Серое мозговое вещество состоит из. Серое вещество нервной системы. Профилактика нарушения серого вещества



Если посмотреть на разрез позвоночного столба, можно увидеть, что белое и серое вещество спинного мозга имеют свое анатомическое строение и расположение, во многом определяющее функции и задачу каждого из них. Внешний вид напоминает белую бабочку или букву Н, окруженную тремя серыми канатиками или пучками волокон.

Функции белого и серого вещества

Спинной мозг человека выполняет несколько важных функций. Благодаря анатомическому строению головной мозг получает и отдает сигналы, позволяющие человеку двигаться, чувствовать боль. Во многом этому способствует устройство позвоночного столба и конкретно мягких мозговых тканей:

Структура спинного мозга способствует тесной взаимосвязи между двумя основными компонентами. Для белого вещества характерна основная функция передачи нервных импульсов. Это становится возможным благодаря тесному прилеганию к серой сердцевине в виде проходящих канатиков нервных волокон, на всей протяженности позвоночного столба.

Чем образовано серое вещество

Серое вещество спинного мозга образовано из около 13 млн. нервных клеток. В составе присутствует большое количество немиелизированных отростков и клеток глии. Проходя воль всего позвоночника, нервные ткани образуют серые столбы.

В зависимости от анатомического расположения, принято различать передние, задние и боковые отделы. У каждого столба своя структура и предназначение.

По сути, серое вещество представляет собой скопление нервных клеток с разным предназначением и функциональными возможностями.

Из чего состоит белое вещество

Белое вещество спинного мозга образовано отростками или пучками нервных клеток, нейронами, создающих проводящие пути. Для обеспечения беспрепятственной передачи сигнала, анатомическая структура включает три основных группы волокон:

Строение белого вещества включает наличие межсегментных волокон, расположенных по периферии серой мозговой ткани. Таким образом, осуществляется передача сигналов и сотрудничество между главными сегментами спинномозговых элементов.

Где находится серое вещество

Серое вещество расположено в центре спинного мозга, на протяженности всей длины позвоночного столба. Концентрация сегмента неоднородна. На уровне шейного, а также поясничного отдела, преобладают серые мозговые ткани. Такая структура обеспечивает подвижность человеческого тела и возможность выполнения основных функций.

В центре серого вещества располагается спинномозговой канал, посредством которого обеспечивается циркуляция , и соответственно передача питательных элементов нервным волокнам и тканям.

Где располагается белое вещество

Белая оболочка располагается вокруг серой сердцевины. В грудной клетке концентрация сегмента существенно увеличивается. Между левой и правой долями проложен тонкий канал commissura alba, соединяющий между собой две части элемента.

Борозды спинномозговой ткани разграничивают структуру мозговой ткани, образуя три столба. Основной компонент белого вещества - это нервные волокна, быстро и эффективно передающие сигнал по канатикам к мозжечку или полушариям и обратно.

Чем опасно поражение белого и серого вещества

Клеточная организация сегментов спинномозговой ткани обеспечивает быструю передачу нервных импульсов, контролирует двигательные и рефлекторные функции.

Любые поражения, влияющие на анатомическую структуру, проявляются в нарушении основных функций организма:

  • Поражение серого вещества – главной задачей сегмента является обеспечение рефлекторной и двигательной функции. Поражение проявляется в онемении, частичной или полной парализации конечностей.
    На фоне нарушений развивается мышечная слабость, невозможность выполнять естественные ежедневные задачи. Нередко паталогические процессы сопровождаются проблемами в дефекации и мочеиспускании.
  • Поражения белой оболочки – нарушается передача нервных импульсов к полушариям и мозжечку. В результате пациент испытывает головокружения, потерю ориентации. Наблюдаются сложности в координации движения. При сильных нарушениях происходит парализация конечностей.
Топография белого и серого вещества показывает тесную взаимосвязь двух основных структур полости позвоночного столба. Любые нарушения отражаются на двигательной и рефлекторной функции человека, а также работе внутренних органов.

Человеческий головной мозг состоит из белого и серого вещества. Первое — это все, что заполнено между серым веществом на коре и базальными ядрами. На поверхности имеется равномерный слой серого вещества с нервными клетками, толщина которого составляет до четырех с половиной миллиметров.

Изучим подробнее, что такое серое и белое вещество в головном мозге.

Из чего состоят эти вещества

Вещество ЦНС бывает двух типов: белого и серого.

Белые вещества состоят из множества нервных волокон и отростков нервных клеток, оболочка которых имеет белый цвет.

Серые вещества состоят из с отростками. Нервные волокна соединяют разные отделы ЦНС и нервные центры.

Серое и белое вещество спинного мозга

Неоднородное вещество этого органа бывает серым и белым. Первое образуется огромным количеством нейронов, которые сконцентрированы в ядра и бывают трех типов:

  • корешковые клетки;
  • пучковые нейроны;
  • внутренние клетки.

Белое вещество спинного мозга окружает серое вещество. В него входят нервные отростки, состовляющие три системы волокон:

  • вставочные и афферентные нейроны, соединяющие разные участки спинного мозга;
  • чувствительные афферентные, являющиеся длинными центростремительными;
  • двигательные афферентные или длинные центробежные.

Продолговатый мозг

Из курса анатомии мы знаем, что спинной мозг переходит в продолговатый. Часть этого мозга наверху толще, чем внизу. Средняя длина его составляет 25 миллиметров, а форма напоминает усеченный конус.

В нем развиваются гравитационные и слуховые органы, связанные с дыханием и циркуляцией крови. Поэтому ядра серого вещества здесь регулируют равновесие, обмен веществ, кровообращение, дыхание, координацию движений.

Задний мозг

Этот мозг состоит из моста и мозжечка. Рассмотрим серое и белое вещество в них. Мостом является большой белый валик с задней стороны от основания. С одной стороны выражена его граница с ножками мозга, а с другой — с продолговатым. Если сделать поперечный срез, то белое вещество мозга и серого ядра здесь будут видны очень хорошо. Поперечные волокна делят мост на вентральный и дорсальный участки. В вентральной части в основном присутствует белое вещество проводящих путей, а серое здесь образует свои ядра.

Дорсальная часть представлена ядрами: переключательными, сенсорных систем и черепно-мозговых нервов.

