

По мере растворения таблеток в желудочно-кишечном тракте и всасывании действующего вещества в кровь появляются тошнота, рвота, диарея, метеоризм . У наркомана наблюдается дрожание глазных яблок, ослабление тактильных и сухожильных рефлексов. Конечности мелко подергиваются, а через час человек уже не может стоять на ногах. К отличительным особенностям передозировки относится утрата вкуса, ощущение жжения слизистой оболочки глотки и гортани.

1. Скопление избыточной жидкости в брюшной полости.
2. Нарушение перистальтики, снижение тонуса гладкомышечной мускулатуры кишечника.
3. Холецистит.
4. Воспаление слизистой оболочки пищевода из-за забрасывания в него кислого содержимого желудка.
5. Болезненные ощущения в пояснице и нижней части живота.

У людей с низкой сопротивляемостью организма к воздействию эндотоксинов «Лирика» провоцирует аллергические реакции. На кожных покровах появляются отеки, покраснения, высыпания, которые нестерпимо чешутся.

Употребление таблеток людьми с заболеваниями печени значительно усиливает отравляющее действие «Лирики». Поврежденные гепациты не способны связать действующее вещество, и его концентрация внутри кровяного русла значительно повышается. Вероятность передозировки увеличивается в несколько раз.

Также к симптомам передозировки относятся:

• учащение сердечного ритма, артериальная гипертензия, сменяющаяся падением давления до опасных показателей;
• покраснение лица и шеи, озноб, лихорадочное состояние;
• похолодание рук и ног.

Передозировка таблетками в сочетании с этиловым спиртом или другими наркотиками вызывает тяжелые нарушения работы дыхательной системы . Сначала возникает кашель, ощущение кома в горле и сухости слизистой. При неоказании медицинской помощи возможен отек легочной паренхимы. Возможны судороги, обморок, кома.

Первая помощь при передозировке

Только доктор знает, как вывести «Лирику» из организма . Следует вызвать бригаду скорой помощи при появлении первых симптомов передозировки. Если человек принимал «Лирику» с тяжелыми наркотиками, то для предотвращения летального исхода потребуется введение антидота. Нужно облегчить состояние пострадавшего:

1. Уложить на бок, укрыть, успокоить.
2. Очистить желудок при помощи раствора калия перманганата. Вызывать рвоту до отхождения воды без примесей пищи.
3. Напоить человека крепким сладким чаем, дать любые адсорбенты или энтеросорбенты.

При необходимости доктор госпитализирует наркомана, где ему проведут дезинтоксикационную терапию в условиях стационара. Используются солевые растворы с глюкозой, витамины, диуретики . Тяжелые осложнения передозировки требуют длительного лечения с применением процедуры очищения крови – гемодиализа.

В последние несколько лет на улицах распространился новый наркотик «Лирика». Этот медикамент можно приобрести в ближайшей аптеке. Его фармакологическое свойство заключается в устранении симптомов болей нейропатического характера. Благодаря своим обезболивающим свойствам Лирика начала пользоваться популярностью в вопросах лечения наркотической зависимости. С течением времени этот медикамент стал популярен среди наркоманов. Давайте рассмотрим таблетки Лирика как они прут, и в чем заключается опасность их употребления.

Страшная болезнь, — наркотическая зависимость, — постоянно обретает новые формы

Зависимость от употребления наркотиков – одна из самых страшных болезней в истории человечества. С развитием технологий появляются различные наркотические вещества и новые способы влияния на изменение сознания. Среди молодежи все больше набирают популярность медикаментозные средства, имеющие подобный эффект. Конечно, медицинское предназначение подобных препаратов подразумевает их использование для достижения совершенно других эффектов, однако ушлые наркоманы способны превратить в наркотик почти любое лекарство. С недавних пор, зависимые от наркотиков начали употреблять таблетки Лирика для кайфа.

Давайте разберем наркотик лирика, что это такое. В медицине, данный препарат применяется для снятия эпилептических припадков и неприятных симптомов, сопровождающих это заболевания. Активное вещество этого медикамента, прегабалин является довольно мощным болеутоляющим, которое используют при появлении судорог.

В наркологии этот медикамент применяют для снижения силы «ломки» во время синдрома отмены.

По факту, это лекарство используется лишь в качестве вспомогательных методов лечения. Очень важно, что помимо благоприятного влияния в виде снижения «ломки», препарат имеет и негативные эффекты. Длительное употребление Лирики способствует развитию толерантности к препарату.

Наркоманы употребляют Лирику, для того чтобы заменить эффект от легких наркотиков или снятия «ломки», когда отсутствует возможность раздобыть более сильные вещества. Широкое распространение в данной среде медикамент получил благодаря тому факту, что для его покупки не нужен рецепт специалиста. В связи с этим в две тысячи двенадцатом году Лирика была внесена в список медикаментов, реализация которых без рецепта запрещена. Но многие работники аптек закрывают глаза на факт отсутствия рецепта, для того чтобы получить прибыль.

Очень важно что, несмотря на тот факт, что медикамент не относится к группе опиатов, его действие имеет схожесть с героином. Эффект Лирики заключается в появлении чувства эйфории и спокойствия. Очень часто зависимые люди используют комбинацию из подобных медикаментов и алкоголя, для того чтобы достичь максимального «кайфа». Спиртные продукты усиливают действие наркотика, тем самым увеличивая не только опьяняющий эффект, но и удар по внутренним органам.

Сегодня инструментом для получения «кайфа» все чаще становятся лекарственные препараты, изначально созданные совсем для других целей

Как распознать наркомана

Находясь под Лирикой, человек испытывает определенные трудности с вестибулярным аппаратом, его походка становится нетвердой, а ноги заплетаются. Находясь в подобном состоянии довольно сложно уверенно двигаться.

Прием лекарства сопровождается увеличением потоотделения и расширением зрачков. Зрительные органы перестают реагировать на смену освещения и становятся менее восприимчивы к яркому свету.

С употреблением таблеток связаны и изменения в характере. Человек подвергается сильной эмоциональной нестабильности. Он очень легко возбуждается и становится агрессивным. Отличительная черта многих наркоманов – частые перепады настроения.

Последствия употребления

Последствия употребления Лирики заключаются в появлении сильной зависимости от употребления медикамента. В связи с этим могут появиться такие симптомы, как:

• проблемы с восприятием;
• провалы в памяти;
• тремор конечностей;
• проблемы с концентрацией;
• депрессия и нарушения сна;
• проблемы с речью;
• сильные головные боли.

В результате действия вещества, человек испытывает постоянное возбуждение нервной системы. При развитии подобных ситуаций вполне характерны появления таких симптомов, как: снижение либидо, ступор и обмороки.

Зависимость от лирики в настоящее время становится всё более распространенной проблемой

Передозировка таблетками Лирика может стать причиной коматозного состояния и летального исхода. Вся степень тяжести влияния этого препарата до сих пор не изучена, так как его создатели не думали о том, что он будет использоваться в целях достижения наркотического опьянения.

Помимо самого средства, большой популярностью пользуются и его аналоги. К наиболее популярным препаратам можно причислить Рихтер, Конан и Альгерику. В основе этих лекарств лежат те же активные компоненты. Знать их названия необходимо для того, чтобы предотвратить попадание близких в зависимость от употребления лекарств. Очень часто наркоманы, пользуясь незнанием близких и друзей, заставляют их обманным путем приобретать наркотики.

Методы лечения

Когда наркоман использует препарат для снижения болезненности «ломки» во время синдрома отмены, то лекарство может стать причиной рецидива. При отсутствии возможности справиться с данным недугом самостоятельно лучше всего обратиться за помощью специалистов. Очень важно сделать это без промедления. Существует множество специальных клиник, где соблюдается полная анонимность лечения.

Клиническое лечение проводится в несколько этапов. На первом этапе, важно избавиться от вредных токсинов, населяющих организм. Эта мера помогает снять симптомы, сопровождающие «ломку» и добиться положительных результатов.

После этого пациент направляется на реабилитацию. Здесь помогают решить проблемы психологического характера. С помощью опытных психологов формируется определенный стимул к ведению здорового образа жизни. Только подобный подход может стать залогом успешного возвращения в социум.