Мозжечок находится под затылочными долями. В него входят полушария и средняя часть под названием "червь". Серое вещество составляет кору мозжечка и ядра, которые бывают шатро-, шаровидным, пробковидным и зубчатым. Белое вещество головного мозга в этой части расположено под корой мозжечка. Оно проникает во все извилины в качестве белых пластинок и состоит из разных волокон, которые либо связывают дольки и извилины, либо направлены к внутренним ядрам, либо соединяют разделы мозга.

Средний мозг

Он начинается из среднего мозгового пузыря. С одной стороны соответствует поверхности ствола мозга между и верхним мозговым парусом, а с другой - участку между сосцевидными телами и передней частью моста.

В него входит мозговой водопровод, с одной стороны которого граница обеспечивается крышей, а с другой - покрышкой ножек мозга. На вентральном участке различают заднее продырявленное вещество и ножки большого мозга, а на дорсальном — пластинку крыши и ручки нижнего и верхнего бугорков.

Если рассматривать в мозговом водопроводе белое и серое вещество мозга, то мы увидим, что белое окружает центральное серое вещество, состоящее из мелких клеток и имеющее толщину от 2 до 5 миллиметров. В его состав входят блоковый, тройничный и глазодвигательный нервы вместе с добавочным ядром последнего и промежуточным.

Промежуточный мозг

Он находится между мозолистым телом и сводом, а по бокам срастается с конечным мозгом. Дорзальный отдел состоит из на верхней части которых находится надбугорье, а в вентральной располагается нижнебугорная область.

Серые вещества здесь состоят из ядер, которые связаны с центрами чувствительности.
Белые вещества представлены проводящими путями разных направлений, гарантирующих связь образований с корой мозга и ядрами. В промежуточный мозг входят также гипофиз и эпифиз.

Конечный мозг

Представлен двумя полушариями, которые отделяет щель, идущая вдоль них. Она соединяется в глубине мозолистым телом и спайками.

Полость представлена находящимися в одном и втором полушарии. Эти полушария состоят из:

  • плаща из неокортекса или шестислойной коры, различающихся нервными клетками;
  • из базальных ядер — древнего, старого и нового;
  • перегородки.

Но иногда встречается и другая классификация:

  • обонятельный мозг;
  • подкорка;
  • серое вещество коры.

Не касаясь серого вещества, остановимся сразу на белом.

Об особенностях белого вещества полушарий

Белое вещество головного мозга занимает все пространство между серым и базальными ядрами. Здесь находится огромное количество нервных волокон. В белом веществе имеются следующие участки:

  • центральное вещество внутренней капсулы, мозолистого тела и длинные волокна;
  • лучистый венец из расходящихся волокон;
  • полуовальный центр в наружных частях;
  • вещество, находящееся в извилинах между бороздами.

Нервные волокна бывают:

  • комиссуральные;
  • ассоциативные;
  • проекционные.

В белое вещество входят нервные волокна, которые связаны извилинами одной и другой коры полушарий и другими образованиями.

Нервные волокна

В основном комиссуральные волокна находятся в составе мозолистого тела. Они расположены в мозговых комиссурах, которые соединяют кору на разных полушариях и симметричные точки.

Волокна ассоциативные группируют участки на одном полушарии. При этом короткие соединяют соседние извилины, а длинные — находящиеся на далеком расстоянии друг от друга.

Волокна проекционные связывают кору с теми образованиями, что расположены ниже, и далее с периферией.

Если внутреннюю капсулу посмотреть в разрезе фронтально, будут видны и задняя ножка. Проекционные волокна делятся на:

  • волокна, расположенные от таламуса к коре и в противоположную сторону, они возбуждают кору и являются центробежными;
  • волокна, направленные к двигательным ядрам нервов;
  • волокна, проводящие импульсы к мышцам всего тела;
  • волокна, направленные от коры к мостовым ядрам, обеспечивая регулирующее и тормозное действие на работу мозжечка.

Те проекционные волокна, которые расположены наиболее близко к коре, создают лучистый венец. Потом главная их часть переходит во внутреннюю капсулу, где белое вещество находится между хвостатым и чечевицеобразным ядрами, а также таламусом.

На поверхности имеется чрезвычайно сложный рисунок, где чередуются бороздки и валики между ними. Их называют извилинами. Глубокие борозды разделяют полушария на большие участки, которые получили название долей. Вообще борозды мозга являются глубоко индивидуальными, они могут очень сильно отличаться у разных людей.

В полушариях есть пять долей:

  • лобная;
  • теменная;
  • височная;
  • затылочная;
  • островок.

Борозда центральная берет начало наверху полушария и движется вниз и вперед, к лобной доле. Участок сзади от центральной борозды является теменной долей, которая заканчивается теменно-затылочной бороздой.

Лобная доля делится на четыре извилины, вертикальные и горизонтальные.
В латеральная поверхность представлена тремя извилинами, которые отграничены друг от друга.

Борозды затылочной доли изменчивы. Но у всех, как правило, имеется поперечная, которая соединена с концом борозды межтеменной.

На теменной доле расположена борозда, идущая параллельно центральной горизонтально и сливающаяся с другой бороздой. В зависимости от их расположения эта доля поделена на три извилины.

Островок имеет треугольную форму. Он покрыт недлинными извилинами.

Поражения головного мозга

Благодаря достижениям современной науки стало возможным проведение высокотехнологичной диагностики мозга. Таким образом, если имеется патологический очаг в белом веществе, его можно выявить на ранней стадии и своевременно назначить терапию.

Среди заболеваний, которые вызваны поражением этого вещества, выделяют его нарушения в полушаниях, патологии капсулы, мозолистого тела и синдромы смешанного характера. Например, при повреждениях задней ножки одну половину человеческого тела может парализовать. Эта проблема может развиваться с нарушением чувствительности или дефектом поля зрения. Сбои в работе мозолистого тела приводят к психическим расстройствам. При этом человек перестает узнавать окружающие предметы, явления и прочее или не производит целенаправленных действий. В случае если очаг является двусторонним, могут наблюдаться расстройства глотания и речи.

Невозможно переоценить значение как серого, так и белого вещества в головном мозге. Поэтому чем раньше выявить наличие патологии, тем больше шансов, что лечение пройдет успешно.

  • 1. Развитие анатомии в хiх веке (п.А. Загорский, д.Н, Зернов, н. И. Пирогов, п.Ф. Лесгафт).
  • 2. Слюнные железы: топография, строение, выводные протоки, кровоснабжение и иннервация.
  • 3. Пирамидные тракты. Топография пирамидных трактов в различных отделах мозга.
  • Билет № 7
  • 1. Н.И. Пирогов. Сущность его открытий в анатомии и методов изучения топографической анатомии.
  • 2. Зубы (строение, сроки прорезывания, формула, кровоснабжение, иннервация). Прикус. Молочные и постоянные зубы.
  • 3. Задний мозг, мост. Особенности строения и функции. Топография серого и белого вещества.
  • Билет № 8
  • 1. Первые русские анатомы XVIII века: а.П. Протасов, е.О. Мухин, н.М. Максимович-Амбодик.
  • 2. Тонкая кишка: отделы, строение, кровоснабжение, иннервация, отток лимфы от тонкой кишки.
  • 3. Лицевой нерв, ядра, место выхода из мозга, из черепа, ветви и их область иннервации.
  • Билет № 9
  • 1. Кость как орган: ее развитие, строение, рост. Классификация костей.
  • 2. Слюнные железы: топография, строение, выводные протоки, кровоснабжение и иннервация.
  • 3. Доли мозга. Борозды и извилины полушарий головного мозга. Центры анализаторов.
  • Билет № 10
  • 1. Влияние физкультуры и спорта на строение опорно-двигательного аппарата. Надкостница, эндост.
  • 2. Язык: строение, сосочки, мышцы. Функции. Кровоснабжение и иннервация языка.
  • 3. Ромбовидная ямка. Внешнее строение и проекция на нее ядер черепных нервов.
  • Билет № 11
  • 1. Позвоночный столб: формирование изгибов, строение, движения. Соединения позвонков.
  • 2. Прямая кишка. Топография, отделы, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация
  • 3. Стволовая часть головного мозга. Распределение серого и белого веществ. Функции.
  • Билет № 12
  • 2. Пищевод: скелетотопия, синтопия, части, строение стенки, кровоснабжение и иннервация.
  • 3. Нейрон, нейроглия. Нервные волокна, нервы, узлы.
  • Билет № 13
  • 1. Кости лицевого черепа. Глазница. Носовая полость. Сообщения.
  • 2. Толстая кишка: отделы, их топография, строение, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация.
  • 3. Продолговатый мозг. Внешнее и внутреннее строение. Топография серого и белого вещества.
  • Билет № 14
  • 1. Височная кость, ее каналы, анатомические образования, проходящие в каналах. Сообщения барабанной полости.
  • 2. Строение желудка, топография, его кровоснабжение и иннервация.
  • 3. Общая характеристика нервной системы. Классификация нейронов, понятие синапса. Рефлекторная дуга (зарисовать схему 3-х нейронной рефлекторной дуги).
  • Билет № 15
  • 1. Височная кость (части, их строение, каналы). Сообщения барабанной полости, имеющие важное клиническое значение.
  • 2. Двенадцатиперстная кишка: скелетотопия, синтопия, строение стенки, части, протоки, открывающиеся в просвет кишки, покрытие брюшиной.
  • 3. Средний мозг. Внешнее и внутреннее строение (топография серого и белого вещества).
  • Билет № 16
  • 1. Височная, подвисочная и крыловиднонебная ямки. Их сообщения и содержимое.
  • 2. Печень: ее развитие, топография, строение, связки, кровоснабжение и иннервация. Желчный пузырь, желчевыводящие протоки.
  • 3. III, IV, VI пары черепных нервов.
  • Билет № 17
  • 1. Клиновидная кость, ее части, отверстия (перечислить сосуды, нервы, проходящие в отверстиях и канале)
  • 3. Промежуточный мозг (его части, строение, ядра, функции). III желудочек.
  • Билет № 18
  • 1. Полость носа. Околоносовые пазухи. Их значение, развитие в онтогенезе, сообщения.
  • 2. Поджелудочная железа: развитие, скелетотопия, топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
  • 3. Конечный мозг. Комиссуральные и проекционные волокна больших полушарий головного мозга. Функциональная характеристика проводников во внутренней капсуле.
  • Билет № 19
  • 1. Глазница: стенки, нервы, лежащие в ее пределах.
  • 2. Гортань. Скелетотопия. Хрящи гортани. Соединения, мышцы, голосовые связки. Кровоснабжение и иннервация гортани.
  • 3. Кора головного мозга (строение, локализация центров).
  • Билет № 20
  • 1. Внутреннее основание черепа (отверстия и их значение). Образования, проходящие в отверстиях.
  • 2.Трахея и бронхи. Скелетотопия, строение, бронхиальное и альвеолярное дерево.
  • Билет № 21
  • 2.Легкие. Развитие, топография, строение, кровоснабжение, иннервация. Структурно-функциональная единица легкого (зарисовать схему).
  • 3. Проводящие пути болевой и температурной чувствительности
  • Билет № 22
  • 1.Височно-нижнечелюстной сустав.
  • 2.Покрытие органов пищеварительного тракта брюшиной. Анатомические образования брюшины: связки, брыжейки, забрюшинное пространство.
  • 3.Экстрапирамидная система (базальные узлы, внутренняя капсула): особенности строения и функции. Проводящие пути.
  • Билет № 23
  • 1.Ребра и грудина: строение, вариации и аномалии. Соединения ребер с грудиной и позвоночным столбом. Грудная клетка. Конституциональные особенности.
  • 2.Особенности покрытия органов брюшной полости брюшиной. Этажи брюшинной полости.
  • 3.Тройничный нерв, его ветви и зоны их иннервации. Места выхода ветвей тройничного нерва на лицо.
  • Билет № 24
  • 1.Кости верхней конечности.
  • 2.Плевра: части, топография, полость плевры, синусы плевры.
  • 3.Двигательные проводящие пути. Общая характеристика. Пирамидные, экстрапирамидные пути.
  • Билет № 25
  • 1.Кисть (строение костей, мышцы, сосуды, нервы).
  • 2.Почки (скелетотопия, синтопия), строение. Структурно-функциональная единица легкого (зарисовать схему).
  • 3.Спинномозговые нервы. Формирование спинномозгового нерва, ветви.
  • Билет № 26
  • 1.Тазовые кости и их соединения. Таз в целом. Возрастные и половые особенности и размеры женского таза, имеющие значение в акушерско-гинекологической практике.
  • 2.Средостение: определение, границы, отделы, органы средостения.
  • 3.Пути проприоцептивной чувствительности коркового направления (Голля и Бурдаха).
  • Билет № 27
  • 1.Бедренная кость, кости голени.
  • 2.Почка. Внутреннее строение. Структурно-функциональная единица почки (зарисовать схему). Сегменты почки. Кровоснабжение и иннервация.
  • 3.Тройничный нерв. Общая характеристика. Ядра, тройничный узел, место выхода из могза, ветви, выход из черепа.
  • Билет № 28
  • 1.Кости стопы. Соединения костей стопы. Стопа как целое. Своды стопы и их значение.
  • 2.Почки: развитие, скелетотопия, топография, строение. Фиксирующий аппарат почки. Кровоснабжение и иннервация.
  • 3.Общая характеристика чувствительных проводящих путей. Привести примеры.
  • Билет № 29
  • 1. Способы соединения костей. Непрерывные, полупрерывные и прерывные. Строение связок (приведите примеры).
  • 2. Яичко, придаток яичка, мошонка, семенной канатик. Строение. Оболочки яичка. Пути выведения семени. Внутрисекреторная часть яичка.
  • 3. Оболочки головного мозга. Межоболочечные пространства. Желудочки мозга. Циркуляция спинно-мозговой жидкости.
  • Билет № 30