Прегабалин (Лирика, Lyrica) - противоэпилептическое средство, производное гамма-аминомасляной кислоты. Производится компанией Pfizer. Кроме того, препарат применяется при тревожном расстройстве. Анксиолитический эффект при его применении развивается быстро, подобно эффекту бензодиазепинов, что даёт ему преимущество перед другими противотревожными препаратами. Химическая формула (S)-3-(аминометил)-5-метилгексановая кислота или (C8H17NO2)

Лирика выпускается в виде желатиновых капсул. Аналоги препарата Альгерика, Прегабалин-Рихтер.

Так как препарат является сильным обезболивающим, то он не остался в стороне от внимания наркозависимых людей. В наркологии этот препарат используют для снятия ломок в качестве вспомогательного компонента лечебной программы. Что же касается наркоманов, то они испробовав тяжелые наркотики в некоторых случаях не находят этого удовольствия в Лирике. А снимая эффект ломки, привыкают все равно. Как не печально, но наркоманы быстро «подсаживаются» на Лирику, у них возникает зависимость.

Употребление обезболивающих таблеток даже в лекарственных дозах также способствует моментальному привыканию. При этом, люди которые не употребляли ранее наркотиков, получают от употребления Лирики повышенное удовольствие, что тоже способствует привыканию. До недавнего времени Лирика была доступна в отечественных аптеках, что и спровоцировало активное распространение зависимости от таблеток Лирика в отечественной среде наркоманов.

Признаки употребления Лирики:

Выдать употребляющего Лирику могут пошатывающаяся походка, когда больной не может устоять на месте. Зрачки слегка расширены, но не сильно стеклянны, в глазах – возбудимость. Употребляющий Лирику испытывает повышенное потовыделение. При этом наблюдается агрессия, спутанность сознания. Частая смена настроения.

Последствия употребления Лирики:

Основное последствие от приема Лирики, это конечно же развитие зависимости. Пациенты очень часто жалуются на головные боли и сонливость. Наблюдается нарушение концентрации внимания, координации, ухудшение памяти, тремор. Отекшее состояние. Снижение либидо. Так же возможны нарушения координации, внимания, памяти, нарушение речи, психомоторное возбуждение, ступор, утрата вкуса, кома, миоклонические судороги и обморок. Передозировки от Лирики толком еще не изучены.

Из истории Лирики:

• Прегабалин был изобретен медицинским химиком Ричардом Брюсом Сильверманом из Северо-Западного университета США.
• 2004 год препарат получил одобрение на использование в Европейском Союзе. В декабре 2004 года Прегабалин был одобрен FDA США для лечения эпилепсии, диабетических нейропатических болей и постгерпетической невралгии.
• 2005 год препарат появился на американском рынке.
• 2007 год FDA одобряет использование препарата Лирика как средства для лечения фибромиалгии.
• 2007 год Евросоюз утвердил использование препарата при лечении генерализованного тревожного расстройства.
• В 2010 году продажи препарата достигли рекордной отметки в $3063 млн.

Некоторые употребляют аптечные препараты вовсе не для того, чтобы снять боль и вылечиться, наркоманы употребляют их для того, чтобы испытать «кайф». Лирика (она содержит прегабалин) – это лекарственное средство, предназначенное для лечения эпилептических припадков. Также помогает при судорогах и болях.

Лирика отпускается в виде капсул, цена препарата достаточно высокая – упаковка капсул стоит до 3800 рублей. Поэтому многим интересно найти аналоги этого лекарства: Прегабалин Конан, Прегабалин Рихтер, Альгерика. Достать препарат можно без труда, чем и занимаются наркоманы, ведь оно продается без рецепта врача. Зависимость не предоставляет выбора наркозависимому.

Лирика используется как противосудорожное и противоэпилептическое средство. Лирика помогает снять мышечные боли, снизить плотность эпилептических припадков. Функционирующий компонент препарата воздействует так, что способен снизить ваготонию, снять болевой синдром.

Принимать Лирику нужно по назначению врача, который подберет нужную дозу и назначит правильное решение. Ниже перечислены заболевания, при которых обычно принимают препарат:

1. Судорожные приступы.
2. Фибромиалгия.
3. Нейропатическая боль.
4. Эпилепсия.
5. Распространенные тревожные расстройства.