  • 1.Классификация соединений костей. Приведите примеры.
  • 2.Мочеточники, мочевой пузырь, топография, особенности строения. Мужской мочеиспускательный канал, его отделы, изгибы, сужения, строение стенок.
  • 3.Черепные нервы. Особенности сложения. Классификация. Места выхода из мозга. Ромбовидная ямка.
  • Билет № 31
  • 1.Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей и по функции. Привести примеры.
  • 2.Предстательная железа, семенные пузырьки, бульбоуретральные железы. Топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
  • 3.Языкоглоточный, добавочный и подъязычный нервы. Ядра, выход из мозга, черепа, ветви и их область иннервации.
  • Билет № 32
  • 1.Плечевой сустав. Строение, форма, движения. Мышцы, производящие движения в плечевом суставе. Кровоснабжение, иннервация.
  • 2.Половые железы смешанной секреции: яичник, яичко. Яичник: топография, строение, кровоснабжение, гормоны, внутрисекреторная часть.
  • 3.Общая характеристика вегетативной нервной системы. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы (центры, периферическая часть). Понятие о метасимпатической нервной системе.
  • Билет № 33
  • 1.Локтевой сустав: строение, движения, мышцы, приводящие его в движение. Кровоснабжение, иннервация.
  • 2.Наружные женские половые органы. Кровоснабжение, иннервация.
  • 3.Вегетативные узлы головы.
  • Билет № 34
  • 1.Лучезапястный сустав и суставы кисти. Строение, Мышцы, приводящие их в движение. Кровоснабжение, иннервация.
  • 2.Маточные трубы, яичник. Строение, функции, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация. Связки матки и яичников.
  • Билет № 35
  • 1.Соединения костей таза.
  • 2.Внутренние женские половые органы: матка, маточные трубы (топография, строение, связки, кровоснабжение и иннервация).
  • 3.Глазное яблоко. Оболочки. Преломляющие среды глаза и особенности их строения. Аккомодация
  • Билет № 36
  • 1.Тазобедренный сустав: строение, мышцы, приводящие его в движение. Кровоснабжение, иннервация
  • 2.Промежность, мышцы и фасции. Мочеполовая и тазовая диафрагмы.
  • 3.Пограничный симпатический ствол, отделы, особенности строения, ветви.
  • Билет № 37
  • 1.Коленный сустав: строение, мышцы, приводящие его в движение, связки. Кровоснабжение, иннервация.
  • 2.Органы, располагающиеся забрюшинно. Надпочечники, топография, строение, функции. Хромаффинные тельца (параганглии).
  • 3.Симпатический отдел вегетативной нервной системы (сплетенрия головы, шеи, грудной полости).
  • Билет № 38
  • 1.Голеностопный сустав. Строение, мышцы, приводящие его в движение. Кровоснабжение, иннервация.
  • 2.Бранхиогенная группа желез внутренней секреции (щитовидная, околощитовидные, вилочковая). Строение, функции, иннервация.
  • 3.Шейное сплетение, формирование, топография, ветви и зоны иннервации.
  • Билет № 39
  • 1.Общая анатомия мышц. Строение, функции мышц. Примеры. Вспомогательные аппараты мышц. Мышца как орган.
  • 2.Железы внутренней секреции (общая характеристика). Классификация желез внутренней секреции. Гипофиз.
  • 3.Плечевое сплетение, формирование, топография, ветви, иннервация мышц верхней конечности.
  • Билет № 40
  • 1.Строение мышцы. Вспомогательные аппараты и работа мышц (рычаг 1 и 2 рода)
  • 3.Поясничное сплетение. Формирование, топография, ветви и области их иннервации.
  • Билет № 41
  • Билет № 42
  • Билет № 43
  • Билет № 44
  • 3.Вспомогательные аппараты глаза(особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.
  • Билет № 45
  • Билет № 46
  • Билет № 47
  • 3. Среднее ухо (барабанная полость, слуховая труба, ячейки сосцевидного отростка).
  • Билет № 48
  • 2. Аорта и ее отделы. Ветви дуги аорты и ее грудной части.
  • Билет № 49
  • Билет № 50
  • 1.Мышцы плеча. Фасции, борозды, каналы, сосудисто-нервные образования плеча
  • 2.Внутренняя сонная и позвоночная артерии. Кровоснабжение головного мозга.
  • Билет № 51
  • Билет № 52
  • Билет № 53
  • Билет № 54
  • Билет № 55
  • Билет № 56
  • Билет № 57
  • Билет № 58
  • Билет № 59
  • Билет № 60
  • 3.Спинно-мозжечковые тракты (пути Говерса и Флексига).
  • Билет № 61
  • 1. Наружное основание черепа. Строение и сообщения крылонебной ямки. Крылонебный узел.
  • 2. Вены нижней конечности.
  • 3. Спинномозговые нервы. Формирование спинномозгового нерва, ветви.
  • Билет № 62
  • 1. Внутреннее основание черепа (отверстия и их значение). Образования, проходящие в отверстиях.
  • 3. Серое и белое вещество полушарий головного мозга. Локализация функций в коре головного мозга.
  • Билет № 63
  • 1.Классификация соединений костей. Приведите примеры.
  • 2. Нижняя полая вена. Основные венозные коллекторы таза и нижней конечности.
  • 3. Вегетативные узлы головы.
  • Билет № 64
  • 2.Венозные анастомозы: кава-кавальные, порто-кавальные, порто-кава-кавальные.
  • 3.Наружное и среднее ухо, стенки, барабанная перепонка, слуховые косточки, мышечно-трубный канал. Анатомические сообщения среднего уха.
  • Билет №65
  • 1.Бедренная кость, кости голени.
  • 2.Кровообращение плода.
  • 3.Черепные нервы. Особенности сложения. Классификация. Места выхода из мозга. Ромбовидная ямка.
  • Билет № 66
  • 1.Кости верхней конечности.
  • 2.Лимфатический узел как орган (строение, функции). Топография лимфатических узлов в организме.
  • 3.Блуждающий нерв, ядра, выход из мозга, черепа, отделы, ветви и их область иннервации.
  • Билет № 67
  • 1.Анатомия мышц живота. Их функции. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота. Слабые места передней стенки брюшной полости.
  • 2.Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы нижней конечности. Вклад отечественных ученых в развитие учения о лимфатической системе.
  • 3.Пирамидные тракты. Топография пирамидных трактов в различных отделах мозга.
  • Билет № 68
  • 1.Мышцы и фасции спины. Их функция. Кровоснабжение и иннервация мышц спины.
  • 2.Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы верхней конечности.
  • 3.Развитие нервной системы в онтогенезе. Отделы головного мозга (продемонстрировать на препарате сагиттального среза головного мозга).
  • Билет № 69
  • 1.Мышцы плеча. Фасции, борозды, каналы, сосудисто-нервные образования плеча.
  • 2.Лимфатические сосуды и узлы грудной и брюшной полостей. Пути оттока лимфы от стенок и органов. Формирование грудного лимфатического протока. Правый лимфатический проток.
  • 3.Языкоглоточный, добавочный и подъязычный нервы. Ядра, выход из мозга, черепа, ветви и их область иннервации.
  • Билет № 70
  • 1.Тазовые кости и их соединения. Таз в целом. Возрастные и половые особенности и размеры женского таза, имеющие значение в акушерско-гинекологической практике.
  • 2.Бедренная артерия, топография, ее ветви и области разветвления.
  • 3.Плечевое сплетение, формирование, топография, ветви, иннервация мышц верхней конечности
  • 3. Серое и белое вещество полушарий головного мозга. Локализация функций в коре головного мозга.

    Белое вещество полушарий

    Все пространство между серым веществом мозговой коры и базальными ядрами занято белым веществом. Белое вещество полушарий образовано нервными волокнами, связывающими кору од ной извилины с корой других извилин своего и противоположного полушарий, а также с нижележащими образованиями. Топографически в белом веществе различают четыре части, не резко отграниченные друг от друга: 1) белое вещество в извилинах между бороздами; 2) область белого вещества в наружных частях полушария полуовальный центр (centrum semiovale) ; 3) лучистый венец (corona radiata) , образованный лучеобразно расходящимися волокнами, входящими во внутреннюю капсулу (capsula interna) и покидающими ее; 4) центральное вещество мозолистого тела (corpus callo sum) , внутренней капсулы и длинные ассоциативные волокна.

    Нервные волокна белого вещества делят на ассоциативные, комиссуральные и проекционные.

    Ассоциативные волокна связывают между собой различные участки коры одного и того же полушария. Они разделяются на короткие и длинные. Короткие волокна связывают между собой соседние извилины в форме дугообразных пучков. Длинные ассоциативные волокна соединяют более отдаленные друг от друга участки коры.

    Комиссуральные волокна, входящие в состав мозговых комиссур, или спаек, соединяют не только симметричные точки, но и кору, принадлежащую разным долям противоположных полушарий.

    Большинство комиссуральных волокон идет в составе мозолистого тела, которая связывает между собой части обоих полушарий, относящихся neencephalon. Две мозговые спайки, commissura an terior и commissura fornicis, гораздо меньше по своим разме рам относятся к обонятельному мозгу rhinencephalon и соединя ют: commissura anterior - обонятельные доли и обе парагиппо кампальные извилины, commissura fornicis - гиппокампы.

    Проекционные волокна связывают кору полушарий большого мозга с нижележащими образованиями, а через них с периферией.

    Эти волокна делят на центростремительные (восходящие, кортикопетальные, афферентные) , проводящие возбуждение по направлению к коре, и центробежные (нисходящие, кортикофугальные, эфферентные) . Проекционные волокна в белом веществе полушария ближе к коре образуют лучистый венец, и затем главная часть их сходится во внутреннюю капсулу, которая представляет собой слой белого вещества между чечевицеобразным ядром (nucleus lentiformis) с одной стороны, и хвостатым ядром (nucleus caudatus) и таламусом (thalamus) - с другой. На фронтальном разрезе мозга внутренняя капсула имеет вид косо идущей белой полосы, продолжающейся в ножку мозга. Во внутренней капсуле различают переднюю ножку (crus anterius) , - между хвостатым ядром и передней половиной внутренней поверхности чечевицеобразного ядра, заднюю ножку (crus posterius) , - между таламусом и задней половиной чечевицеобразного ядра и колена (genu) , лежащая на месте перегиба между обеими частями внутренней капсулы. Проекционные волокна по их длине могут быть разделены на следующие три системы, начиная с самых длинных:

    1. Tractus corticospinalis (pyramidalis) проводит двигательные волевые импульсы к мышцам туловища и конечностей.

    2. Tractus corticonuclearis - проводящие пути к двигательным ядрам черепных нервов. Так как все двигательные волокна собраны на небольшом пространстве во внутренней капсуле (колено и передние две трети ее задней ножки) , то при повреждении их в этом месте наблюдается односторонний паралич противоположной стороны тела.