Доза должна назначаться индивидуально и лечащим врачом. Суточная максимальная доза – 600 мг. Но наркозависимых ничего не останавливает перед желанием «упороться», поэтому они принимают большие дозы препарата, а это может привести к различным осложнениям или даже смерти.

Как наркоманы употребляют Лирику

Наркомания – страшный недуг, и, для того, чтобы уйти от реальности, человек способен принимать что угодно. Препарат Лирика способен вызвать стойкую зависимость, от этого препарата человек испытывает такой приятный эффект, что он заставляет человека возвращаться к лекарству. Употребление становится самой главной целью в жизни наркозависимого.

Наркоманы употребляют Лирику, смешивая капсулы с алкоголем. Спиртное усиливает действие лекарства, что вызывает у наркозависимого усиленное опьянение. Капсулы просто глотают и запивают большим количеством алкоголя. Человек, находящийся под Лирикой, испытывает такие же состояния, как наркоман от героина или других сильных наркотиков.

Последствия употребления Лирики

Ломка от Лирики ничем не отличается от героиновой. Длительное употребление препарата может привести к тяжелым последствиям. У наркозависимого теряется аппетит, развиваются паталогические состояния пищеварительной системы: колики, диарея, рвота, запоры. Снижаются когнитивные функции.

Со временем у наркомана появляются стойкие психологические проблемы: апатия, депрессия, паника, спутанность сознания, страх. Человек испытывает частую смену настроений, у него появляются дерматологические заболевания. В конце концов употребление препарата Лирика может привести человека к бесплодию, и даже летальному исходу.

Лечение зависимости от Лирики

Избавление от зависимости – всегда тяжелый и длительный процесс. Неизвестно, сколько раз наркозависимый будет пытаться вернуться в нормальную жизнь после того как снова «сорвется». Обращение в клинику необходимо – опытные врачи помогут больному ослабить ломку, окажут первую помощь, очистят организм.

Лучше не заниматься самолечением, т. к это не приведет к положительным результатам. Нахождение в клинике поможет понять человеку, что он не один столкнулся с проблемой зависимости, психологи поработают с психологической зависимостью человека, обеспечат ему поддержку и заботу, в чем так нуждается больной.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лирика . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лирики в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лирики при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эпилепсии и нейропатической боли у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Лирика - противоэпилептический препарат, действующее вещество которого является аналогом гамма-аминобутировой (гамма-аминомасляной) кислоты (GABA).

Было установлено, что прегабалин (действующее вещество препарата Лирика) связывается с дополнительной субъединицей (альфа2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая -габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгезирующего и противосудорожного эффектов.

Нейропатическая боль

Эффективность прегабалина отмечена у больных с диабетической невропатией и постгерпетической невралгией.

Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по 2 раза в сутки и до 8 недель по 3 раза в сутки, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приемах по 2 или по 3 раза в сутки одинаковы.

При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.

Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% больных, получавших прегабалин, и у 18% больных, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо. У 48% пациентов, принимавших прегабалин, и у 16% пациентов, получавших плацебо, возникала сонливость.

Фибромиалгия

Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 мг до 600 мг в сутки. Эффективность доз 450 мг и 600 мг в сутки сравнима, однако переносимость дозы 600 мг в сутки обычно хуже. Также применение прегабалина связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг в сутки приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг в сутки.

Эпилепсия

При приеме препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза в сутки отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.

Генерализованное тревожное расстройство

Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. При применении препарата в течение 8 недель у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38% пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А).

Состав

Прегабалин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (менее 20%). Фармакокинетику препарата при повторном применении можно предсказать на основании данных приема единичной дозы. Следовательно, необходимости в регулярном мониторировании концентрации прегабалина нет. Параметры фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии у здоровых добровольцев, у больных эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и у пациентов, получавших его по поводу хронических болевых синдромов, были аналогичны.

Прегабалин быстро всасывается после приема внутрь натощак. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет более 90% и не зависит от дозы. При повторном применении равновесное состояние достигается через 24-48 ч. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина. Препарат не связывается с белками плазмы.

Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0.9% от дозы.

Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде.

Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме.

При назначении препарата пациентам пожилого возраста старше 65 лет следует учитывать, что клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение КК. Пожилым людям с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата.

Показания

Нейропатическая боль

• лечение нейропатической боли у взрослых.

Эпилепсия

• в качестве дополнительной терапии у взрослых с парциальными судорожными приступами, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.

Генерализованное тревожное расстройство

• лечение генерализованного тревожного расстройства у взрослых.

Фибромиалгия

• лечение фибромиалгии у взрослых.

Формы выпуска

Капсулы 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг и 300 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.

При нейропатической боли лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При эпилепсии лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг в сутки, а еще через неделю - до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При фибромиалгии лечение начинают с дозы по 75 мг 2 раза в сутки (150 мг в сутки). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При генерализованном тревожном расстройстве лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг в сутки.

Отмена препарата Лирика: если лечение необходимо прекратить, то рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.

У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Пациентам пожилого возраста старше 65 лет может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время приема следующей уже подходит.

Побочное действие

• назофарингит;
• нейтропения;
• повышение аппетита;
• увеличение массы тела;
• анорексия;
• гипогликемия;
• уменьшение массы тела;
• эйфория;
• спутанность сознания;
• снижение либидо;
• раздражительность;
• бессонница;
• дезориентация;
• деперсонализация;
• аноргазмия;
• беспокойство;
• депрессия;
• подавленное настроение;
• трудности в подборе слов;
• галлюцинации;
• необычные сновидения;
• усиление либидо;
• панические атаки;
• апатия;
• усиление бессонницы;
• расторможенность;
• приподнятое настроение;
• головокружение;
• сонливость;
• нарушение внимания;
• нарушение координации;
• ухудшение памяти;
• тремор;
• амнезия;
• нарушение речи;
• ослабление рефлексов;
• психомоторное возбуждение;
• потеря вкусовых ощущений;
• обморок;
• нечеткость зрения;
• сужение полей зрения;
• снижение остроты зрения;
• боль в глазах, астенопия;
• сухость в глазах;
• отечность глаз;
• повышенное слезотечение;
• утрата периферического зрения;
• косоглазие;
• усиление яркости зрительного восприятия;
• головокружение;
• гиперакузия;
• тахикардия;
• AV-блокада 1 степени;
• приливы;
• снижение АД;
• похолодание конечностей;
• повышение АД;
• синусовая тахикардия;
• синусовая аритмия;
• синусовая брадикардия;
• одышка;
• кашель;
• сухость слизистой оболочки носа;
• заложенность носа;
• кровотечение из носа;
• сухость во рту;
• запор;
• рвота;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• панкреатит;
• гиперемия кожи;
• потливость;
• папуллезная сыпь;
• крапивница;
• припухлость суставов;
• мышечные спазмы;
• миалгия;
• артралгия;
• боль в спине;
• боль в конечностях;
• скованность в мышцах;
• рабдомиолиз;
• недержание мочи;
• почечная недостаточность;
• эректильная дисфункция;
• задержка эякуляции;
• сексуальная дисфункция;
• боль в грудных железах;
• выделения из молочных желез;
• увеличение молочных желез в объеме;
• снижение числа тромбоцитов;
• повышение содержания глюкозы и креатинина в крови;
• снижение уровня калия в крови;
• снижение числа лейкоцитов в крови;
• утомляемость;
• периферические отеки;
• чувство опьянения;
• нарушение походки;
• жажда;
• озноб;
• гипертермия.

Противопоказания

• детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению);
• редкие наследственные заболевания, в т.ч. непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных данных о применении прегабалина при беременности нет.

В экспериментальных исследованиях на животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию.

В связи с этим препарат Лирика можно назначать при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода.

При применении препарата Лирика женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Сведений о выведении прегабалина с грудным молоком у женщин нет. Однако в экспериментальных исследованиях установлено, что он выводится с грудным молоком у крыс. В связи с этим во время лечения препаратом Лирика грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 17 лет включительно (нет данных по применению).

Особые указания

У части больных сахарным диабетом в случае повышения массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов.