    3. Tractus corticopontini - пути от мозговой коры к ядрам моста. При помощи этих путей кора большого мозга оказывает тормозящее и регулирующее влияние на деятельность мозжечка.

    4. Fibrae thalamocorticalis et corticothalamici - волокна от таламуса к коре и обратно от коры к таламусу.

    Серое вещество полушарий

    Поверхность полушария, плащ (pallium), образована равно мерным слоем серого вещества толщиной 1,3 - 4,5 мм, содержащего нервные клетки. Поверхность плаща имеет очень сложный рисунок, состоящий из чередующихся между собой в различных направлениях борозд и валиков между ними, называемых извили нами, gyri. Величина и форма борозд подвержены значительным индивидуальным колебаниям, вследствие чего не только мозг различных людей, но даже полушария одной и той же особи по рисунку борозд не вполне похожи.

    Глубокими постоянными бороздами пользуются для разделения каждого полушария на большие участки, называемые долями, lobi; последние в свою очередь разделяются на дольки и извилины. Выделяют пять долей полушария: лобная (lobus frontalis) , теменная (lobus parietalis) , височная (lobus temporalis) , затылочная (lobus occipitalis) и долька, скрытая на дне латеральной борозды, так называемый островок (insula) .

    Верхнелатеральная поверхность полушария разграничена на доли посредством трех борозд: латеральной, центральной и верхнего конца теменно-затылочной борозды. Латеральная борозда (sulcus cerebri lateralis) начинается на базальной поверхности полушария из латеральной ямки и затем переходит на верхнелатеральную поверхность. Центральная борозда (sulcus cenrtalis) начинается на верхнем краю полушария и идет вперед и вниз. Участок полушария, находящийся впереди центральной борозды. Относится к лобной доли; часть мозговой поверхности, лежащая сзади от центральной борозды, составляет теменную долю. Задней границей теменной доли служит конец теменно-затылочной борозды (sulcus parietooccipitalis), расположенной на медиальной поверхности полушария.

    Каждая доля состоит из ряда извилин, называемых в отдельных местах дольками, которые ограничиваются бороздами мозговой поверхности.

    Лобная доля. В заднем отделе наружной поверхности этой доли проходит sulcus precentralis почти параллельно направлению sulcus centralis. От нее в продольном направлении проходят две борозды: sulcus frontalis superior et sulcus fronta lis inferior. Благодаря этому лобная доля разделяется на четыре извилины. Вертикальная извилина, gyrus precentralis, находится между центральной и прецентральной бороздами. Горизонтальными извилинами лобной доли являются: верхняя лобная (gyrus frontalis superior) , средняя лобная (gyrus frontalis medius) и нижняя лобная (gyrus frontalis inferior) .

    Теменная доля. На ней приблизительно параллельно центральной борозде располагается sulcus postcentralis, сливающа яся обычно с sulcus intraparietalis, которая идет в горизонтальном направлении. В зависимости от расположения этих борозд теменная доля разделяется на три извилины. Вертикальная извилина, gyrus postcentralis, идет позади центральной борозды в одном направлении с прецентральной извилиной. Выше меж теменной борозды помещается верхняя теменная извилина, или долька (lobulus parietalis superior) , ниже - lobulus parieta lis inferior.

    Височная доля. Латеральная поверхность этой доли имеет три продольные извилины, отграниченные друг от друга sulcus temporalis superior и sulcus temporalis inferior. Между верхней и нижней височными бороздами протягивается gyrus tempora lis medius. Ниже нее проходит gyrus temporalis inferior.

    Затылочная доля. 0 Борозды латеральной поверхности этой доли изменчивы и непостоянны. Из них выделяют идущую поперечно sulcus occipitalis transversus, соединяющуюся обычно с концом межтеменной борозды.

    Островок. Эта долька имеет форму треугольника. Поверхность островка покрыта короткими извилинами.

    Нижняя поверхность полушария в той ее части, которая лежит кпереди от латеральной ямки, относится к лобной доле.

    Здесь параллельно медиальному краю полушария проходит sulcus olfactorius. На заднем участке базальной поверхности полушария видны две борозды: sulcus occipitotemporalis, проходящая в направлении от затылочного полюса к височному и ограничивающая gyrus occipitotemporalis lateralis, и идущая параллельно ей sulcus collateralis. Между ними располагается gyrus occi pitotemporalis medialis. Медиально от коллатеральной борозды расположены две извилины: между задним отделом этой борозды и sulcus calcarinus лежит gyrus lingualis; между передним отделом этой борозды и глубокой sulcus hippocampi лежит gyrus pa rahippocampalis. Это извилина, примыкающая к стволу мозга, находится уже на медиальной поверхности полушария.

    На медиальной поверхности полушария находится борозда мозолистого тела (sulcus corpori callosi) , идущая непосредственно над мозолистым телом и продолжающаяся своим задним концом в глубокую sulcus hippocampi, которая направляется вперед и книзу. Параллельно и выше этой борозды проходит по 5 медиальной поверхности полушария sulcus cinguli. Парацентральной долькой (lobulus paracentralis) называется небольшой участок над язычковой бороздой. Кзади от парацентральной дольки находится четырехугольная поверхность (так называемое предклинье, precuneus) . Оно относится к теменной доли. Позади предклинья лежит обособленный участок коры, относящийся к затылочной доле, - клин (cuneus) . Между язычковой бороздой и бороздой мозолистого тела протягивается поясная извилина (gy rus cinguli) , которая при посредстве перешейка (isthmus) продолжается в парагиппокампальную извилину, заканчивающуюся крючком (uncus) . Gyrus cinguli, isthmus и gyrus parahippocam palis образуют вместе сводчатую извилину (gyrus fornicatus) , которая описывает почти полный круг, открытый только снизу и спереди. Сводчатая извилина не имеет отношения ни к одной из долей плаща. Она относится к лимбической области. Лимбическая область - часть новой коры полушарий большого мозга, занимающая поясную и парагиппокампальную извилины; входит в состав лимбической системы. Раздвигая край sulcus hippocampi, можно видеть узкую зазубренную серую полоску, представляющую собой рудиментарную извилину gyrus dentatus.

    Поля Бродмана В коре головного мозга различают зоны - поля Бродмана (нем. физиолог).1-я зона - двигательная - представлена центральной извилиной и лобной зоной впереди нее - 4, 6, 8, 9 поля Бродмана. При ее раздражении - различные двигательные реакции; при ее разрушении - нарушения двигательных функций: адинамия, парез, паралич (соответственно - ослабление, резкое снижение, исчезновение).В 50-е годы ХХ в. установили, что в двигательной зоне различные группы мышц представлены неодинаково. Мышцы нижней конечности - в верхнем отделе 1-ой зоны. Мышцы верхней конечности и головы - в нижнем отделе 1-й зоны. Наибольшую площадь занимают проекция мимической мускулатуры, мышц языка и мелких мышц кисти руки.2-я зона - чувствительная - участки коры головного мозга кзади от центральной борозды (1, 2, 3, 4, 5, 7 поля Бродмана). При раздражении этой зоны - возникают ощущения, при ее разрушении - выпадение кожной, проприо-, интерочувствительности. Гипостезия - снижение чувствительности, анестезия - выпадение чувствительности, парестезия - необычные ощущения (мурашки). Верхние отделы зоны - представлена кожа нижних конечностей, половых органов. В нижних отделах - кожа верхних конечностей, головы, рта. 1-я и 2-я зоны тесно связаны друг с другом в функциональном отношении. В двигательной зоне много афферентных нейронов, получающих импульсы от проприорецепторов - этомотосенсорные зоны . В чувствительной зоне много двигательных элементов - это сенсомоторные зоны - отвечают за возникновение болевых ощущений.3-я зона - зрительная зона - затылочная область коры головного мозга (17, 18, 19 поля Бродмана). При разрушении 17 поля - выпадение зрительных ощущений (корковая слепота). Различные участки сетчатки неодинаково проецируются в 17 поле Бродмана и имеют различное расположение при точечном разрушении 17 поля выпадает видение окружающей среды, которое проецируется на соответствующие участки сетчатки глаза. При поражении 18 поля Бродмана страдают функции, связанные с распознаванием зрительного образа и нарушается восприятие письма. При поражении 19 поля Бродмана - возникают различные зрительные галлюцинации, страдает зрительная память и другие зрительные функции.4-я - зона слуховая - височная область коры головного мозга (22, 41, 42 поля Бродмана). При поражении 42 поля - нарушается функция распознавания звуков. При разрушении 22 поля - возникают слуховые галлюцинации, нарушение слуховых ориентировочных реакций, музыкальная глухота. При разрушении 41 поля - корковая глухота.5-я зона - обонятельная - располагается в грушевидной извилине (11 поле Бродмана).6-я зона - вкусовая - 43 поле Бродмана.7-я зона - речедвигательная зона (по Джексону - центр речи ) - у большинства людей (праворуких) располагается в левом полушарии. Эта зона состоит из 3-х отделов.Речедвигательный центр Брока - расположен в нижней части лобных извилин - это двигательный центр мышц языка. При поражении этой области - моторная афазия.Сенсорный центр Вернике - расположен в височной зоне - связан с восприятием устной речи. При поражении возникает сенсорная афазия - человек не воспринимает устную речь, страдает произношение, та как нарушается восприятие собственной речи.Центр восприятия письменной речи - располагается в зрительной зоне коры головного мозга - 18 поле Бродмана аналогичные центры, но менее развитые, есть и в правом полушарии, степень их развития зависит от кровоснабжения. Если у левши повреждено правое полушарие, функция речи страдает в меньшей степени. Если у детей повреждается левой полушарие, то его функцию на себя берет правое. У взрослых способность правого полушария воспроизводить речевые функции - утрачивается. Всего различают (по Бродману) - 53 поля.

    Представление Павлова о локализации функций в коре головного мозга Кора головного мозга - это совокупность мозговых отделов, анализаторов. Различные отделы коры головного мозга могут выполнять одновременно и афферентные и эфферентные функции. Мозговой отдел анализатора - состоит из ядра (центральная часть) и рассеянных нервных клеток. Ядро - совокупность высокоразвитых нейронов расположенных в строго определенной зоне коры головного мозга. Поражение ядра приводит к выпадению определенной функции. Ядро зрительного анализатора расположено в затылочной области, мозговой отдел слухового анализатора - в височной области. Рассеянные нервные клетки - менее дифференцированные нейроны, разбросанные по всей коре. В них возникают более примитивные ощущения. Наибольшие скопления этих клеток в теменной области. Эти клетки необходимы, т. к. в них возникают ощущения, которые обеспечивают выполнение функции при поражении ядра. В норме эти клетки обеспечивают связь между различными сенсорными системами.

    Современные представления о локализации функции в коре головного мозга В коре головного мозга существуют проекционные зоны. Первичная проекционная зона - занимает центральную часть ядра мозгового анализатора. Это совокупность наиболее дифференцированных нейронов, в которых происходит высший анализ и синтез информации, там возникают четкие и сложные ощущения. К этим нейронам подходят импульсы по специфическому пути передачи импульсов в коре головного мозга (спиноталамический путь). Вторичная проекционная зона - расположена вокруг первичной, входит в состав ядра мозгового отдела анализатора и получает импульсы от первичной проекционной зоны. Обеспечивает сложное восприятие. При поражении этой зоны возникает сложное нарушение функции. Третичная проекционная зона - ассоциативная - это полимодальные нейроны, разбросанные по всей коре головного мозга. К ним поступают импульсы от ассоциативных ядер таламуса и конвергируют импульсы различной модальности. Обеспечивает связи между различными анализаторами и играют роль в формировании условных рефлексов.

    Серое вещество спинного мозга (лат. substantia grisea ) состоит главным образом из тел нервных клеток с их отростками, не имеющими миелиновой оболочки. В нём различают две боковые части, расположенные в обеих половинах спинного мозга, и поперечную часть, соединяющую их в виде узкого мостика, - центральное промежуточное вещество (лат. substantia intermedia centralis ). Оно продолжается в боковые части, занимая их середину, как латеральное промежуточное вещество (лат. substantia intermedia lateralis ) .