Прегабалин необходимо отменить в случае развития симптомов ангионевротического отека (таких как, отек лица, периоральный отек или отечность тканей верхних дыхательных путей).

Противоэпилептические препараты, включая Лирику, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.

Лечение прегабалином сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. В ходе постмаркетингового применения препарата отмечались также случаи потери сознания, спутанности сознания и нарушения когнитивных функций. Поэтому до тех пор, пока больные не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.

Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны. Имеются сообщения о развитии судорог, в т.ч. эпилептического статуса и малых припадков на фоне применения прегабалина или сразу после окончания терапии.

При появлении во время лечения прегабалином таких нежелательных реакций, как нечеткость зрения или других нарушений со стороны органа зрения, отмена препарата может привести к исчезновению указанных симптомов.

Также отмечались случаи развития почечной недостаточности, в некоторых случаях после отмены прегабалина функция почек восстанавливалась.

В результате отмены Лирики после длительной или краткосрочной терапии наблюдались следующие нежелательные явления: бессонница, головная боль, тошнота, диарея, гриппоподобный синдром, депрессия, потливость, головокружение, судороги и тревога. Сведения о частоте и выраженности проявлений синдрома отмены прегабалина в зависимости от длительности терапии последним и его дозы не имеется.

В ходе постмаркетингового применения препарата сообщалось о развитии хронической сердечной недостаточности на фоне терапии прегабалином у некоторых пациентов. Эти реакции преимущественно наблюдались у больных пожилого возраста, страдавших нарушениями функции сердца и получавших препарат по поводу невропатии. Поэтому прегабалин у данной категории пациентов следует применять с осторожностью. После отмены прегабалина возможно исчезновение проявлений подобных реакций.

Частота нежелательных явлений со стороны ЦНС, особенно таких как сонливость, повышается при лечении центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, что однако может быть следствием суммации эффектов прегабалина и других параллельно принимаемых средств (например, антиспастических). Это обстоятельство следует принимать во внимание при назначении прегабалина по данному показанию.

Имеются сообщения о случаях развития зависимости при применении прегабалина. Пациенты с лекарственной зависимостью в анамнезе нуждаются в тщательном медицинском наблюдении на предмет симптомов зависимости от прегабалина.

Отмечались случаи энцефалопатии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к развитию энцефалопатии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лирика может вызвать головокружение и сонливость и соответственно повлиять на способность управлять автотранспортом и пользоваться сложной техникой. Пациенты не должны управлять автотранспортом, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности до тех пор пока не будет установлена индивидуальная реакция на прием препарата.

Лекарственное взаимодействие

Лирика выводится с мочой в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов с мочой выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ и не связывается с белками плазмы, поэтому он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.

Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом (алкоголем). Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика обоих препаратов не менялась.

Сообщалось о случаях нарушения дыхания и развития комы при одновременном применении прегабалина с другими препаратами, угнетающими ЦНС.

Также сообщалось об отрицательном влиянии прегабалина на деятельность ЖКТ (в т.ч. развитие кишечной непроходимости, паралитического илеуса, запора) при одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими запор (такими как ненаркотические анальгетики).

Повторное пероральное применение Лирики с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола (алкоголя) и лоразепама.

Аналоги лекарственного препарата Лирика

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Альгерика;
• Прегабалин;
• Прегабалин Рихтер.

Аналоги по лечебному эффекту (противоэпилептические средства):

• Актинервал;
• Альгерика;
• Бензобарбитал;
• Бензонал;
• Вальпарин;
• Габагамма;
• Гапентек;
• Депакин;
• Депакин хроно;
• Диазепам;
• Диакарб;
• Дифенин;
• Карбамазепин;
• Клоназепам;
• Конвульсан;
• Ламитор;
• Ламотриджин;
• Леветирацетам;
• Нейронтин;
• Прегабалин;
• Релиум;
• Ривотрил;
• Сибазон;
• Тегретол;
• Топамакс;
• Фенобарбитал;
• Финлепсин;
• Финлепсин ретард;
• Хлоракон;
• Энкорат;
• Эпимакс;
• Эпитерра.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.