    В срединных отделах центрального промежуточного вещества располагается очень узкая полость - центральный канал (лат. canalis centralis ). Он тянется на протяжении всего спинного мозга, переходя вверху в полость IV желудочка. Внизу, в области мозгового конуса, центральный канал расширен и его диаметр достигает в среднем 1 мм; этот участок центрального канала получил название концевого желудочка (лат. ventriculus terminalis ) .

    Гистология

    Спинной мозг состоит из двух симметричных половин, отграниченных друг от друга спереди глубокой срединной щелью, а сзади - соединительнотканной перегородкой. На свежих препаратах спинного мозга невооружённым взглядом видно, что его вещество неоднородно. Внутренняя часть органа темнее - это его серое вещество (лат. substantia grisea ). На периферии спинного мозга располагается более светлое белое вещество (лат. substantia alba ). Серое вещество на поперечном сечении мозга представлено в виде буквы «Н» или бабочки. Выступы серого вещества принято называть рогами. Различают передние, или вентральные, задние, или дорсальные, и боковые, или латеральные, рога .

    На протяжении спинного мозга меняется отношение серого и белого вещества. Серое вещество представлено наименьшим количеством клеток в грудном отделе. Наибольшим - в поясничном.

    Серое вещество

    Серое вещество спинного мозга состоит из тел нейронов, безмиелиновых и тонких миелиновых волокон и нейроглии. Основной составной частью серого вещества, отличающей его от белого, являются мультиполярные нейроны .

    Клетки сходные по размерам, тонкому строению и функциональному значению, лежат в сером веществе группами, которые называются ядрами. Среди нейронов спинного мозга можно выделить следующие виды клеток:

      корешковые клетки (лат.neurocytus radiculatus ), аксоны которых покидают спинной мозг в составе его передних корешков;

      внутренние клетки (лат.neurocytus internus ), отростки которых заканчиваются синапсами в пределах серого вещества спинного мозга;

      пучковые клетки (лат.neurocytus funicularis ), аксоны которых проходят в белом веществе обособленными пучками волокон, несущими нервные импульсы от определённых ядер спинного мозга в его другие сегменты или в соответствующие отделы головного мозга, образуя проводящие пути.

    Отдельные участки серого вещества спинного мозга значительно отличаются друг от друга по составу нейронов, нервных волокон и нейроглии .

    В задних рогах различают губчатый слой , желатинозное вещество , и грудное ядро . Между задними и боковыми рогами серое вещество вдаётся тяжами в белое, вследствие чего образуется сетеобразное разрыхление, получившее название сетчатого образования .

    Губчатый слой задних рогов характеризуется широкопетлистым глиальным остовом, в котором содержится большое количество мелких вставочных нейронов .

    В желатиозном веществе преобладают глиальные элементы. Нервные клетки здесь мелкие и количество их незначительно.

    Задние рога богаты диффузно расположенными вставочными клетками . Это мелкие мультиполярные ассоциативные и комиссуральные клетки, аксоны которых заканчиваются в пределах серого вещества спинного мозга той же стороны (ассоциативные клетки) или противоположной стороны (комиссуральные клетки).

    Нейроны губчатой зоны, желатинозного вещества и вставочные клетки осуществляют связь между чувствительными клетками спинальных ганглиев и двигательными клетками передних рогов, замыкая местные рефлекторные дуги. В середине заднего рога располагается собственное ядро заднего рога . Оно состоит из вставочных нейронов, аксоны которых переходят через переднюю белую спайку на противоположную сторону спинного мозга в боковой канатик белого вещества, где они входят в состав вентрального спинно-мозжечкового и спинно-таламического путей и направляются в мозжечок и таламус .

    Грудное ядро (ядро Кларка) состоит из крупных вставочных нейронов с сильно разветвлёнными дендритами. Их аксоны выходят в боковой канатик белого вещества той же стороны и в составе заднего спинально-мозжечкового пути (путь Флексига) поднимаются к мозжечку .

    В промежуточной зоне различают медиальное промежуточное ядро , аксоны клеток которого присоединяются к переднему спинально-мозжечковому пути (пути Говерса) той же стороны, и латеральное промежуточное ядро , расположенное в боковых рогах и представляющее собой группу ассоциативных клеток симпатической рефлекторной дуги. Аксоны этих клеток покидают мозг вместе с соматическими двигательными волокнами в составе передних корешков и обособляются от них в виде белых соединительных ветвей симпатического ствола .

    В передних рогах расположены самые крупные нейроны спинного мозга, которые имеют диаметр тела 100-150 мкм и образуют значительные по объёму ядра. Это так же, как и нейроны ядер боковых рогов, корешковые клетки, поскольку их аксоны составляют основную массу волокон передних корешков. В составе смешанных спинномозговых нервов они поступают на периферию и образуют моторные окончания в скелетной мускулатуре. Таким образом, эти ядра представляют собой моторные соматические центры. В передних рогах наиболее выражены медиальная и латеральная группы моторных клеток. Первая иннервирует мышцы туловища и развита хорошо на всём протяжении спинного мозга. Вторая находится в области шейного и поясничного утолщений и иннервирует мышцы конечностей .

    Мотонейроны обеспечивают эфферентную информацию на скелетные поперечнополосатые мышцы, являются крупными клетками (диаметром - 100-150 мкм). В терминалах аксона имеются синаптические пузырьки с ацетилхолином, на теле нейрона и дендритах - многочисленные синапсы - до 1000 и более аксосоматических терминалов. Мотонейроны объединены в 5 групп двигательных ядер - латеральные (переднее и заднее), медиальные (переднее и заднее), центральная. В ядрах нейроны образуют колонки .

    В сером веществе спинного мозга много рассеянных пучковых нейронов. Аксоны этих клеток выходят в белое вещество и сразу же делятся на более длинную восходящую и более короткую нисходящую ветви. В совокупности эти волокна образуют собственные, или основные, пучки белого вещества, непосредственно прилегающие к серому веществу. По своему ходу они дают много коллатералей, которые, как и сами ветви, заканчиваются синапсами на двигательных клетках передних рогов 4-5 смежных сегментов спинного мозга .

    Ядра серого вещества спинного мозга (справа) и пластины Рекседа (слева)